Periostitis

Periostitis je zánětlivý proces, který se vyskytuje v periostu kosti.

Padding je pojivová tkáň ve formě filmu, který je umístěn na celém povrchu vnější strany kosti. Spravidla začíná zánětlivý proces ve vnějších nebo vnitřních vrstvách periostu a pak proniká do dalších vrstev periostu.

Vzhledem k tomu, že periostum a kost jsou úzce spojeny, zánět se snadno objevuje v kostní tkáni a nazývá se osteoperiostitis.

Kód ICD-10

ICD je mezinárodní klasifikace nemocí a různých problémů souvisejících se zdravotním postižením.

V současnosti je celosvětově v provozu desátá verze dokumentu Mezinárodní klasifikace nemocí nazvaného ICD-10.

V této klasifikaci získaly různé typy periostitis:

Periostitis čelistí - patří do třídy K10.2 - "Zánětlivé onemocnění čelistí":

• K10.22 - purulentní, akutní periostitis čelistí
• K10.23 - chronická periostitis čelisti

Třída M90.1 - "Periostitis u jiných infekčních onemocnění zařazených jinde":

• M90.10 - vícenásobná lokalizace periostitis
• M90.11 - periostitis s lokalizací v oblasti ramen (klíční kosti, lopatka, akromioklavikulární kloub, ramenní kloub, sternoklavikulární kloub)
• M90.12 - periostitis s lokalizací v rameni (humerus, loketní kloub)
• M90.13 - periostitis s lokalizací v předloktí (poloměr, ulna, zápěstní kloub)
• M90.14 - periostitis s lokalizací v zápěstí (zápěstí, prsty, klouby, klouby mezi těmito kosti)
• M90.15 - Periostitis s lokalizací v pánevní oblasti a ve stehně (gluteální oblast, stehna, pánve, kyčelní kloub, sacroiliac kloub)
• M90.16 - periostitis s lokalizací v tibii (fibula, holenní kloub, kolenní kloub)
• M90.17 - periostitis s lokalizací v kotníku a chodidle (metatarsus, tarzus, prsty, kotník a ostatní klouby chodidla)
• M90.18 - ostatní periostitis (hlava, lebka, krk, žebra, kmen, páteř)
• M90.19 - periostitis s nedefinovanou lokalizací

Příčiny periostitis

Příčiny periostitis jsou následující:

1. Různé typy trauma - modřiny, dislokace, zlomeniny kostí, roztržení a protahování šlach, rány.
2. Zánět blízkých tkání - v důsledku zánětlivého zaměření vedle periostu se periostitis nakazí.
3. Toxické - to je příčina, což je účinek toxinů na tkáň periostu. Některé typy běžných onemocnění mohou vyvolat výskyt toxinů v těle pacienta a jejich proniknutí do periostu. Toxiny pocházejí z chorého orgánu do oběhového a lymfatického systému a s jejich pomocí jsou neseny v celém těle.
4. Zvláštní - zánět periostu nastává v důsledku určitých onemocnění, například tuberkulózy, syfilisu, aktinomykózy a tak dále.
5. Reumatická nebo alergická - reakce tkáně periostu na alergeny, které pronikly.

[1], [2], [3]

Patogeneze periostitis

Patogeneze periostitis, tedy mechanismus jejího vzhledu a průběhu, je několika druhů.

1. Traumatická periostitis - vzniká jako důsledek všech možných zranění kostí postihujících periostum. Traumatická periostitis se může projevit v akutní formě, a pak, pokud léčba není včas, jděte do chronické formy.
2. Zánětlivá periostitis je druh periostitis, který se vyskytuje v důsledku zánětu jiných blízkých tkání. Tento druh periostitis je například pozorován u osteomyelitidy.
3. Toxická periostitis - vzniklá expozicí periostu toxinů, které se dostávají do krve nebo lymfy z jiných lézí. Tento druh periostitis se objevuje u některých běžných onemocnění těla.
4. Revmatická nebo alergická periostitis - vzniká v důsledku alergických reakcí těla na určité faktory.
5. Specifická periostitis - způsobená některými nemocemi, jako je tuberkulóza, aktinomykóza a tak dále.

Symptomy periostitis

Symptomy periostitis závisí na druhu periostitis. Zvažte reakci těla s aseptickou a purulentní periostitidou.

