Bolest v kostech

Bolest kostí je jedním z nejvíce oslabujících vedlejších účinků různých onemocnění - od osteoartrózy po rakovinu nebo v důsledku traumatu. Každá z těchto onemocnění má své vlastní příznaky a příčiny a každá z nich vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Příčiny bolesti kostí

Bolest kostí může být výsledkem kostního nádoru. Bolest se objevuje u nádorových infiltrátů kostních struktur. Nádor může komprimovat okolní cévy, nervy a měkké tkáně nebo může aktivovat nociceptory (receptory bolesti) umístěné na tomto místě.

Bolest v kostech může být také důsledkem komprese tkání způsobených fibrózou (otoky tkání) po tom, co pacient podstoupil radiační terapii. Hlavním zdrojem bolesti kostí u pacientů s rakovinou může být patologické zlomeniny a osteoklasty - nádorové buňky způsobené kostní resorpcí. Tento stav přispívá ke ztrátě kostní hmoty a současně způsobuje nárůst velikosti nádoru.

[7], [8]

Co je to osteoporóza?

Osteoporóza, která doslovně znamená "porézní kosti", je progresivní kostní onemocnění, které dělá kosti slabé, propustné. Bolest může být znepokojující kvůli náhlému zlomeninu po pádu nebo v některých případech dokonce i díky kašle nebo jednoduchému ohnutí končetiny. Tyto zlomeniny často ovlivňují stav boků, zápěstí nebo páteře, ale mohou se vyskytnout v jakékoli kosti. Protože osteoporóza nemá v rané fázi příznaky nebo bolesti, zlomenina může být prvním příznakem toho, že osoba je velmi nemocná.

Ačkoli osteoporóza je často považována za nemoc, která postihuje především ženy, jeden ze čtyř mužů nad 50 let trpí zlomenin v důsledku osteoporózy, v souladu s Národní institut artritidy, pohybového aparátu a kožních nemocí. Polovina všech žen starších 50 let porušuje kosti kvůli této nemoci. Osteoporóza postihuje přibližně 8 milionů žen a 2 miliony mužů.

Symptomy osteoporózy:

• Bolest v celém těle.
• Bolest v ruce.
• Jedna končetina je kratší než druhá.
• Šípavost kosti.
• Bolest v kostech.

Typy osteoporózy

Osteoporóza je primárně spojena s věkem, ale v některých případech je způsobena jinými nemocemi, stejně jako určitými léky a životní styl. Typy osteoporózy zahrnují:

Primární osteoporóza

Primární osteoporóza je způsobena ztrátou kostní hmoty související s věkem, když překonává novou tvorbu kosti nebo sníženou funkci reprodukčních žláz v postmenopauzálním období žen a starších mužů. Primární osteoporóza se vyskytuje ve více než 95% případů u žen a asi 80% u mužů.

Sekundární osteoporóza

Sekundární osteoporóza může být způsobena různými příčinami, včetně léků nebo chronických onemocnění a stavů. Časté nemoci, které mohou přispívat k rozvoji osteoporózy, zahrnují následující:

• chronické onemocnění ledvin
• glutamové choroby
• revmatoidní artritida
• hyperthyroidismus
• Cystická fibróza

Mezi léky, které mohou vyvolat vývoj osteoporózy, patří chronické steroidy, antikonvulzivní léčiva a nadměrné užívání léků hormonální terapie pro poruchy štítné žlázy. Nízký příjem vápníku a vitaminu D na nízkou úroveň může také přispět k rozvoji osteoporózy.

Nádory kostí

Když se buňky rozdělí nesprávně a nekontrolovatelně, mohou vytvářet přebytečnou hmotu nebo část tkáně. Tento jednorázový kus tkáně se nazývá nádor. Nádory jsou také tvořeny uprostřed kostí. Jak nádor roste, jeho abnormální tkáň může uvolnit zdravé tkáně.

