Periostitida zubu

Periostitida zubu - známá také jako gumboil - je hnisavé onemocnění, jehož lokalizací je zánětlivý proces, který se vyskytuje v periostu obličejovo-maxilární oblasti.

Ve většině případů je impulsem pro rozvoj onemocnění komplikace parodontálních a zubních onemocnění.

Příčiny periostitidy zubů

Aby se zabránilo nebo alespoň minimalizovaly následky onemocnění, je nutné pochopit a objasnit důvody, které se stávají základem pro rozvoj periostitidy zubů.

• Jednou z hlavních typických příčin zánětu periostu lze nazvat zubní onemocnění. Zubní kaz, parodontitida... - to vše je zdrojem infekce a "bránou", která je predisponujícím faktorem pro rozvoj periostitidy zubu. Není novinkou, že mnoho lidí se panicky bojí zubní ordinace a čekají na poslední chvíli, kdy je v mnoha případech nemožné zub zachránit. Nejhorší ale je, že infekce postihuje periost, dochází k zánětlivému a následně hnisavému procesu. A v důsledku toho k periostitidě zubu.
• Další příčinou periostitidy zubu, méně častou, ale ne tak vzácnou, je trauma nebo zlomenina čelisti. Při takovém traumatu se poškozuje nejen kost, ale i měkké tkáně. To umožňuje patogenní flóře proniknout hlouběji skrz ránu.
• Je poměrně vzácné, ale stále možné infikovat tkáně krevní transfuzí, injekcí a také z jiné zánětlivé zóny krevními cévami. Tato příčina onemocnění je častější u dětí, méně častá u dospělých.

Pokud nemoc již tělo postihla a člověk se s ní snaží bojovat sám, bez návštěvy lékaře, zdá se, že nemoc na chvíli ustoupí, bolest ustoupí. Nemoc však pacienta neopouští, dále se rozvíjí, ale s „rozmazanými“ příznaky. Zubním kanálkem se infekce dostává ke kořeni zubu a ničí nervová zakončení, která se k této oblasti přibližují. Rozložená nervová tkáň je vynikajícím živným médiem pro reprodukci a vývoj patogenních mikroorganismů.

Zánět začíná pokrývat stále větší plochu a mikroby mají toxický účinek na lidský organismus. Samotný zub a dásně kolem něj se stávají „časovanou bombou“ – zdrojem infekce, která je připravena propuknout a šířit se po celém těle krevními cévami.

Zánětlivý proces se šíří do periostu. V důsledku toho pacient získá onemocnění zvané zubní periostitida.

[ 1 ]

Příznaky periostitidy zubů

Naše tělo je celistvý, soběstačný organismus a všechny procesy, které v něm probíhají, jsou vzájemně propojeny. Totéž lze říci o nemocech postihujících člověka. Proto lze mnoho příznaků periostitidy zubů připsat různým onemocněním, ale existují i individuální charakteristiky, které dohromady poskytují ucelený obraz o konkrétním onemocnění.

• Začíná se objevovat otok dásní, který se postupně šíří do tváře postiženého.
• V oblasti postiženého zubu se objevují bolestivé pocity. Bolest se zesiluje při kousání a při poklepávání na nemocný zub.
• Po několika dnech zánětlivý proces postihuje i periost, kde se tvoří absces.
• V závislosti na umístění infikovaného zubu otok postihuje spodní víčko, tvář, retní rýhu, které časem začnou znecitlivět (pokud jsou postiženy zuby na horní čelisti). Pokud je infekce lokalizována na dolní čelisti, může otok zasáhnout ret, bradu a přesunout se do oblasti krku.
• Toto onemocnění je poměrně často doprovázeno zvýšením teploty – až na 38 ^° C.
• V pokročilých případech periostitidy zubu se z abscesu začínají uvolňovat hnisavé masy, které mohou vycházet přes postiženou dáseň.
• Po prasknutí abscesu bolest na krátkou dobu ustoupí, ale po nějaké době se s novou silou obnoví.