Symptomy aseptické periostitis jsou vyjádřeny v následujících příkladech:

1. Akutní aseptická periostitis je charakterizována vznikem otoku, který je slabě omezen. Když máte pocit otoku, existují silné bolestivé pocity. To zvyšuje místní teplotu v postižené oblasti. Když se tato forma periostiti vyskytuje na končetinách, může být pozorováno klopnutí podpůrného typu, to znamená porušení podpůrné funkce.
2. Vibrous periostitis je charakterizován omezenou formou otoku. Současně má hustou konzistenci a téměř není bolestivé nebo vůbec neznamená bolestivé pocity. Místní teplota v postižené oblasti zůstává nezměněna. A pokožka pokrývá léze a získá mobilitu.
3. Ossifying periostitis se projevuje v otoku, který má ostře omezené obrysy. Jeho konzistence je pevná, někdy s nerovným povrchem.

Bolestné pocity se nezobrazují, ale místní teplota zůstává normální.

U všech druhů aseptických periostid se obecná reakce těla na výskyt onemocnění chybí.

Při hnisavé periostitidě dochází k jiné reakci organismu. Výskyt purulentní periostitis je charakterizován silnými místními poruchami a změnami ve stavu celého organismu. Nastává zvýšená tělesná teplota, pulz a dýchání pacienta se stávají častějšími, zmizí chuť k jídlu, objeví se slabost, únava a celkový depresivní stav.

Bobtnání je velmi bolestivé, horké, v tkáních zanícené oblasti se zvyšuje napětí. Možný edém měkké tkáně v místě zánětu periostu.

Čelisti periosteum

Periostitis čelisti je zánětlivý proces, který se vyskytuje v alveolárním procesu horní čelisti nebo alveolární části spodní čelisti. Periostitis čelisti vzniká z nemocných zubů: neošetřená nebo neidentifikovaná parodontitida nebo pulpitida. Někdy se zánětlivý proces zahajuje kvůli infekci jinými nemocnými orgány s krví nebo lymfy. Pokud se léčba nevyskytuje včas, pak periostitis vyvolává výskyt píštěle (nebo toku) na dásně. Hnisavý zánět se může rozšířit z periostu na tkáně, které obklopují lézi, což vede k abscesu nebo phlegmonu.

Zroste zuby

Periosteum zubu je druh periostitis, ve kterém dochází k zánětlivému procesu zubního tkáně, který se v každodenním životě nazývá tok. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně kvůli nespracovanému zubnímu kazu. Výsledkem je, že infekce proniká do zubu a vyvolává vzhled periostitis.

Periostitis zubu je doprovázena silnými nepříjemnými příznaky, z nichž hlavní je silná nesnesitelná bolest zubů. Je také možné, aby se objevily místní nebo celkové tělesné teploty, zimnice a slabost.

Peridostit kostí

Periostitis kostí nebo osteoperiostitida je zánět kostní tkáně způsobený zánětlivými procesy v jeho periostu. Vzhledem k tomu, že periostum a kostní tkáně jsou sousední, léze se rozšiřuje.

Příčiny osteoperiostitis mohou být patogenními mikroorganismy. Nemoci infekční povahy jsou jednou z příčin periostitis kostní tkáně. Tyto provokující osteoperiostitis zahrnují: osteomyelitidu, kostní tuberkulózu, syfilis a další nemoci.

Periostitis periostu

Toto zánětlivé onemocnění periostu, které je způsobeno různými zraněními nebo infekcí, je určitou částí periostu.

Okostice způsobuje paradentóza může být různé pohmožděniny, podvrtnutí a potrhaných vazů, zlomeniny kostí, v důsledku čehož dochází k zánětu periostu.

Také zánět periostu může být infekční povahy, například pokud se dostane do patologické mikroflóry v poškozené oblasti. Také různé infekční nemoci mohou přispívat k výskytu periostitis, kdy patogeny průtokem krve nebo lymfy vstupují do periostu ze zaměření zánětu.

Periostit nohy

Toto je léze periostu kostí nohou zánětlivé povahy. Obvykle vznikají v důsledku různých poranění nohou - zranění měkkých tkání, podvrtnutí, zlomeniny kostí, vykloubení kloubů a tak dále. Různá zranění jsou způsobena mechanickým poškozením periostu kostí nohou a následně jeho zánětem.

Tibie je nejvíce náchylná k periosteázě. Tato kost je nejvíce postižena úrazy sportovců a vojáků v časném období služby. Běh na tvrdém terénu, zkřížený terén atd. Může poškodit holenní kloub a jeho periosteum. V důsledku toho se mohou objevit akutní nebo chronické formy aseptické periostitis.

