Rýma a slzení očí: co dělat?

Rýma, slzení očí, horečka, kýchání, kašel - nepříjemné příznaky, se kterými se musel vypořádat každý bez výjimky. V jednom okamžiku život slábne, plány se hroutí, člověka zaplaví vlna silného nepohodlí. Okamžitě se vkrádá podezření, že probíhá nějaký zánětlivý proces. Jak zjistit, co se děje, a jak se takové posedlosti zbavit?

[ 1 ], [ 2 ]

Proč mi slzí oči a teče mi z nosu?

Slzy jsou produkovány slznými žlázami a jejich účelem je zvlhčovat oční bulvu a chránit ji před různými bakteriemi a cizími tělesy. Odtok tekutiny probíhá slznými kanálky. Nosní dutina je s okem spojena nosními průchody, kterými slzy vstupují do nosu. To potvrzuje i fakt, že když pláčeme, tekutina z nosu vytéká. Pokud se současně objeví rýma a slzení, je to jisté znamení, že v jednom ze dvou orgánů vypukl zánět. Jaké jsou příčiny tohoto jevu? Existuje několik možných typů zánětu:

• sinusitida - sliznice nosu a vedlejších nosních dutin;
• alergická rýma - zánět sliznice způsobený alergeny;
• zánět spojivek - oční sliznice:
• adenovirová infekce;
• rhinovirová infekce;
• nachlazení nebo chřipka.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro vznik slzení očí a rýmy patří:

• respirační virová nachlazení;
• chřipka;
• poranění nosu nebo oka;
• prach, pyl, plísně, léky způsobující alergie;
• chlad a vlhko;
• nosní polypy;
• stav imunodeficience;
• bronchiální astma;
• cystická fibróza.

Patogeneze

Když se viry nebo bakterie dostanou do nosu, dochází k imunitní reakci těla ve formě zvýšení počtu leukocytů a produkce hlenu. Sliznice otéká, zužuje se průsvit nosních dutin, blokuje se přístup do vedlejších nosních dutin a vznikají potíže s vykašláváním sputa. Hromadí se hlen, zvyšuje se tlak na oční důlky a čelo a očima se uvolňuje tekutina. V případě alergické rýmy je algoritmus vývoje zánětu stejný, pouze mechanismem, který jej spouští, je alergie. Při zánětu spojivek se zanítí spojivka oka – jeho sliznice. Nejčastěji tomu předchází virová infekce nebo alergie vstupující do oka nebo se pohybující z nosohltanu.

Statistika

Jakékoli údaje o počtu lidí s rýmou a slzením očí budou nespolehlivé, protože mnoho lidí trpí touto nemocí na nohou. Často, pouze v případě těžké chřipky nebo zánětu spojivek, pokud je nemožné pracovat a je nutný den volna, se lidé obracejí na lékaře. Oficiálně je známo, že zánět spojivek tvoří třetinu všech očních patologií. A alergická rýma postihuje až 12 % lidí na planetě.

Slzení očí a další příznaky

Mezi příznaky onemocnění patří zhoršení celkového stavu, bolest v krku, těžká hlava a ucpaný nos. Prvními příznaky nachlazení jsou lechtání v nose, rýma a silné slzení očí. Z nosu neustále vytéká tekutina, to vše je doprovázeno kýcháním. Často se nejedná jen o slzení očí a rýmu, ale také o horečku, bolest hlavy, slabost a únavu. Alergickou povahu těchto projevů je obtížné odlišit od jiné, kromě sezónní povahy: oči zčervenají, svědí a objeví se rýma. Lidé, kteří zažívají takový účinek alergenů, zpravidla chápou, co se s nimi děje, díky periodicitě projevů ve stejném ročním období. Zánět spojivek dává stejně příjemný obraz - svědění očních víček, slzení, rýma.

Rýma a slzení očí během těhotenství

Těhotné ženy jsou bohužel náchylné ke všem stejným nemocem jako ostatní lidé, a to ještě více kvůli oslabenému tělu. Nastávající matka nosí plod devět měsíců, takže pokrývá různá roční období, není izolována od ostatních lidí, a proto se může snadno nakazit jakoukoli infekcí. Navíc třetina těhotných žen během těhotenství zažívá jev, jako je rýma. Je způsobena hormonálními změnami v těle. Zvýšená hladina hormonu estrogenu způsobuje otok nosní sliznice. Některé ženy mají rýmu a silně slzící oči pouze v prvním trimestru těhotenství, zatímco jiné musí snášet nepříjemné příznaky až do konce. Celkový stav se nezhoršuje a žena je zpravidla schopna tyto příznaky odlišit od nachlazení nebo alergií. Nepředstavují žádnou hrozbu pro její zdraví a budoucí dítě.

