Chronická panvová bolest: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Chronická pánevní bolest může být příčinou velkého nepohodlí u žen v reprodukčním věku. Obvykle se vyskytuje chronická chronická pánevní bolest se sekundární dysmenoreou a hlubokou dyspareunií. Bolest může být příčinou nebo důsledkem emočních problémů. Pacient může být v depresi.
Při laparoskopii je možné identifikovat nejpravděpodobnější příčinu: chronickou pánevní infekci, endometriózu, adenomyózu, adhezi nebo kongesce v pánevních žilách. Pokud se tak nestane (nebo pokud jsou všechny gynekologické příčiny chirurgicky vyloučeny), příčinou může být onemocnění trávicího traktu: syndrom dráždivého tračníku.
Stagnace pánevních žil. Bolestná stagnace krve je pozorována v "oslabených" žilách pánve. Bolest se zvyšuje ve stojící poloze pacienta, při chůzi (gravitační plnění žil) a v premenstruačním období. Charakteristická typická variabilita místa a intenzita bolesti, stejně jako bolest po sexuálním styku. Největší bolestivost je odhalena s hlubokým palpací oblasti vaječníků. V důsledku stagnace lze pozorovat cyanózu vaginy a děložního čípku, stejně jako křečové žíly dolních končetin - jako výsledek nebo v kombinaci. Rozšířené žíly lze vizualizovat pomocí venografie nebo laparoskopie.
Léčba chronické bolesti je složitá, i když subjektivně se pacientův stav může zlepšit, pokud vysvětlí příčinu bolesti ("pánevní migréna"). Bolest klesá s medroxyprogesteronacetátem v dávce 30 mg každých 24 hodin uvnitř po dobu 3 měsíců (vedlejší účinky: amenorea, přírůstek hmotnosti, nadýmání); můžete zkusit předepsat léky používané pro migrény a antispazmodiky. Když extrémní příznaky chronické pánevní bolesti jsou uchváceny k bilaterálnímu ligaci vaječníků.
[Jak zkoušet?