Nejčastější komplikací tohoto onemocnění může být rozvoj osteomyelitidy čelisti.

Periostitida po extrakci zubu

Periostitida (nebo jak se jí často říká v lidech, fum) je onemocnění doprovázené zánětem v hlubokých tkáních čelistní oblasti s rychlým rozvojem hnisavých váčků. Toto onemocnění je velmi často aktivováno infekčními lézemi a zánětlivými procesy v zubní dřeni, kazivém zubu, periostitida se může často vyvinout po extrakci zubu.

Zubní lékaři zvažují několik druhů tohoto onemocnění:

• Akutní forma serózní periostitidy.
• Akutní forma hnisavého zánětu periostitidy.
• Chronická forma periostitidy.
• Difúzní forma akutního vředu.

Periostitida zubu při diagnóze serózní akutní formy onemocnění postupuje velmi rychle (během dvou až tří dnů). Základní příznaky jsou akutně vyjádřené. V tomto případě zánětlivý proces postihuje periost a onemocnění probíhá tvorbou exsudátu. Pokud se exsudát tvoří ve formě cysty s lokalizací pod periostem, dochází v průběhu onemocnění k exfoliaci tkáně a nekrotickému poškození kosti. Nejčastěji tato forma postupuje po pulpitidě, zubním kazu nebo v důsledku nekvalifikované extrakce zubu. Případy periostitidy zubu po úrazech a těžkých pohmožděninách v oblasti obličeje a čelisti nejsou neobvyklé.

Akutní forma onemocnění s hnisavým projevem se vyznačuje silnou pulzující bolestí. V závislosti na umístění postiženého zubu se bolest může projevit v spánkové oblasti a v oblasti ušní a oční jamky a šířit se i do oblasti brady a krku. V tomto případě je zahřívání a přikládání hřejivých obkladů absolutně kontraindikováno. To pouze stimuluje rozvoj patogenní mikroflóry a zánětlivý proces začíná ve zvýšené míře zachycovat nové oblasti. Pro snížení intenzity bolesti je naopak lepší aplikovat chlad. Příčinou této formy periostitidy zubu může být trauma nebo vytržený zub.

Chronická forma periostitidy je méně častá. V tomto případě se místem rozvoje zánětlivého procesu nejčastěji stává periost dolní čelisti. Chronický flamboil je symptomaticky slabě projeven. Otok je malý, může progredovat během několika týdnů (méně často i let). Zároveň se rysy obličeje prakticky nemění. Periostitida se projevuje poměrně zřídka, slabými výbuchy příznaků. Proces je charakterizován tvorbou nové kosti z vnitřní podvrstvy periostu, doprovázenou zánětem periostální tkáně.

Difúzní akutní furunkální vřed. S rozvojem této formy periostitidy zubu se pozoruje akutní bolest v oblasti zubu, doprovázená zvýšením teploty na 37÷38 °C. Celkové zhoršení stavu pacienta s výskytem příznaků intoxikace těla.

Diagnóza zubní periostitidy

Pokud jste u sebe nebo u někoho z vašich blízkých rozpoznali příznaky rozvíjející se periostitidy zubu, neodkládejte návštěvu zubaře. Čím dříve se pacient dostane ke specialistovi, tím méně obtížná bude jeho léčba a následné komplikace.

Zubař si vyslechne stížnosti pacienta a provede důkladné vyšetření. Teprve poté a také na základě případných laboratorních a rentgenových vyšetření bude diagnóza periostitidy zubu dokončena a stanovena diagnóza.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Léčba zubní periostitidy

Diagnóza a léčba periostitidy by měla probíhat pouze ve specializovaných zubních klinikách pod dohledem lékaře, protože samoléčba jakéhokoli onemocnění, včetně periostitidy, je plná závažných komplikací.

