Lékařský expert článku
Nové publikace
Pánev jako celek
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pánev je tvořena spojujícími pánevními kostmi a křížovou kostí. Je to kostěný prstenec. Pánev je schránkou pro mnoho vnitřních orgánů. Pánevní kosti spojují trup s dolními končetinami. Existují dvě části - velká a malá pánev.
Velká pánev (pelvis major) je od níže ležící malé pánve oddělena koncovou linií. Koncová linie (linea terminalis) prochází promontoriem křížové kosti, podél obloukovitých linií kyčelní kosti, vrcholů stydkých kostí a horního okraje stydké kosti. Velká pánev je vzadu ohraničena tělem pátého bederního obratle a po stranách křídly kyčelní kosti. Vpředu nemá velkou pánev kostěnou stěnu.
Malá pánev (pelvis minor) je vzadu omezena pánevním povrchem křížové kosti a ventrálním povrchem kostrče. Boční stěny pánve tvoří vnitřní povrch pánevních kostí (pod hraniční čarou), sakrospinózní a sakrotuberózní vazy. Přední stěnu malé pánve tvoří horní a dolní větve stydkých kostí, stydká kost.
Malá pánev má vstup a výstup. Horní otvor pánve (apertura pelvis superior) je ohraničen hraniční linií. Výstup z malé pánve - dolní otvor pánve (apertura pelvis inferior) je ohraničen kostrčí vzadu, sakrotuberózními vazy, větvemi sedacích kostí, sedacími hrboly, dolními větvemi stydkých kostí po stranách a stydkou kostí vpředu. Uzavírací otvor (foramen obturatoria), umístěný v bočních stěnách malé pánve, je uzavřen vláknitou uzávěrovou membránou (membrana obturatoria). Přehazující uzávěrovou rýhu membrána ohraničuje uzavírací kanál (canalis obturatorius). Procházejí jím cévy a nerv z dutiny malé pánve do stehna. V bočních stěnách malé pánve se také nachází velký a malý sedací otvor (foramen obturatorius). Velký sedací otvor (foramen ischiadicum majus) je ohraničen velkým sedacím zářezem a sakrospinózním vazem. Malý sedací otvor (foramen ischiadicum minus) je tvořen malým sedacím zářezem, sakrotuberózním a sakrospinózním vazem.
Stavba pánve souvisí s pohlavím člověka. Horní otvor pánve ve svislé poloze těla u žen svírá s horizontální rovinou úhel 55-60°. Pánev je u žen nižší a širší, křížová kost je širší a kratší než u mužů. Výběžek křížové kosti u žen vyčnívá méně dopředu. Sedací hrboly jsou více natočeny do stran, vzdálenost mezi nimi je větší než u mužů. Úhel konvergence dolních větví stydkých kostí je u žen 90° (stydká klenba), u mužů 70-75° (podstydkový úhel).
Pro předpověď průběhu porodu je důležité znát velikost pánve ženy. Praktický význam mají velikosti malé i velké pánve. Vzdálenost mezi oběma horními a předními trny kyčelních kostí (distantia spinarum) u žen je 25-27 cm. Vzdálenost mezi nejvzdálenějšími body křídel kyčelních kostí (distantia cristarum) je 28-30 cm.
Přímá velikost vstupu do malé pánve (pravá, neboli gynekologická, konjugátka - conjugata vera, s. gynaecologica) se měří mezi promontoriem křížové kosti a nejvíce dozadu vyčnívajícím bodem stydké kosti. Tato velikost je 11 cm.
Příčný průměr (diameter transversa) vstupu do malé pánve - vzdálenost mezi nejvzdálenějšími body hraniční linie - je 13 cm.
Šikmý průměr (diameter obliqua) pánevního vstupu je 12 cm. Měří se mezi sakroiliakálním kloubem na jedné straně pánve a iliopubickou eminencí na druhé straně.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?