Na samém začátku onemocnění se na zadním povrchu první třetiny holeně objevuje mírné otoky, které pociťují bolestivé pocity na noze. Na počátku nástupu onemocnění nelze pomocí rentgenového vyšetření zjistit žádné změny v kosti. Ale po dvaceti nebo třicet dnech na obrazech vidíte na vnitřním povrchu holeně malé těsnění.

Periosteum tibie

Zánětlivý proces, který se objevil v periostu holeně. Léze se objevuje ve vnějších nebo vnitřních vrstvách periostu a pak se šíří do všech tkání periostu.

Příčiny periostitis hrudníku jsou:

• zranění - modřiny, zlomeniny kostí, protažení šlach;
• biomechanické problémy, nejčastěji nadměrná pronace;
• chyby ve výcviku a nadměrné pracovní zatížení;
• nesprávně vybrané boty;
• drsnost povrchu, která se používá při tréninku, obvykle při běhu.

Prvými příznaky periostitis periostu holeně je vzhled opuchu. Infúzní infuze mohou být doprovázeny bolestivými pocity v lézi a zvýšením tělesné teploty.

Periostitis kolenního kloubu

Zánětlivé procesy v periostu kostí tvořících kolenní kloub. To je způsobeno poraněním spojovacího vaku, protahováním a prasknutím vazů kloubu. Zánět periótu vede k vzniku opuchu na kostech, což je bolestivé na palpaci. Existuje edém okolní tkáně, což s sebou ztěžuje pohyb v kloubu.

Obvykle se periostitis kolenního kloubu vyvinou do chronické formy, která vyvolává tvorbu různých růsů a tuleňů na kosti, které brání pohybu. Také periostitis kolenního kloubu je nejčastěji doprovázena osteoperiostitisem kostí tvořících tento kloub.

Periostit se zastaví

Porážka periostu kostí nohou je zánětlivá. Mezi nejčastější příčiny periostitis patří trauma (modřiny, dislokace, vyvrtání a ruptury vazu). Konstantní zatížení platí také pro příčiny okostice nohy - v důsledku neustálého dráždění okostice a mikrotraumata dochází výskyt zánětu a změny v periostu tkáni.

Okostice nohu doloženou těmito příznaky - silná bolest, když zátěž na nohy, měkké tkáně otok, ztluštění kosti v noze, které mohou být bolestivé nebo nebolestivé pod pohmat.

Periostitis metatarzální kosti

Jedná se o zánětlivý proces v periostu jednoho metatarzálního (metakarpálního) nebo několika metatarzálních (metakarpálních) kostí. Typicky okostice metatarzální vzniká v důsledku zranění (trauma okostice) nebo konstantní zatížení metatarzální kosti (okostice zatížení).

Posterostetes metatarzálních kostí se také objevují jako komplikace v podélných plochách. Nebo ženy, které neustále nosí vysoké podpatky.

Hlavní příznaky periostitis metatarzální kosti jsou vzhled ostrých bolestí, zejména při nakládání pěšky nebo chůzi; opuch nůžek; vzhled těsnění při palpaci metatarzálních kostí.

Periostitis nosu

Zánětlivé procesy, které se tvoří v periostu kostí nosních dutin. Nejčastěji se výskyt takové periostitis souvisí s předchozími poranění. Například zlomenina kostí nosu může následně vést k zánětu periostu. Také zánětlivé procesy, které se vyskytují v nosních dutinách a jiných částech nosohltanu, mohou způsobit zánět periostu.

Symptomy periostidy nosu jsou změna její formy, výskyt bolestivých pocitů, které se zvětšují při palpaci nosu.

Při diagnostice periostitis je důležité zjistit výsledné zranění nebo trvalé zranění, například u boxerových sportovců.

Periostitis oční zásuvky

Jedná se o zánětlivé procesy v periostu na oběžné dráze. Obvykle se objeví periostitis oběžné dráhy spolu se zánětem kosti a nazývá se osteriostitis.

Tam je periostitis oběžné dráhy v různých částech to. Obvykle je to serózní nebo purulentní, někdy s výskytem abscesu.

Příčiny tohoto onemocnění mohou být patogeny - streptokoky, stafylokoky, řidčeji - tuberkulózní mykobakterie a pallidum.

Nejčastěji se periostitis objevuje jako komplikace při zánětu nosních dutin a když se na obličeji objeví furuncles. Někdy oční zátky periostitis způsobují infekční onemocnění - tonzilitidu, chřipku, šarla, spalničku a tak dále. Mezi příčiny periostitis na oběžné dráze může být také zubní kaz, dakryocystitida a trauma k periostitu oběžné dráhy.