[ 3 ], [ 4 ]

Dítě má vodnaté oči a rýmu

Dítě má vodnaté oči a rýmu bez zjevného důvodu, rodiče se obávají, co to je? Možnými důvody jsou stejná sinusitida nebo sezónní rýma.

Pokud se jedná o sinusitidu, je třeba si uvědomit, že je důsledkem bakteriální nebo virové infekce, a proto je doprovázena vysokou teplotou a zhoršením celkového stavu. Rýma může být spojena s kvetením různých rostlin, během kterého oči svědí a slzí, ale příznaky mohou zmizet stejně náhle, jako se objevily, a to i při normální teplotě. Zánět spojivek může dítěti také způsobit mnoho problémů. Pocit cizího tělesa v oku, pálení, slzení a rýma je činí rozmarnými, snadno zranitelnými. Rodiče by měli dítě vzít k lékaři a nepřipisovat špatné chování špatné povaze, děti prostě ještě nejsou schopny adekvátně reagovat na nepříjemné dráždivé látky.

Dítě má rýmu a slzí oči

Virová konjunktivitida může u kojence způsobit rýmu a slzení očí a hnis je známkou bakteriální povahy patologie. Existují různé typy konjunktivitidy a náchylné jsou k nim i velmi malé děti. Adenovirus je tedy doprovázen vysokou horečkou, herpetická - výskytem puchýřů na očních víčkách charakteristických pro herpes, streptokoková a gonokoková postihuje postupně obě oči a způsobuje hnisavý výtok a fotofobii. Touto poruchou trpí často kojenci. Slzí jim oči, otékají a špatně se otevírají. Slzení očí a rýma - takový obraz může naznačovat alergickou rýmu. Svědění (dítě si přitahuje ruce k očím a tře je) a postižení obou očí současně hovoří ve prospěch této diagnózy. Podobné příznaky jsou charakteristické i pro spalničky. Jedná se o běžnou virovou infekci ve světě a v současné době probíhá epidemie i v naší zemi. K infekci dochází vzdušnými kapénkami, je latentní až 3 týdny, aniž by se o sobě projevovala, poté oči zčervenají, objeví se rýma, kašel a sípání. Dítě špatně spí a je rozmarné. Poté se na těle a v ústech objeví vyrážky. To vše je doprovázeno vysokou horečkou, někdy zvracením a křečemi. Toto onemocnění je velmi nakažlivé, ale ti, kteří se z něj zotavili, získají imunitu na celý život.

Diagnostika

Diagnóza patologie je založena na anamnéze pacienta, charakteristickém klinickém obrazu, četnosti bolestivých projevů, testech a v případě potřeby i instrumentální diagnostice.

Jakýkoli zánět se projeví v krevních testech, je indikován zvýšením sedimentace erytrocytů (ESR) a zvýšením počtu leukocytů. Podezření na alergickou rýmu potvrdí alergické testy, což jsou kožní testy na jeden nebo druhý alergen. Takové testy se provádějí v období absence exacerbací. Kromě toho se v nosním nátěru nachází velká akumulace eosinofilů (přes 10 % z celkového počtu leukocytů, během období květu rostlin může dosáhnout 90 %).

Diagnóza konjunktivitidy vyžaduje cytologickou analýzu šrotu nebo bakteriologické vyšetření nátěru na přítomnost streptokoků, stafylokoků, pneumokoků a dalších patogenů a kontroluje se pravděpodobnost infekce demodexem. V případě alergické formy onemocnění se provádějí konjunktivální a sublingvální testy.

V případě sinusitidy se používá rentgen k získání obrazu paranazálních dutin ve dvou projekcích, v případě potřeby jejich ultrazvuk a CT. V případě komplikací se předepisuje CT nebo MRI mozku. K diagnostice alergické rýmy se používá rinoskopie nosních stěn pomocí speciálních zrcadel. Tato metoda umožňuje vidět stopy chronického průběhu patologie, přítomnost polypů. Vizualizace oka, stanovení přítomnosti zánětlivého procesu v případě konjunktivitidy se provádí biomikroskopií oka. Tento postup se provádí pomocí štěrbinové lampy.