Některé nádory jsou benigní. Benígní nádory kostí se nerozšířily do jiných částí těla a těžko mohou způsobit smrt, ale mohou být nebezpečné a vyžadují léčbu. Benígní nádory mohou růst a kontrastovat zdravé kostní tkáně .

Jiné typy rakoviny mohou být maligní, tj. Rakovinné. Maligní kostní nádory mohou způsobit rakovinu, která se šíří po celém těle.

Symptomy:

• Část těla s postiženými kostmi je horká na dotek
• Vysoká horečka
• Únava
• Obecná slabost
• Bolest v kostech

Pokud se nádor ukázal jako benigní, v dlouhodobém horizontu s řádnou léčbou, bude vše v pořádku. Nicméně, benigní nádor kosti může růst nebo se obrátit na zhoubný, proto pravidelné kontroly lékaře jsou pro vás nezbytné.

Hyperkalcémie

Hyperkalcemie je stav, kdy je v krvi příliš vápník. Vápník plní důležité funkce, například pomáhá udržet zdravé kosti. Tato nemoc však může způsobit příliš mnoho problémů. Hyperkalcémie u lidí se děje zřídka. To se vyskytuje u méně než jednoho procenta lidí, podle National Institutes of Health (NIH).

Symptomy:

• Deformace páteře.
• Bolest ve svalech.
• Zvracení.
• Změny ve střevě.
• Bolest v kostech.

Pagetova choroba

Pagetova nemoc - tzv. Deformující osteitida, je chronické onemocnění, které ovlivňuje stav kostry. Pagetova nemoc obvykle postihuje starší lidi. Podle americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS) je tato podmínka pozorována u tří až čtyř procent těch, kteří byli ve věku nad 50 let.

S touto nemocí se vyskytuje s abnormální tvorbou kostí. Nová kost se stává větší, oslabuje a obvykle se deformuje.

Pagetova nemoc může mít vliv na jakoukoli část kostry. To může být pouze jedna nebo dvě části kostry, nebo toto onemocnění může být rozšířené. Ruce, páteř, kosti lebky, pánve a nohy trpí zpravidla touto chorobou.

Lékaři nevědí, co způsobuje Pagetovu chorobu. V této oblasti mohou hrát roli genetické a virové faktory, ale je nutný další výzkum. Přestože nejsou k dispozici žádné známé preventivní opatření, které by se v tomto případě mohly uskutečnit kvalitativně, dieta obsahující dostatečné množství vápníku a vitamínu D, stejně jako pravidelné cvičení, může podpořit zdraví kostí.

Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat:

• bolest v kostech;
• tuhost kloubů;
• zlomeniny kostí;
• deformity nohou nebo lebky;
• ztráta sluchu;
• komprese nervových a senzorických problémů v důsledku zvětšených kostí.

Osteosarkom

Osteosarkom je rakovina kostí, která se obvykle rozvíjí v oblasti holenní kosti vedle kolena, stehenní kosti v blízkosti kolene nebo v oblasti ramenního ramene. Toto je nejběžnější typ rakoviny kostí u dětí.

Osteosarkom má tendenci se vyvíjet spolu s růstovými hroty v rané dospívání. Riziko nádoru se zvyšuje jen během období rychlého růstu kostí.

Tento druh rakoviny je častější u chlapců než u dívek. To je také častější u vysokých dětí a afrických Američanů (výzkum ACS, 2012). U dětí je průměrný věk osteosarkomu 15 let. Osteosarkom se vyskytuje také u dospělých nad 60 let a u pacientů, kteří podstoupili chemoterapii. Lidé s dědičnou rakovinou au pacientů s diagnózou retinoblastomu, rakoviny sítnice podléhají vyšší incidenci sarkomu.