Zpočátku, při stanovení diagnózy, lékař předepíše rentgen. Toto vyšetření je nezbytné, aby se nepřehlédl hlubší zánět - osteomyelitida čelisti. Snímek také ukáže přesnou lokalizaci zánětu.

Léčba tohoto onemocnění je složitá. Nejčastěji začíná odstraněním nemocného infikovaného zubu. Pokud však postižený včas vyhledá pomoc a existuje šance zub zachránit, chirurg jej velmi důkladně vyčistí, odstraní nerv a kanálek utěsní plombou. Poté zubní chirurg v místním znecitlivění prořízne dáseň, čímž umožní odtok nahromaděné tekutiny a hnisavých mas. Rána a místo infekce se ošetří speciálními lékařskými antiseptiky. Z řezné rány se může po určitou dobu objevovat výtok. Pro lepší odtok lékař zavede drén.

Dále, na základě stupně zanedbání onemocnění, zubař předepíše intenzivní antibakteriální terapii. Pacient obvykle dostává antibiotika, fyzikální procedury (ultrazvuk a laserová terapie). V případě potřeby jsou pacientovi předepsány i aplikace antibakteriálních léků. To vše je pacientovi předepsáno až po odstranění drenáže.

K úlevě od bolesti se na zanícenou oblast aplikuje chlad, lékař doporučuje oplachování (bylinnými nálevy s antibakteriálními vlastnostmi nebo jednoduše vodným roztokem jedlé sody) a také předepisuje léky proti bolesti. Do uzdravení by měl pacient ze svého jídelníčku vyloučit tvrdé jídlo, které může poranit bolavé místo, stejně jako kořeněná jídla a jídla se slanou, kyselou chutí. Současně je nutné zvýšit množství konzumovaných tekutin, zejména džusů. Při normálním průběhu trvá proces hojení asi týden.

Pokud pacient včas kontaktoval specializovanou kliniku a dostal léčbu na správné úrovni, pak se zpravidla nevyskytují vedlejší účinky a komplikace.

Prevence zubní periostitidy

Je mnohem snazší nemoci předcházet, než později podstoupit léčbu a ztrácet tak zdraví, čas a nemalé peníze.

Prevence zubní periostitidy není obtížná:

• Musíte být pozornější ke svému zdraví a pravidelně navštěvovat svého zubaře na preventivní prohlídku. To pomůže předcházet onemocnění nebo ho rozpoznat v raných stádiích.
• Dbejte na ústní hygienu: dvakrát denně si čistěte zuby a po jídle si vypláchněte ústa čistou vodou.
• Věnujte pozornost potravinám, které jsou součástí jídelníčku. Měly by být bohaté na vitamíny a minerály.
• Pokud vám byla diagnostikována periostitida zubu, neodkládejte návštěvu lékaře a dokončete léčbu.

Prognóza periostitidy zubů

Jakákoli prognóza je založena na několika základních faktorech. Pokud pacient neodložil návštěvu lékaře a absolvoval celou léčebnou kúru, pak je prognóza periostitidy zubu v tomto případě rozhodně příznivá. I když je případ zanedbaný a komplikovaný (nebo má chronickou formu), s účinnou léčbou je možné toto onemocnění překonat bez komplikací. Výsledek závisí především na koordinované práci pacienta s jeho ošetřujícím lékařem.

Už několikrát se říká, že k lékaři je třeba běžet ne tehdy, když už to nemůžete vydržet, ale podrobit se pravidelným prohlídkám. Tento jednoduchý postup může předejít mnoha nemocem, včetně zánětu okostice zubů. I když vám lékař tuto diagnózu stanoví, je mnohem snazší se s ní vyrovnat v počáteční fázi než v pozdější fázi, kdy je nutný chirurgický zákrok a komplexní léčba léky. Pečujte o své zdraví opatrněji a ono vás v budoucnu nezklame. Buďte zdraví! Pečujte o sebe a své blízké!