Výskyty periostitis v tomto případě jsou následující: otok v předních úsecích oběžné dráhy, což je při stisknutí bolestivé; edematózní kůže v této oblasti, která má vyšší teplotu než sousední; edém slizniční tkáně očních víček; konjunktivitida.

Nemoc může být akutní - vyvíjet se během dvou až tří dnů. Možná je to pomalý projev choroby několik týdnů.

Pericilita oběžných drah

Dalším názvem je periostitis oběžné dráhy. Existují dvě formy oběžné dráhy:

• Jednoduchý nebo nepříjemný.
• Hnůj.

Jednoduchá periostitis oběžnice nastává jako důsledek akutního zánětu nosních dutin, což jsou důsledky přenášené chřipky, šarla a dalších infekčních onemocnění. Tento proces je reverzibilní a je výskytem hyperémie a infiltrace serózní buňky periostu. Venku to vypadá jako mírné zduření periostu. Za příznivých podmínek pro vznik periostitis je lokalizován spojivový kalus na periostu na orbitální kosti. Potom dochází ke spárování periostu s kostí, tj. K tvorbě vláknitých kukuřiček.

Hnisavá periostitis je důsledkem pouhého periostitis nebo je vyvolána stávajícím hlubokým kazem z kostní stěny podřízené dutiny. Hnisavá periostitis se projevuje tvorbou hnisu ze serózně-buněčné infiltrace periostu. Zpočátku se tyto projevy objevují na vnitřním povrchu periostu, který je spojen s kostí. Později se hnis, který se nahromadil mezi periostem a kostí, začne pronikat do vnitřní vrstvy periostu, který se odštípne z kosti a na daném místě se objeví absces.

Periostitis u dětí

Periostitis u dětí je projevem zánětlivých procesů v periostech čelistí. Povaha onemocnění může být odontogenní nebo traumatické. Odontogenní povaha periostitis je spojena s onemocněním zubů, kdy infekce proniká do periostu z inflamovaného parodontu. Traumatická periostitis se objevuje v důsledku poranění čelistí.

Podle povahy průběhu onemocnění může být periostitis u dětí akutní a chronická. Akutní periostitis je dále rozdělena na purulentní a serózní. Chronická periostitis u dětí je vzácná, obvykle v dětství dochází k akutní periostitidě.

Klasifikace periostitis

Klasifikace periostitis může být několika typů.

Existuje několik typů periostitis, které závisí na povaze zánětlivých procesů a příčinách jejich výskytu. První skupina periostitis je exsudativní, včetně serózní, serózní-fibrinózní, fibrinózní a purulentní periostitis. Druhá skupina periostitis je proliferativní, včetně fibrotické a osifikující periostitis. Exudační periostitis má obvykle akutní a rychlý průběh a proliferativní má vždy chronickou povahu.

1. Jednoduché.
2. Ossifying.
3. Hnůj.
4. Serous albuminous.
5. Fibroznыy.
6. Tuberkulózní periostitis - charakterizuje vzhled granulované poškozené tkáně ve vnitřní vrstvě periostitis. Pak je tato tkáň modifikována na zakalené nekrotické projevy nebo je náchylná k hnisavému tavení, v důsledku čehož je periosteum zničeno. Obvykle se tento typ periostitis objevuje na žeber a kostech obličeje.
7. Syfilitika - léze periostu, ke které dochází v důsledku syfilisu, který může být vrozený nebo získaný. Syfilitika periostitis se děje ve dvou formách - osifikujících a gumovitých. Ossifying forma je charakterizována vzhledem hyperiostoses (syphilitic uzly na periosteum). Hummus periostitis vyvolává vzhled kosti gumových elastických plochých zahušťování.

Podle trvání kurzu se rozlišují dvě formy periostitis:

1. Akutní (subakutní).
2. Chronické.

Kvůli zapojení do zánětlivých procesů mikroorganismů, které vznikly, dochází k periostitidě:

1. Aseptické - se objeví v důsledku uzavřených zranění kostí na těch místech, která nejsou chráněna měkkými tkáněmi.
2. Purulent - jsou výsledkem vniknutí různých infekcí do periostu.

[4], [5], [6], [7],

Akutní periostitis

Akutní periostitis je druh periostitis, ve kterém se průběh onemocnění projevuje v akutní formě s purulentními zánětlivými procesy. Výskyt akutní periostitis je způsoben pronikáním patogenní mikroflóry do periostu.

