Vývoj a anatomie zubů a čelistí

Období histogeneze zubních tkání začíná 4. měsícem nitroděložního života. Během tvorby tvrdých zubních tkání se nejprve tvoří organická hmota a poté dochází k její mineralizaci, která je jasně definovaná na rentgenových snímcích. V procesu růstu a formování zubního aparátu se rozlišují tři období.

První období od narození dítěte do 5-6 let (před prořezáním stálých zubů). Při narození má houbovitá hmota čelistí jemný, jemně smyčkový charakter, v každé čelisti se nachází 18 folikulů (10 mléčných a 8 stálých).

Zubní folikul se prezentuje jako zaoblené ložisko kostní tkáně, obklopené na periferii uzavírající kortikální ploténkou. Zub je na rentgenových snímcích viditelný až po mineralizaci, která začíná výskytem bodových kalcifikací podél řezné hrany nebo v oblasti tuberkul, postupně splývajících a tvořících obrys korunky.

Prořezávání zoubků u dívek probíhá o něco dříve. Spodní mléčné zuby obvykle prořezávají o 1–2 měsíce dříve než podobné horní zuby. Křivice, chronické dyspeptické poruchy, akutní infekce, endokrinní změny (onemocnění štítné žlázy, hypofýzy), poruchy výživy a hypovitaminóza ovlivňují načasování prořezávání zoubků.

Pokud je erupce zubů zpožděna, umožňuje pouze rentgenové vyšetření určit přítomnost nebo nepřítomnost základů a povahu jejich vzniku s přihlédnutím k věku dítěte.

Na rentgenových snímcích se rozlišují dvě stádia tvorby kořene (mléčného i trvalého): stádium neformovaného a stádium neuzavřeného vrcholu. Ve stádiu neformovaného vrcholu rentgenový snímek ukazuje nerovnoměrně široký kořenový kanálek, trychtýřovitě rozšířený u vrcholu kořene a zužující se směrem k zubní dutině. Na vrcholu zubu se širokým apikálním otvorem je viditelná růstová zóna ve formě zaobleného ložiska zředění kosti, obklopeného na obvodu kortikální ploténkou lůžka.

Stádium neuzavřeného apexu se pozoruje u kořenů zubů, které dokončují svou formaci. Nerovnoměrně široký kořenový kanálek se postupně zužuje směrem od dutiny zubu k apexu. Na apexu zubu je jasně viditelný apikální otvor, který u formovaných zubů obvykle nebývá určen. Parodontální štěrbina na apexu zubu je poněkud rozšířená.

Druhé období začíná ve věku 6-7 let nahrazením dočasných zubů trvalými. Po dokončení formování korunky se zárodek stálého zubu začíná posouvat k okraji alveolárního výběžku. Po dokončení formování korunky uplyne přibližně 5 let, než je trvalý zub plně prořezán. Prořezávání předchází fyziologická resorpce kořenů mléčných zubů (kořeny se zkracují, „sežírají“).

Na rentgenových snímcích v tomto období jsou zuby a jejich zárodky uspořádány ve třech řadách: dočasné zuby v zubním oblouku a zárodky stálých zubů ve dvou řadách. Zárodky špičáků jsou umístěny odděleně: na horní čelisti - pod dolním orbitálním okrajem, na dolní čelisti - nad kortikální vrstvou dolního okraje. První dolní stoličky prořezávají jako první. Pokud první dolní střední řezáky prořezávají, je to považováno za možnou variantu normy.

Ve třetím období, ve věku 12-13 let, se v zubní řadě nacházejí trvalé zuby, jejichž kořeny jsou v různé míře formovány.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]