RTG oblasti maxilofaciální oblasti (rtg zubů)

Ve zubní praxi se stále používají tradiční metody rentgenového vyšetření. Zvolenou metodou je rentgenografie. Radiografie maxilofaciální oblasti se provádí zřídka: v některých případech s traumatem, k určení polohy cizích těl, s angio- a sialografií. Nicméně radiografie je obvykle kombinována s rentgenografií.

V závislosti na umístění rentgenového filmu ve vztahu k zubům se rozlišují intraorální a extraorální metody radiografie. Radiografie zubů uvnitř úst se mohou provádět na jakémkoli rentgenovém diagnostickém zařízení, ale nejvhodnější pro tyto účely jsou speciální zubní přístroje.

Pro intraorální radiografii použijte balené nebo speciálně broušené (3x4 cm) fólie zabalené v neprůhledných standardních obalech. Film se přitlačí prst na studovaném území (kontaktní snímků) je držen pomocí speciálních držáků filmu (interproximálních obrazy, „X-ray paralelních paprsků“) nebo semknutých zuby (vprikus obrázky, okluzivní).

Při rentgenování zubů, pacient sedí, opřený o zadní část hlavy na opěrce hlavy, středová rovina je vertikální a kolmá na podlahu skříně. V případě radiografie horních zubů je hlava umístěna tak, že podmíněná linie spojující vnější sluchový otvor s podstavcem nosu je rovnoběžná s podlahou skříně. Při pořizování snímků zubů dolní čelisti je podmíněná linie vedoucí od vnějšího sluchového otvoru k rohu ústí rovnoběžná s podlahou skříně.

Intraorální kontaktní (periapická) rentgenografie

Vzhledem k tvaru alveolárních procesů a zvláštnostem umístění zubů v nich musí být dodržena určitá pravidla, aby se získal nenarušený obraz. Obecně izometrický nebo obecně sečna Cieszyn navržené v roce 1906 g:. Střední paprsek je směrován do testovaného zubního kořenového hrotu kolmé k půlicí ose úhlu tvořeného osou zubu a filmu. Se zvětšením úhlu sklonu trubice klesá délka zubu a když klesá, zvětšuje se délka zubu. Aby se usnadnilo provedení obrazů na trubici trubice, je měřítko nakloněno.

Aby se získaly jednotlivé obrazy zubů, musí být centrální rentgenový paprsek držel kolmo k tečně (pravidlo tangenta) provedeného na oblouku, na místo uspořádání testu zubu. Centrální svazek paprsků směřujících do zkušebního zubního kořenového hrotu: horních jsou promítány na pomyslné linie probíhající od tragus ucha k základně nosu, ve spodní části - jsou umístěny 0,5 cm nad spodní okraj kosti.

Intraorální rentgenografie

Rentgenových snímků vprikus pracovat v případech, kdy je nutné, aby kontaktní intraorální snímků (zvýšená dávivý reflex, trismus u dětí), pokud je to nutné studium alveolárního výběžku a patra k posouzení kortikální desek dolní čelisti a úst podlaze. Rentgenové záření se používá pro vyšetření všech zubů horní čelisti a předních spodních zubů. Při pořizování snímků je nutno dodržet výše uvedené isometrické a tangenciální pravidla.

Interproximální rentgenové snímky

Film nebo filmové držitelé držení kus silného papíru, které jsou připojeny k obalu filmu a sevřena mezi semknutých zuby. Centrální paprsek je zaměřen kolmo na korunky a film. Na rentgenovém snímku bez zkreslení získány marginální alveolární části kosti (mezizubní přepážka), korun horní a dolní zuby, což je nezbytné při posuzování účinnosti léčby onemocnění parodontu. Technika umožňuje vytvářet shodné obrazy v dynamice. Na radiografii všech oddělení provádějte 3 až 4 snímky.

Shoot „paralelní paprsky“ ( „dlouho zaměření X-ray“) se provádí za použití silné rentgenové trubice s délkou trubice majáku 35-40 cm. Film se koná držáků ústní film nebo speciální válec z porézního materiálu paralelně s dlouhou osou zubu. Vzhledem k velké ohniskové vzdálenosti nedochází k obrazové zkreslení okrajů a zubů v obraze. Tato technika poskytuje možnost získání shodných obrazů, které se používají v periodontologii.