[ 5 ], [ 6 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika konjunktivitidy se provádí se zánětem episklerální ploténky oka, jeho rohovky, skleritidou - poškozením skořápky oční bulvy, atakou glaukomu, vniknutím cizího tělesa do oka. Sinusitida se odlišuje od neuralgie trojklanného nervu, bolesti zubů, hypertenze a cévních křečí způsobených bolestmi hlavy. Příznaky alergické rýmy jsou podobné projevům vazomotorické, infekční a eozinofilní nealergické rýmy.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Co dělat, když máte rýmu a slzí oči?

Léčba závisí na diagnóze. Léčebný režim konjunktivitidy tedy závisí na etiologii onemocnění. V každém případě se však oči promývají léčivými roztoky, provádí se jejich kapání,aplikují se oční masti a injekce se podávají pod spojivku oka.

Sinusitida s hromaděním hlenohnisavých mas v nosních dutinách podléhá punkční léčbě, někdy je nutné provést více než jednu punkci vedlejších nosních dutin. V jiných případech se provádí farmakoterapie.

Léčba alergické rýmy se omezuje na zmírnění jejích projevů - snížení otoků, slzení očí, rýmy. Za tímto účelem se používají kapky, spreje, jiné léky a také se omezuje kontakt s alergenem, vybírá se správná výživa a z jídelníčku se vylučují produkty, které vytvářejí křížovou alergii.

Léčba slzení očí a rýmy

Před léčbou zánětu spojivek se provádí lokální anestezie novokainem, lidokainem nebo jinými prostředky. Oči se promyjí roztokem furacilinu, manganistanu draselného. Nakape se 30% roztok sulfacetamidu a na noc se aplikuje oční mast.

Sulfacetamid - 20% oční kapky. Má široké spektrum antimikrobiálního a antibakteriálního účinku. Vkapává se do dolního spojivkového vaku každého oka 2-3 kapky až 6krát denně. Kontraindikováno u osob s přecitlivělostí na sulfacetamid. To je spojeno s možnými nežádoucími účinky - svěděním, otokem, zarudnutím.

V případě bakteriální povahy patologie se používá oční mast s gentamicin sulfátem a erythromycinem. Virová konjunktivitida se léčí prostředky, jako je idoxuridin, acyklovir, trifluridin. Alergická konjunktivitida vyžaduje vazokonstriktory, antihistaminické kapky a masti, náhražky slz.

Idoxuridin jsou oční kapky v lahvičce. Kapky se vkapávají do očí po dobu dvou až čtyř dnů každou hodinu během dne a každé dvě hodiny v noci. Poté až po dobu dalších pěti dnů - každé dvě hodiny během dne a jednou v noci. Nepředepisuje se těhotným ženám ani současně s kortikosteroidy. Může se vyskytnout alergie.

Léčba sinusitidy léky zahrnuje použití:

• vazokonstriktory (nafazolin, efedrin);
• protizánětlivé látky (fenspirid, ibuprofen, diklofenak, piroxikam, flutikoson);
• antibakteriální (nosní spreje Isofra, Polydex; inhalační lék Bioparox, pro perorální podání Amoxicilin, Levofloxacin).

Efedrin - 2-3% roztoky se používají k nosní instilaci. Jeho dlouhodobé užívání je nepřijatelné. Kontraindikováno u pacientů s hypertenzí, srdečními chorobami, nespavostí. Je dobře snášen, ale mohou se objevit jevy jako tremor a palpitace.

Bioparox je lokální inhalační lék. Obsahuje širokospektrální antibiotikum fusafungin. Je k dispozici v nádobce se speciální nosní tryskou různých barev pro děti (průhledná) a dospělé (žlutá). Před zákrokem se nos vyčistí, jedna nosní dírka se sevře a tryska se zavede do druhé. Během inhalace se stlačí spodní část nádobky. Dospělým a dětem starším 12 let stačí dvě dávky do každé nosní dírky 4krát denně, dětem starším 2,5 roku - jedna dávka. Léčba je týdenní. Není předepisován malým dětem, alergikům, těhotným ženám pouze se souhlasem lékaře. Lék může způsobit kašel, nevolnost, kopřivku.