První známky akutní periostitis - výskyt otoku na periostu a edému měkkých tkání. Vzhled těchto příznaků je doprovázen bolestivými pocity v otoku, který se rychle zvětšuje. Následně je otok přeměněn na purulentní zánět, jehož průběh je charakterizován zvýšením tělesné teploty na 38 - 39 stupňů.

[8], [9], [10], [11], [12],

Chronická periostitis

Jedná se o dlouhý a pomalý zánětlivý proces periostu kosti. Chronická periostitis je charakterizována vypadáním zhrubnutí na kostech, které nevede k bolestivým pocitům.

V rentgenové studii bylo zjištěno, že chronická periostitis se projevuje v lézích, které mají jasná omezení. V tomto případě jsou pozorovány patologické změny v kostní tkáni s mírnou závažností a výskyt těžké hyperplazie v periostu.

Vývoj chronických forem periostitis je způsoben neošetřenou akutní periostitidou, která byla přeměněna na chronické onemocnění. Existují případy, kdy chronická periostitis neprojde akutním stavem, ale okamžitě se změní v pomalé, dlouhodobé onemocnění.

Také vzhled chronické periodontitidy může přispět k zánětlivé onemocnění specifické infekční povahy (tuberkulóza, syfilis, osteomyelitida, atd), což vede ke komplikacím, jako je vzhled chronických forem okostice.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Jednoduchá periostitis

Akutní zánět sterility, ve kterém se zvyšuje průtok krve do postižené části periostu (hyperémie), a mírné zesílení periostu a jeho akumulace v tkáních kapaliny, která není zvláštní vlastnosti (infiltrace).

Hnusný periostitis

Nejběžnější forma periostitis. Vyskytuje se v důsledku poranění periostu a výskytu infekce v něm, nejčastěji ze sousedních orgánů. Například hnisavý periostitis čelisti vzniká z kazu zubů, kdy se zánět přenáší z kostí na periosteum. Někdy tento druh periostiti vzniká hematogenním způsobem, například s zbožností. Hnisavá periostitis vždy doprovází projev akutní hnisavé osteomyelitidy. Někdy se stává, že zdroj infekce nelze zjistit.

Hnisavá periostitis začíná s akutním stavem. Objevuje se hyperémie periostu, v níž se vytváří exsudát - tekutina nasycená bílkovinami a krevními prvky. Existuje vysoká tělesná teplota, asi 38 - 39 stupňů, zimnice. V postižené oblasti dochází k pocitu zhuštění, což je při lisování bolestivé. Poté dochází k purulentní infiltraci periostu, v důsledku čehož se snadno odtrhne od kosti. Vnitřní vrstva periostu se uvolní a naplní hnisem, který se pak hromadí mezi periostem a kostí a tvoří absces.

U hnisavé periostitis může dojít k zánětu měkkých tkání a kůže pacienta spojené s periostem.

Serózní periostitis

Serózní (albuminózní, sliznatá) periostitis nastává po různých úrazech. Na zraněném místě periostu se v něm objevuje otok a bolestivé pocity. Na počátku onemocnění vzrůstá tělesná teplota a normalizuje se. Pokud je v kloubní oblasti pozorován zánětlivý proces, může to vést ke snížení jeho pohyblivosti. V první fázi serózní periostitis má opuch hustou konzistenci, ale pak změkčuje a může se stát tekutým.

Existují subakutní a chronické formy serózní periostitis. V každém z těchto případů vede zánět periostu k tvorbě exsudátu, který je lokalizován pod periostem v sáčku podobném cystě nebo v samotném periostu. Má vzhled slizovité viskózní tekutiny. Obsahuje albuminy, stejně jako včlenění fibrinových vloček, purulentních těl a buněk ve stavu obezity, erytrocytů. Někdy kapalina obsahuje pigmenty a mastné kapky. Exsudát je ve skořápce granulované látky hnědavě červené barvy a nahoře je pokryt hustou skořápkou. Množství exsudátu může dosáhnout 2 litry.

Pokud se exsudát nahromadí na vnějším povrchu periostu, může způsobit otok měkkých tkání, které se objeví v jejich otoku. Exudát, který se nachází pod periostem, vyvolává jeho oddělení od kosti. To vede k tomu, že kosti jsou holé a dochází k nekróze, kdy se objevují dutiny v kostech, naplněné granulovanou tkání a mikroorganismy se oslabenou virulencí.

