Rhinovirovou infekcí u dětí

Rinovirová infekce nebo běžná nachlazení je akutní virové respirační onemocnění s převažujícím poškozením nosní sliznice a nosohltanu.

Epidemiologie

Infekce Rhinovirus je častá, ale nejčastější je v zemích s mírným a chladným klimatem. Je zaznamenávána formou epidemických ohnisek, zejména ve velkých městech, obvykle v chladném a vlhkém období (podzim, zima). Sporadický výskyt je zaznamenán po celý rok. Zdrojem infekce jsou choroby a nosiče viru. Cesta šíření je vzdušná. Přenos infekce přes předměty pro domácnost, hračky, i když je to možné, ale vyskytuje se velmi zřídka kvůli nestabilitě viru. Trvání infekčního období je přibližně 5 dnů.

Citlivost na rhinovirovou infekci je univerzální, ale děti prvních 6 měsíců života jsou relativně nereagující z důvodu pasivní imunity. Největší výskyt u dětí, zvláště těch, kteří navštěvují mateřské školy, školy. Se zavedením viru, který dříve nebyl v této oblasti cirkulován, jsou téměř všechny infikovány zdrojem infekce, včetně dětí prvních měsíců života. Po přenášené nemoci se vytvoří krátká typově specifická imunita. Předpokládá se, že odolnost proti infekci není určována sérem, ale specifickými protilátkami (IgA) nosohltanu.

Příčiny infekce rhinovirem

Existuje 113 serovarů rhinovirů, mezi jednotlivými serovary byly zjištěny křížové sérologické reakce. Jako podskupina jsou zahrnuty rhinoviry do skupiny pikornavirů. Viriony o průměru 20-30 nm obsahují RNA. Mnoho vlastností rhinovirů je podobných vlastnostem enteroviru. Reprodukují dobře v kultuře lidských fibroblastů z lidských embryí av organových kulturách epitelu lidské trachey a fretek. Špatné v životním prostředí.

Patogeneze rhinovirové infekce

Vstupní branou infekce je sliznice nosu. Replikace viru v epiteliálních buňkách horních cest dýchacích vede k místní zánětlivého ložiska, který je doprovázen otok sliznic, vyjádřený hypersekrece. V závažných případech je možné pronikání viru z primární lokalizace v krevním oběhu dochází virózy, že klinicky doprovázena výskytem celkovou slabostí, slabost, bolesti svalů, atd. Vzhledem k oslabení lokální ochrany mohou být aktivovány bakteriální infekci, která způsobuje vznik komplikací. - zánět středního, tracheobronchitida, pneumonie .

Příčiny a patogeneze rhinovirové infekce

Symptomy rhinovirové infekce

Doba inkubace je od 1 do 5 dnů, častěji 2-3 dny. Choroba začíná akutně s celkovou malátnost, chlazení, lehkou horečkou, ucpání nosu, kýchání, pocit cizího tělesa v krku nebo rozpaky, škrábání, kašel. Často se vyskytuje mírná bolest v nosu a bolesti po celém těle. Do konce prvního dne je nos úplně položen. Existuje bohatý vodnatý serózní výtok. Sliznice nosní dutiny je hyperemická, otoková. Vzhledem k bohatému výtoku z nosu a častému používání kapesníků je kůže vestibulu nosu macerována. Někdy je na oparu a v předvečer nosu herpes. Obličej dítěte je poněkud pastózní, ale bohaté slzení očí, vstříknutí sklery. Může se objevit mírná hyperemie a otoky sliznice paladinových mandlí, předního oblouku. Zadní faryngální stěna. Někdy se děti stěžují na námahu v nosu, na úplný nedostatek vůně, chuti a ztráty sluchu.

Symptomy rhinovirové infekce

Diagnostika infekce rhinovirem

Rhinovirová infekce je diagnostikována na základě hojného výtoku sliznice z nosu, macerace kůže v jeho předsálí, mírné onemocnění a kašlat při normální nebo subfebrilní tělesné teplotě. Velký význam mají epizootologické údaje o podobných onemocněních u lidí obklopujících dítě.

Léčba rhinovirové infekce

Léčba je převážně symptomatická. Pro zlepšení dýchání nosem znázorněné instilaci do nosní dutiny vasoconstrictors 1 nebo 2% roztok hydrochlorid efedrinu, hydrochlorid, 0,05% roztok nebo ve naftizina galazolin, bor-adrenalin kapky 1-2 kapky do každé nosní dírky 3x / den. Zobrazení teplý nápoj, horké koupele nohou, bolest hlavy dát paracetamol (Child Panadol) v dávce 15 mg / kg tělesné hmotnosti, antihistaminika (Suprastinum, Tavegilum), glukonát vápenatý. V první den onemocnění může být leukocytový interferon-alfa rozprašován do nosních průchodů. V závažnějších případech znázorněných immunokorrektory (arbidol, anaferon děti, Kagocel, amiksin, GEPON) a Erespal, aflubin et al.

Diagnostika a léčba rhinovirové infekce

Předpověď počasí

Příznivé.

Prevence

Provádějte obecná antiepidemická opatření (včasná izolace pacientů, větrání, mokré čištění dezinfekčním roztokem, ultrafialové ozařování).

Pro preventivní účely nosní pasáže sprejují leukocytový interferon. Specifická profylaxe není vyvinuta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]