Pro alergickou rýmu se používají následující léky:

• antihistaminika: cetrin, loratadin, zodak, erius;
• hormonální: flicosanz, aldecin, benorin, nazarel;
• antagonisté leukotrienů podílející se na rozvoji alergií: akolát, singulární;
• látky, které zabraňují pronikání alergenů do nosní dutiny nebo blokují jejich působení: prevalin, nazaval, kromosol, alergodil.

Cetrin - tablety, předepisované od 6 let, půl dvakrát denně. Po 12 letech - celá tableta jednou denně po dobu jednoho týdne až měsíce. Ve věku do 6 let se předepisuje sirup. Kontraindikováno pro těhotné a kojící ženy. Může způsobit tachykardii, gastritidu, anorexii, depresi.

Vitamíny

Vitamíny zůstávají silným nástrojem pro zvýšení imunity v případě různých infekčních a bakteriálních lézí těla. Co nás nejlépe podpoří, posílí imunitní systém? K tomuto účelu je vhodný vitamín A (100 000 IU denně po dobu jednoho měsíce), vitamín C (2000-6000 mg, rozděleno do několika dávek).

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutická léčba zvyšuje účinnost léčby rýmy a slzení očí. Při zánětu spojivek se používá ultra- a magnetoterapie, UHF, fonoforéza. K léčbě sinusitidy se také používají UHF a diadynamické proudy a při rýmě světelná terapie nosních cest: laser a ultrafialové záření.

Lidové prostředky

Tradiční medicína obsahuje mnoho receptů, které se vyvinuly z mnohaletého pozorování lidského zdraví a vlivu různých rostlin, potravin a dalších faktorů na něj. Černý nebo zelený čaj se již dlouho používá k léčbě zánětů očí. K tomuto účelu se nejlépe hodí čajový sáček, ale můžete si uvařit i běžný, zabalit ho do gázy a na několik minut přiložit na zanícená víčka. Postup opakujte několikrát denně. K očím můžete přiložit strouhané brambory. Zmírnit zánět pomůže med rozpuštěný ve vodě (3 lžíce na půl litru vroucí vody). Po vychladnutí oči vypláchněte.

Existují různé lidové metody boje proti zánětu vedlejších nosních dutin. Velmi oblíbené je pro svou účinnost vyplachování nosu slanou vodou s mořskou solí. Sůl se rozpustí v teplé, ale ne horké vodě (2 čajové lžičky na sklenici) a pomocí speciálního zařízení, které lze zakoupit v lékárně, se postupně nalije do každé nosní dírky, přičemž hlava je nakloněna nad nádobou, kam se použitý roztok vylije. Další recept je založen na medu, sodě a slunečnicovém oleji. Tyto ingredience vezměte ve stejných dílech, smíchejte a navlhčete vatový tampon a vložte do nosní dírky, která je nahoře, zatímco ležíte na boku. Ležte takto alespoň 20 minut. Poté se otočte na druhou stranu a totéž udělejte s druhou nosní dírkou.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bylinná léčba

K léčbě zánětu spojivek se používají bylinky, jako je ovčí jazyk, květy a plody bezu černého, heřmánek, semena fenyklu a řebříček obecný. Z těchto bylin se připravují odvary k výplachu očí.

Zánět vedlejších nosních dutin bakteriálního původu se úspěšně léčí šťávou z kalanchoe, protože obsahuje fytoncidy - baktericidní látky. Šťáva by se měla ředit vodou ve stejných dílech, ne dříve, než nosní výtok získá hustou konzistenci a nažloutlý odstín. K rychlejšímu uzdravení přispěje hojné pití teplých nápojů na bázi bylin, jako je měsíček lékařský, lípa, květy černého bezu, rulík lékařský.

Můžete se pokusit léčit alergickou rýmu pomocí šťávy z aloe, pampelišky a celeru, ale až poté, co se ujistíte, že na ně nejste alergičtí.

Homeopatie

Homeopatické léky, které lze zakoupit v lékárnách, pomohou zbavit se rýmy a slzení očí. Zde je několik z nich.