Fibroznыy okostice

Vibrous periostitis má chronickou formu perkolace a dlouhý proces zranění. Vyvíjí se po mnoho let a je charakterizován vzhledu fibrózního zesílení periostu, který je silně spojen s kostí. Pokud jsou vláknité usazeniny významné, může to vést ke zničení povrchu kostí nebo vzniku nových tvarů na něm.

[19], [20]

Lineární periostitis

Toto je konfigurace periostitis, která je odhalena na rentgenovém studiu. Lineární periostitis na rentgenovém snímku vypadá jako jedna řada, která se nachází podél kosti. Tam je lineární výpad v podobě pásu (osifikace) podél okraje kosti. Tato forma periostitis je pozorována v zánětlivém procesu, který se vyvíjí pomalu a postupně. Například lineární periostitis je pozorována u syfilisů, ke kterým došlo v raném věku, v dětství nebo v počáteční fázi zánětu kostí (osteomelitida).

Při akutní periostitidě se z ní odděluje tmavé lineární zatemnění světlem. Může to být exsudát, osteoidní nebo nádorová tkáň. Tyto displeje na rentgenové charakteristiky akutní zánětlivé okostice - akutní periodontitidy, exacerbace chronické osteomyelitidy, v počáteční fázi vzniku okostice nebo kalusu pro zhoubný nádor.

Při dalších pozorováních může být světlý pás širší a tmavší může zmizet úplně. Takové projevy jsou charakteristické pro hyperostózu, kdy se formace v periose spojují s kortikální vrstvou kosti.

Ossifying periostitis

Je to způsobeno jednoduchým periostem kvůli neustálému podráždění periostu a je chronickou formou této nemoci. Charakterizováno ukládáním vápenatých solí v periostu a tvorbě kosti z vnitřní vrstvy periostu. Tento druh periostitis může pokračovat nezávisle nebo být doprovázen zánětem okolních tkání.

Retromolární periostitis

Onemocnění způsobené akutní perikoronitidou. S progresí této choroby dochází v retromolární oblasti ke vzniku zánětu periostu.

V budoucnu se pod periostem objevuje absces, podél okrajů kterého se objevuje zánět měkkých tkání. Trpí oblast krylochelyustnoy násobně, přední palatal třmen, měkké patro, přední hrana větví čelisti, sliznice záhyby na vnější šikmé čáry v šestém - osmi zuby. Může to být bolest v krku.

Několik dní po vzniku abscesu z zapálené skořápky kolem osmého zubu se začíná objevovat hnis. Někdy se absces neotvírá v této oblasti, ale šíří se podél vnější šikmé linie na úroveň premolarů a tvoří v této oblasti píštěl. Někdy může být absces otevřen a v maxilofaciální drážce také ve formě formování píštěle.

Akutní fáze retromolární periostitis je doprovázena zvýšením tělesné teploty na 38 - 38,5 stupňů, trismus čelistí, potíže s jídlem v důsledku toho, vzhled slabosti. Akutní forma periostitis, pokud není léčena, se změní na chronickou fázi, která je doprovázena vývojem akutní kortikální osteomyelitidy čelisti.

Odonogennыy okostice

Odontogenní periostitis je zánětlivý proces v čelistích, který se projevuje zánětem periostu čelistí. Existuje odontogenní periostitis způsobená pronikáním infekce ze zanícených tkání zubu do periostu čelisti. Takové léze vznikají v důsledku některých onemocnění zubů - kazu, pulpitidy a periodontitidy. Zánětlivý proces proniká nejprve z nemocného zubu do kosti, která ho obklopuje, a pak do periostu, který kryje kostní tkáň.

Odontogenní okostice někdy dochází v důsledku zvýšeného krevního oběhu a lymfatické zásobování buničiny, čelistní kosti a měkkých tkání v průběhu tvorby zubů, a měnit jejich erupce a čelisti růstu kostí v tomto období.

Zatížení periostitis

Jedná se o zánětlivý proces periostu kostí, který se pravidelně zvyšuje. Například nabití periostitis se objeví na kostech nohou a nohou nohou, když pacient musí dlouho stát na nohou - stát, chodit nebo běžet. Tento druh periostitis se vyskytuje u sportovců, kteří se zabývají atletikou; vzpěry; lidé, kteří jsou svou povahou spojeni s neustálým dopravováním těžkých břemen.

Zatížení periostitis může nastat kvůli zranění, například s dislokací.

Symptomy stresující periostitis jsou výskyt bolestivých pocitů s zatížením nohou, vzhledu edému nohou a vzhledu těsnění na kostech během palpace.