Extraorální (rentgenové) rentgenové snímky

Extraorální rentgenové snímky umožňují oddělení posoudit stav horní a dolní čelisti, temporomandibulární klouby, obličejové kosti, nepřijímá nebo zobrazením viditelné jen částečně na intraorálních snímků. Protože obraz zubů a formací obklopujících méně strukturovaným, Extraorální obrázky používané k jejich vyhodnocení pouze v těch případech, kdy je možné provést intraorální rentgenové snímky (zvýšená dávivý reflex, trismus, atd.)

Yu I Vorobyov a M.V. Kotelnikov v letech 1966-1969. Byla vyvinuta technika pro získání extraorálních rentgenů v šikmém kontaktu a tangenciálních projekcích na zubním aparátu. Při snímání čelních úseků čelistí se používá první šikmý kontakt. Kazeta s fólií a výztužnými mřížemi je přitlačena na superciliary oblouk na vyšetřované straně, vyrovnává špičku nosu a přemísťuje ji. Hlava je otočena směrem ke studi přibližně o 60 °. Centrální paprsek rentgenových paprsků je směrován kolmo k filmu přes nervový svazek v úrovni úhlu spodní čelisti.

Při snímání oblasti molárů a premolar (druhá šikmá kontaktní projekce) je kazeta na zkoumané straně přitlačována proti malá kostě. Centrální svazek je směrován kolmo k filmu pod spodním okrajem dolní čelisti do oblasti druhého premoláru.

Při zkoumání úhlu a větve dolní čelisti (třetí šikmý kontakt) je středová sagitální rovina rovnoběžná s rovinou kazety, která je přitlačena na malou kost na vyšetřované straně. Centrální paprsek je směrován kolmo k filmu na horní části větve.

Extraorální kontaktní rentgenové snímky umožňuje odhadnout stav zubů, okrajové části alveolární kosti, periapikálních oblastí, poměr kořenových premolárů a molárů maxilární a mandibulární sinus kanálu.

Informativnost není technikou horší než intraorální kontaktní rentgenové snímky.

Radiografie v šikmých tangenciálních projekcích slouží k vyhodnocení stavu vestibulárních divizí, především horní čelisti.

Pacient sedí na stomatologickém křesle, opěrka hlavy na opěrce hlavy. Centrální paprsek paprsků je směrován podél tečny k vyšetřované oblasti kolmé k kazetě s filmem a zesilovacími obrazovkami. V závislosti na oblasti, která je zobrazena na obrysu (centrální, boční řezák, pes, premoláry, molary), rozlišujte 5 tangenciálních projekcí.

Nosní bradavka se používá k vyšetření maxil, maxilárních dutin, nosní dutiny, čelní kosti oběžné dráhy, zygomatických kostí a zygomatických oblouků.

Na rentgenových snímcích lebky obličeje v čelním a nosním projevu jsou viditelné horní a dolní čelisti, na ně jsou promítány lebky a krční obratle.

Radiografie těla a větví spodní čelisti v bočním projekci se provádí na zubním rentgenovém diagnostickém přístroji.

Rentgenový paprsek lebky v předním axiálním projekci se provádí za účelem vyhodnocení stěn maxilárního sinu, včetně zadní, nosní dutiny, zygomatických kostí a oblouků; Zobrazuje dolní čelist v axiálním výstupku.

Při nejčastějším způsobu snímání temporomandibulárního kloubu na stomatologickém celku je centrální paprsek rentgenových paprsků poslán pololetním ořezáváním protilehlé strany (podle Parmy). Trubka je přiváděna co nejblíže polovině lunárních svíčkách zdravé strany, čímž je zajištěno zvýšení a zřetelnost obrazu, což usnadňuje analýzu rentgenového obrazu spojů vyšetřované strany. Rentgenové záření každého kloubu se provádí uzavřenými a otevřenými ústy.

[1], [2]