Agnus cosmoplex S je čípek ve tvaru torpéda se specifickým zápachem, používaný k léčbě zánětlivých onemocnění, včetně rýmy a sinusitidy. Jeho účinek je založen na schopnosti rostlin a minerálů obsažených v jeho složení posilovat imunitní systém a obnovovat narušené funkce. Jednorázová dávka pro děti starší 12 let a dospělé je 1 čípek rektálně třikrát denně, při zlepšení stavu - pouze ráno a večer. Průběh léčby je až dva týdny. Kontraindikováno u leukémie, tuberkulózy, AIDS, rakoviny. Nepoužívejte během těhotenství a kojení. Možné nežádoucí účinky ve formě alergií, nevolnosti, dušnosti, závratí.

Allergin-ARN® - Účinný při léčbě alergické konjunktivitidy a rýmy. K dispozici v granulích. Lék se nepoužívá u dětí mladších 3 let, v období od 3 do 6 let se dávka stanoví na základě výpočtu jedné granule na rok života. Po dosažení tohoto věku je jedna dávka 6 kusů. Během dne můžete užít 2-3 dávky půl hodiny před jídlem nebo 1,5 hodiny po jídle. Délka léčby je 3 až 8 týdnů. Možná alergická reakce. Kontraindikováno u těhotných žen, během kojení, u osob s přecitlivělostí na složky léku.

Gaimorin - granule, používané při akutní sinusitidě, zánětu vedlejších nosních dutin. V rámci komplexní terapie stačí 5 granulí pod jazyk 3 až 6krát denně, dokud se stav nezlepší, poté můžete přejít na jednorázové užívání po dobu 2-3 měsíců. Účinek na děti a těhotné ženy nebyl studován, proto se užívání nedoporučuje. Může se objevit alergie.

Mucosa compositum je injekční tekutina používaná k léčbě zánětu sliznic různých orgánů, včetně očí (zánět spojivek). V případě potřeby lze lék užívat perorálně. Dětem do jednoho roku se podává šestina ampule, 1-3 let čtvrtina, 3-6 let polovina a zbytek celá ampule. Akutní stav vyžaduje denní injekci po dobu 2-3 dnů, jinak 1-3krát týdně po dobu až pěti dnů. Nebyly zjištěny žádné kontraindikace ani nežádoucí účinky.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba může být nutná, pokud je konzervativní léčba chronické sinusitidy neúčinná, a v případě závažných komplikací jejích akutních forem. Polypy a zakřivení nosní přepážky se chirurgicky odstraňují, čímž se eliminují příčiny rýmy a slzení. V případě intrakraniálních a orbitálních komplikací se otevírají nosní dutiny. Možnost chirurgického zákroku existuje i v případě poranění očí a nosu.

Důsledky a komplikace

V závislosti na příčině rýmy a slzení očí, pokud se problém neléčí správně nebo se ignoruje, jsou možné poměrně závažné následky a komplikace. Zánět vedlejších nosních dutin se tak může změnit v intrakraniální absces, mírnou meningitidu, optickou neuritidu, flegmónu nebo absces očních důlků atd.

Alergická rýma je spojena s rozvojem bronchiálního astmatu, chronické únavy, deprese, spánkové apnoe, kožních vyrážek, nespavosti a ztráty chuti k jídlu.

Zánět spojivek může snížit zrakovou ostrost, zvětšit lymfatické uzliny a způsobit bolesti hlavy. Může být komplikován dalšími očními onemocněními: blefaritidou - zánětem očních víček, keratitidou - poškozením rohovky, syndromem suchého oka.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Jak zabránit rýmě a slzení očí?

Prevence infekčních onemocnění, která způsobují tyto příznaky, spočívá v dodržování hygienických norem. Je nutné si mýt ruce po cestování hromadnou dopravou, před jídlem, používat individuální ručníky, jednorázové kapesníky. Důležité je nešířit infekci během jejího vypuknutí, ale na určitou dobu se izolovat. V preventivních opatřeních hraje hlavní roli posílení imunitního systému. K tomu je nutné tělo nasytit vitamíny a minerály, jíst zdravé potraviny, otužovat se, hodně chodit na čerstvém vzduchu, sportovat, vykonávat mírnou fyzickou práci, vzdát se kouření a nadměrné konzumace alkoholu.

Předpověď

Při včasné léčbě je prognóza patologií způsobujících rýmu a slzení příznivá. Je však možné, že proces přejde do chronické fáze v případě nesprávné nebo předčasné léčby. Nejsou vyloučeny závažné komplikace, které vedou až k fatálním výsledkům. Patří mezi ně pronikání patogenní infekce do lebeční dutiny při sinusitidě.

[ 19 ]