Traumatická periostitis

Poškození periosteum (traumatická periostitis) je zánětlivé onemocnění periostu, ke kterému došlo v důsledku poranění. Tento druh periostitis je nejčastější u sportovců a lidí, kteří trvale trénují.

Vyskytuje se jako důsledek modřiny měkkých tkání pokrývajících kosti (to je periosteum), když padne rána na tu část kosti, která je slabě chráněna okolními svaly.

Traumatická periostitis může být důsledkem jiných onemocnění, například tuberkulózy, osteomyelitidy, syfilisu, maligních nádorů a tak dále. Protože tato onemocnění vedou k mechanickému poškození periostu, dochází k aseptickému zánětlivému procesu.

Traumatická periostitis má dvě formy perforace - akutní a chronické.

Klinický obraz v akutní formě onemocnění je velmi podobný projevům s modřinami. V místě poranění se vytvoří modřina a otok, což je při stisknutí bolestivé. Možná vzhled otoku nedaleké tkáně, stejně jako pokračující zachování bolesti. Při vyšetření pacienta na kosti se pociťuje husté zesílení. Tento typ periostitis je nejčastějším zraněním holenní kosti.

Chronická forma traumatické periostitis se projevuje zhrubnutím kortikální vrstvy kosti. Je také možné vytvořit osteofyty (výrůstky na okrajové kostní tkáni) a synostózu (fúze nejbližších kostí).

Post-traumatická periostitis

Jedná se o formu periostitis, která se vyskytuje jako důsledek traumatu po poškození kostní hmoty. Také po zlomeninách, vyvrtání a dalších úrazech se mohou objevit příznaky post-traumatické periostitis.

V tomto případě dochází v periostu k aseptickému zánětlivému procesu, který může vést k akutním projevům periostitis nebo ke vzniku chronické formy. Výskyty post-traumatické periostitis jsou podobné dříve popsaným příznakům traumatické periostitis.

Komplikace periostitis

Komplikace hnisavé periostitis jsou poměrně závažné. Nemáte-li čas na léčbu včas, může to vést k zánětlivým procesům a zničení okolních tkání a orgánů, stejně jako celého organismu.

Hnisavý periostitis může vyvolat výskyt takových onemocnění, jako je:

1. Osteomyelitida je zánětlivý proces purulentní povahy, který vede k nekróze všech tkání kostí, kostní dřeně a okolní kostní tkáně měkké tkáně.
2. Flegmonální měkká tkáň, která se nachází vedle postižené kosti. Toto onemocnění je charakterizováno hnisovou infekcí a zánětem buněčných prostorů a nemá jasně vymezené hranice.
3. Abcese měkkých tkání je purulentní zánět, který má jasnou lokalizaci a hranice.
4. Mediastinitida je zánět mediastínu, který má akutní povahu a je spojen s penetrací infekce.
5. Sepsa je obecný závažný stav těla, který je způsoben vniknutím zvířecích patogenů a jejich toxinů do krve a tkání pacienta.

Akutní periostitis může pokračovat v chronické formě, pokud nebyla léčba provedena, nebo pokud došlo k chybám během lékařských postupů.

[21], [22], [23], [24],

Diagnóza periostitis

Diagnóza periostitis se liší podle typu a formy perkolace.

Při akutní periostitidě je důkladné vyšetření a dotazování pacienta účinné. Důležitým aspektem diagnózy jsou výsledky obecného vyšetření krve. Rentgenové vyšetření je v tomto případě neúčinné. Při periostitě nosu se používá rhinoskopie.

Při chronické periostitidě se používají rentgenové záření. Pomocí rentgenové fotografie lze identifikovat lokalizaci léze, její tvar a hranice, rozměry a také povahu vrstev. Obrázek pomáhá určit rozsah zánětu v kortikální vrstvě kosti a okolních tkání, stejně jako stupeň nekrotických změn kostní tkáně.

Periostitis může být různého tvaru - jehla, lineární, krajkářská, fimbriovaná, hřebenovitá, vrstvená a další. Každá z těchto forem odpovídá určitému typu periostitis a komplikacím, které způsobuje, stejně jako související choroby, například maligní nádor.

[25], [26], [27], [28],

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza periostitis je použita pro stanovení přesné diagnózy, pokud existují příznaky několika podobných onemocnění.

V akutní purulentní okostice a to je třeba odlišit od akutní parodontitidy, osteomyelitida, abscesy a phlegmons, které byly v důsledku jiných důvodů, hnisavé nemoci uzlin - lymfadenitida hnisavých onemocnění slinných žlázách a tak dále.

