Lékařský expert článku
Nové publikace
Ústní zkouška
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vyšetření ústní dutiny zahrnuje vyšetření rtů, zubů, dásní, jazyka, patra, mandlí, sliznice tváří a hltanu.
Zuby a dásně
Počet zubů do značné míry určuje účinnost žvýkacího procesu, který nemusí být dostatečně důkladný, pokud nejsou žádné stoličky. Změna barvy zubů je často spojena s kouřením a špatnou hygienou. Zubní kaz je běžný a vyžaduje ošetření u zubního lékaře.
Někdy se progresivní zubní kaz kombinuje s dalšími příznaky tzv. suchého syndromu. Charakteristickým projevem patologie dásní je pyorrhea ( parodontóza ), doprovázená krvácením a výskytem úzkého pásu zánětu volného okraje dásní. S postupujícím procesem se hnis hromadí mezi zuby a podél okraje dásní, což vytváří podmínky pro vznik přechodné bakteriemie (zelený streptokok), což je třeba vzít v úvahu u pacientů s revmatismem.
Jazyk
Pohyby jazyka jsou důležité pro posouzení některých poruch centrálního nervového systému. Pozornost se věnuje symetrii a velikosti jazyka, jeho pohyblivosti. Zvětšení jazyka (c) se vyskytuje u některých onemocnění, například při amyloidóze. Barva jazyka někdy závisí na vlastnostech potravy. Obvykle je růžový nebo červený s papilami na povrchu. Jazyk může být potažen povlakem při poruchách trávení. Zvláštní pozornost je třeba věnovat vzhledu jasně červené barvy („malinový“ jazyk) a hladkosti sliznice jazyka („lakovaný“ jazyk) – „Gunterův jazyk“, který je velmi typický pro řadu vitamínových nedostatků, ale zejména pro nedostatek vitaminu B12.
Mandle
Mandle jsou lymfatické útvary umístěné mezi předním a zadním obloukem při přechodu ústní dutiny do hltanu. Maximální velikosti dosahují mezi 8. a 12. rokem věku a poté dochází k jejich involuci. Mohou se zvětšit a zanítit během exacerbace streptokokové infekce, infekční mononukleózy a záškrtu.
Stav slinných žláz se často posuzuje podle pocitu sucha v ústech (xerostomie), což naznačuje jejich hypofunkci. Xerostomie v kombinaci s xeroftalmií a suchou keratokonjunktivitidou (důsledkem zhoršené produkce slz) tvoří tzv. suchý syndrom, který může postihnout klouby, plíce, slinivku břišní a další orgány. Někdy se zjistí zvětšení příušních žláz. Příušnice se pozorují při sarkoidóze, poškození nádorem, alkoholismu a nejčastěji mají infekční původ („příušnice“).
Při aftózní stomatitidě dochází ke změnám (ulceracím) ústní sliznice a pacienti pociťují velmi nepříjemné pocity. Stomatitidu s vředy lze pozorovat také u chronických nádorových onemocnění, jako je akutní leukémie a agranulocytóza.Kandidózní stomatitida má charakteristický vzhled, který se pozoruje při dlouhodobé intenzivní léčbě antibiotiky a imunosupresivy. Řada akutních infekcí je doprovázena výskytem zvláštních vyrážek na ústní sliznici, které lze použít jako vodítko pro diagnózu (například Velsky-Filatov-Koplikovy skvrny u pacientů se spalničkami). Možné je nažloutlé zbarvení sliznice, zejména jazyka (hyperbilirubinemie), kromě toho se vyskytují telangiektázie ( Rendu-Oslerova choroba ).
Kdo kontaktovat?