Zuby

Zuby (dentes) jsou důležité anatomické útvary umístěné v zubních alveolách čelistí. V závislosti na vlastnostech stavby, polohy a funkce se rozlišuje několik skupin zubů: řezáky, špičáky, malé stoličky neboli premoláry a velké stoličky.

Řezáky slouží hlavně k uchopení a kousání potravy, špičáky k jejímu drcení a stoličky k drcení a rozdrobování potravy. Navzdory rozdělení zubů do různých skupin mají všechny zuby společnou strukturu. Zub se skládá z korunky, krčku a kořene.

Korunka zubu (corona dentis), nejmohutnější část vyčnívající nad dáseň, má několik ploch. Jazyková plocha (facies lingualis) korunky je obrácena k jazyku, vestibulární (obličejová) plocha (facies vestibularis, seu facialis) k předsíni úst a kontaktní plocha (facies contactus) k sousednímu zubu. Žvýkací plochy (facies masticatoria) neboli okluzální plocha (facies occlusiatis) analogických zubů horní a dolní čelisti jsou obráceny k sobě.

Uvnitř korunky se nachází koronální dutina (cavitas coronalis), která obsahuje zubní dřeň a pokračuje do kořenového kanálku zubu.

Kořen zubu (radix dentes) se nachází v zubním lůžku, s jehož stěnami je spojen zvláštním typem synartrózy - kladívkovou vazbou. Každý zub má jeden (řezáky, špičáky) až dva nebo tři (moláry) kořeny. Uvnitř každého kořene se nachází zubní kanálek (canalis radicis dentis), rovněž vyplněný zubní dření. Kořen zubu končí vrcholem (apex radicis dentis), který má otvor, kterým do dutiny zubu vstupuje tepna a nerv a vychází žíla.

Mezi korunkou a kořenem se nachází krček zubu (cervix dentis), který je pokryt sliznicí dásně.

Zubní dřeň (pulpa dentis) je tvořena řídkou vláknitou pojivovou tkání, ve které se rozvětvují cévy a nervy.

Hlavní hmotu zubu tvoří dentin (dentinum). V oblasti korunky je dentin pokryt sklovinou, v oblasti krčku zubu a jeho kořene cementem.

Sklovina (enamelum) je velmi odolná látka. Je tvořena sklovinnými hranoly o tloušťce 3–5 µm, které jsou od sebe odděleny interprismatickou složkou. Tato složka má ve srovnání se sklovinou nižší elektronovou hustotu. Volný povrch skloviny je pokryt tenkou kutikulou. Sklovina se skládá převážně z anorganických solí (96–97 %), mezi nimiž převládá fosforečnan vápenatý a uhličitan vápenatý. Sklovina obsahuje téměř 4 % fluoridu vápenatého. Dentin obsahuje asi 28 % organických látek (hlavně kolagenu) a 72 % anorganických látek. Z anorganických sloučenin převládá fosforečnan vápenatý, fosforečnan hořečnatý a fluorid vápenatý.

Struktura cementu připomíná kostní tkáň. Je tvořena kalcifikovanými destičkami, mezi nimiž se nacházejí mnohočetně větvené cementocyty umístěné v lakunách. Do cementu pronikají kolagenní (Sharpeyova) vlákna, která pevně upevňují kořen zubu k parodontu. V oblasti krčku zubu je cement erodovaný, zbavený buněk (acelulární cement). Složení cementu zahrnuje 29,6 % organických látek a 70,4 % anorganických sloučenin (zejména fosforečnan vápenatý a uhličitan vápenatý).

Rozlišuje se mezi mléčnými zuby a trvalými zuby.

Mléčné zuby (dentes decidui) se u dítěte objevují po narození, počínaje 5.–7. měsícem života, v počtu 20 kusů. Ve věku 5–7 let mléčné zuby vypadávají a jsou nahrazovány trvalými zuby (dentes permanentes), jejichž počet u dospělého dosahuje 32. Mléčné zuby mají ve srovnání s trvalými zuby relativně širší a kratší korunky a krátké kořeny. Dítě má 2 řezáky, 1 špičák, 2 stoličky na každé horní čelistní kosti a polovině dolní čelisti. Malé stoličky chybí (0).

Načasování prořezávání mléčných a stálých zubů

Zub	Čelist	Načasování prořezávání zoubků
		Mléčné výrobky, měsíce	Konstanta, roky
Mediální řezák	Horní Spodní	7–8 5–7	7–8 6–7
Boční řezák	Horní Spodní	8–9 7–8	8–9 7–8
Tesák	Horní Spodní	18–20 16–18 let	11–12 9–10
První premolár	Horní Spodní	- -	10–11 10–12
Druhý premolár	Horní Spodní	- -	10–12 11–12
První stolička	Horní Spodní	14–15 12–13	6–7 6–7
Druhý molár	Horní Spodní	21–24 20–22	12–13 11–13
Třetí molár	Horní Spodní	- -	17–21 12–26

V digitálním smyslu je vzorec pro mléčné zuby následující:

2012	2102
2012	2102

V tomto vzorci horní řádek představuje horní zuby, spodní řádek představuje dolní zuby. Svislá čára odděluje zuby na pravé straně od zubů na levé straně. Každé číslo představuje počet zubů určitého tvaru.

Než prořezá trvalý zub, vypadne odpovídající mléčný zub. Prořezávání stálých zubů začíná ve věku 6-7 let a pokračuje do 13-15 let. První prořezávají dolní stoličky, poté mediální řezáky a první horní stoličky, následované bočními řezáky. Později se objevují první stoličky, následované špičáky, pak druhými premoláry a po nich druhými stoličkami. Třetí stoličky neboli zuby moudrosti prořezávají jako poslední (ve věku 22-26 let). Každá polovina horní čelisti a každá polovina dolní čelisti má 8 stálých zubů: 2 řezáky, 1 špičák, 2 premoláry a 3 stoličky.

Zubní vzorec stálých zubů je následující:

3212	2123
3212	2123

Řezáky (dentes incisivi) mají zploštělou širokou korunku s řeznou plochou. Korunka horních řezáků je širší než korunka dolních. Kořen řezáků je jednoduchý, kuželovitý; u dolních řezáků je kořen ze stran stlačený. V závislosti na umístění vzhledem k mediální rovině se rozlišují řezáky laterální a mediální.

Špičáky (dentes canini) mají kuželovitou, špičatou korunku. Kořen je jednoduchý, dlouhý, ze stran stlačený. Kořen dolních špičáků je kratší než horních. Někdy je kořen dolních špičáků rozdvojený.

Malé stoličky (premoláry - dentes premolares) se nacházejí za špičákem. Korunka premolárů je od žvýkací plochy kulatá nebo oválná, má dva žvýkací hrbolky. Výška korunky je menší než výška špičáků. Kořen premolárů je jednoduchý, kuželovitého tvaru, u horního premoláru je někdy rozdvojený.

Velké stoličky (dentes molares) se nacházejí za premoláry. Korunka velkých stoliček má obvykle krychlový tvar s 3–5 hrbolky na žvýkací ploše. Velké stoličky horní čelisti mají 3 kořeny, dolní – 2. Velikost stoliček se zepředu dozadu zmenšuje. Třetí stolička (zub moudrosti – dens serotinus) je nejmenší.