Při chronické, aseptické a specifické periostitidě se provádí rentgenové vyšetření. V tomto případě je nutné identifikovat zhrubnutí a růst kostní hmoty, nekrotické změny a nádory kostního tkání, které byly následky periostitis.

Diferenciální diagnóza chronické periostitis se provádí současně s detekcí osteomyelitidy a maligních nádorů pomocí rentgenového vyšetření. Vrchol choroby má rentgenové vyšetření velmi dobrou platnost. S útlumem zánětlivého procesu a jeho přechodem do pomalé fáze začínají vrstvy na kosti zahustit a získávat méně výraznou stratifikaci. Léze v kosti se také stávají hustšími, což ztěžuje diagnostiku přítomnosti chronické periostitis.

Pokud má rentgenové vyšetření potíže s diagnózou, pak se v tomto případě uchýlí k biopsii.

[29], [30]

Léčba periostitis

Léčba periostitis je včasná detekce příznaků onemocnění, stejně jako následující opatření.

S traumatickou formou periostitis v počáteční fázi bude nejúčinnější opatření odpočinek. Použité komprese s ledem, fyzioterapie - UHF, elektroforéza, aplikace ozokeritu, ultrafialové záření. Antibiotika jsou předepsána pouze v případě podezření na infekci léze.

Aseptická periostitis je léčena pomocí fyzioterapie. Nejprve jsou aplikovány permanentní magnety, což snižuje množství exsudátu. Ve druhé fázi se laserová terapie nebo STP používá k rozpuštění zhušťování a obnovení struktury periostu.

S hnisavou periostitidou, která je výsledkem infekce, je provedena operace, během které je periostum odříznut a hnis je extrahován ven.

Akutní forma paradentózy vyžaduje nejen používání operaci v chirurgii, ale také antibiotika, léky, intoxikace odstranění, regenerační medicíny a rehabilitace.

U chronických periostid určuje lék obecně posilující povahy, stejně jako antibiotika. V léčbě této formy nemoci je znázorněno fyzioterapie, která podporuje resorpci patologické ztlušťování a hromadění na kosti - parafín, laserová terapie, iontoforézy s použitím pěti procent jodidu draselného.

Preventivní péče o periostitis

Prevence periostitis je včasná léčba příčin, které mohou vést k nástupu onemocnění.

Například periostitis zubu nebo čelisti může být zabráněno včasným ošetřením zubního kazu, pulpitidy a periodontitidy. K tomu musíte navštívit zubního lékaře pro preventivní účely každé tři měsíce. A pokud zjistíte příznaky zubního onemocnění, okamžitě se postarat o jejich léčbu.

Aseptickou periostitidu, která byla způsobena jinými nemocemi - tuberkulózou, syfilisem, osteomyelitidou atd., Lze zabránit včasnou léčbou základního onemocnění. Je třeba provést včasné kurzy léčby a fyzioterapie. A také pravidelně podstupují diagnózu, která může odhalit výskyt periostitis v nejranějším stádiu.

Traumatické a posttraumatické periostitis lze předcházet okamžitě zahájenou léčbou poranění periostních tkání - fyzioterapeutickými a léčebnými postupy předepsanými lékařem. V tomto případě je včasná léčba traumatu hlavním způsobem prevence periostitis.

Při chronické periostitidě, která se vyskytují bez povšimnutí, bez výrazných příznaků, je třeba především odstranit chronické zánětlivé procesy. Mohou to být zánětlivé onemocnění různých vnitřních orgánů a systémů, které musí být podrobeny včasné terapii.

Prognóza periostitis

Prognóza zotavení z periostitis závisí na formě a typu onemocnění, stejně jako včasnosti léčby.

Příznivé prognózy se týkají traumatické a akutní periostitis. Pokud je léčba poskytována včas, pacientův stav se zlepší a pak dojde k úplnému zotavení.

U hnisavé periostitis v pokročilých případech, pokud není léčba včasná, lze předpovědět nepříznivou prognózu průběhu onemocnění. V tomto případě dochází ke komplikacím - objeví se zánět všech kostních tkání a dochází k sepsi.

Specifická periostitis způsobená různými nemocemi má chronickou formu. Prognóza zotavení z chronické specifické periostitis závisí na úspěšnosti léčby základního onemocnění.

Periostitis je poněkud zákeřná nemoc, která vede k vážným následkům pro organizmus pacienta a jeho kostní systém. Proto byste neměli váhat s léčbou periostitis, a to i s minimální pravděpodobností zánětu periostu.