Symptomy osteosarkomu

Oni se liší v závislosti na umístění nádoru. Mezi běžné známky tohoto druhu rakoviny patří:

• bolest v kostech během pohybu, v klidu nebo při zvedání předmětů;
• zlomeniny kostí;
• otok;
• zarudnutí;
• hromota;
• omezení pohyblivosti kloubů.

Rahith

Ricket je porucha výživy, která se může vyvinout, pokud nedostanete dostatek vitaminu D, vápníku nebo fosfátu. Křivka vede k špatnému fungování talíře růstu kostí (růst kostí), změkčení a uvolňování kostí, retardace růstu a v závažných případech deformace kostry.

Vitamin D pomáhá tělu absorbovat vápník a fosfát z vašich střev. Můžete získat vitamín D z jídla, které jíte, může to být mléko, vejce a ryby, ale vaše tělo a sám produkuje vitamín pod vlivem slunečního světla.

Nedostatek vitaminu D znesnadňuje udržení dostatečně vysoké hladiny vápníku a fosfátu v těle. Když k tomu dojde, vaše tělo produkuje hormony, které způsobují produkci vápníku a fosfátu, aby se uvolnily k podpoře kostí. Když vaše kosti postrádají tyto minerály, jsou slabé a měkké.

Ricket je nejčastější u dětí ve věku od 6 do 24 měsíců. Děti jsou vystaveny největšímu riziku vzniku rahity, protože neustále rostou. Děti nemohou dostat dostatek vitamínu D, pokud žijí v atmosféře s malým slunečním světlem, mají tmavý kód, nepijí mléčné výrobky nebo se řídí vegetariánskou stravou. V některých případech je rachita dědičným onemocněním.

Symptomy:

• Bolest v ruce.
• Slabost a zranitelnost v kostech.
• Nízký růst.
• Deformace páteře.
• Bolest v kostech.
• Osteomyelitida.

Kosti infekce, také nazývaná osteomyelitida, může nastat, když bakterie nebo houby vstupují do kosti.

U dětí jsou infekce kostí nejběžnější s dlouhými kostimi rukou a nohou, ale také u dospělých se obvykle objevují v oblasti boků, páteře a nohou.

Kostní infekce se mohou objevit náhle nebo se vyvíjet po dlouhou dobu. Pokud není léčba řádně ošetřena, infekce kostí mohou poškodit kosti.

Povaha bolesti kostí

Těžká bolest kostí se často vyskytuje u více než 65% pacientů s kostními metastázami. Mezi nejčastější místa bolesti postižených patří panva, boky, lebka a obratle. Pacient často popisuje bolesti jako bolestivé, ale někteří pacienti prožívají krátké, střílející bolesti, které jsou vytaženy z trupu na končetiny. Pohyby obvykle zesilují bolest.

Bolest kostí může signalizovat průběh onemocnění, nové infekce nebo komplikace v důsledku léčby. Bolest je spolehlivým indikátorem časných komplikací - mohou to být metastázy, osteoporóza, hyperkalcémie, zlomeniny a komprese míchy.

Tyto okolnosti negativně ovlivňují kvalitu života pacienta, avšak v některých případech mohou způsobit fatální následky, které nejsou způsobeny metastázami, ale pouze kvůli kostem a skeletálním komplikacím.

Metody diagnostiky bolesti kostí

Když si pacient stěžuje na bolest v kostech, vyžaduje to potvrzení diagnózy, obvykle radiografickými metodami, ale jménem rentgenu kostí. Obvyklá rentgenová fólie může adekvátně detekovat typické léze s metastázami, ale není dostatečně citlivá na detekci určitých komplikací.

V těchto případech jsou radionuklidová scintigrafie a magnetická rezonance (MRI) preferované diagnostické nástroje.

Kdo by měl kontaktovat, pokud máte bolest kostí?

Jak můžete vidět, bolest v kostech může být způsobena různými nemocemi. Pokud pocítíte tuto bolest, určitě byste se měli poradit s lékařem pro diagnózu a včasnou léčbu.