Obecná kontrola
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Inspekce je první objektivní metodou vyšetření pacienta, jeho účinnost je určena řadou faktorů, z nichž nejdůležitější jsou pozorování lékaře, pedantství a samozřejmě osobní zkušenost. Proto je třeba během tréninku sledovat maximální počet pacientů s nejrůznějšími vnějšími příznaky onemocnění. Důležitou podmínkou pro úspěšné vyšetření je, jak již bylo zmíněno, vytvoření maximálního pohodlí pro pacienta - dostatečně teplý prostor, kde se vyšetřuje, vyloučení dlouhodobého vystavení tělu, nepohodlné místo atd.
Obecná inspekce zahrnuje hodnocení následujících prvků:
- stav vědomí;
- postavení pacienta;
- ústavu (ústavu);
- výraz tváře;
- tělesná teplota;
- antropometrické údaje.
Prakticky současně jsou vyšetřovány a studovány pokožky v různých částech těla (hlava, krk, kufr, končetiny), ale v historii případů jsou tyto informace prezentovány v různých odděleních.
Klinická antropometrie
Digitální hodnocení vnějších morfologických znaků zahrnuje měření růstu a tělesné hmotnosti. K určení růstu je dobře známý rostomer a většina lidí zná svůj růst. Pro měření tělesné hmotnosti používejte konvenční podlahové váhy.
Měření růstu u dospělých je důležité pro stanovení vztahu s hmotou. Ve vzácných případech, opakované měření růstu po dobu několika let došlo k významnému poklesu ve vztahu k onemocnění - spinální deformace - vzhledem k ankylozující spondylitidy (nemoci Marie - Shtryumpellya - spondylitida).
Pravidelnější měření tělesné hmotnosti je důležitější. Zvýšení hmotnosti je zaznamenáno s akumulací tekutiny v těle s tvorbou otoku v důsledku srdečního onemocnění, ledvin, jater, ale také s nadměrnou výživou, metabolickými poruchami a poruchami endokrinního systému ( obezitou ).
Úbytek hmotnosti se vyskytuje v následujících případech:
- podvýživa;
- porucha vstřebávání - průjem (průjem);
- endokrinně-metabolické poruchy ( diabetes mellitus, tyreotoxikóza );
- konvergence edému;
- zhoubných nádorů;
- nemoci, ke kterým dochází se srdečním selháním, méně často plicní;
- chronické infekce ( tuberkulóza, bronchiektázie, chronické zánětlivé procesy - systémová onemocnění pojivové tkáně (např. systémový lupus erythematosus ).
Při měření tělesné hmotnosti ve srovnání s růstem se zjistí jak schodek, tak jeho přebytek. Jednoduchý vzorec je užitečný: výška těla (cm) by měla být 100 plus tělesná hmotnost (kg). Je-li přijaté množství vyšší než rychlost růstu, tělesná hmotnost je nadměrná, je-li výrazně nižší, je nedostatečná. Mnozí doporučují určit hmotnost pacienta ve věku 18 let, s nímž se porovnává maximální hmotnost dospělého. Nadváha je rizikovým faktorem koronárního srdečního onemocnění.
Pro detekci osob se zvýšenou tělesnou hmotností za účelem další korekce se používá index tělesné hmotnosti (BMI) - Index Quetelet. Tento indikátor je zvláště vhodný pro provádění epidemiologických (populačních) studií s rozsáhlými preventivními prohlídkami. Index Quetelet (BMI) je poměr tělesné hmotnosti (kg) k čtverci výšky (m 2 ). Při normální tělesné hmotnosti má BMI 20-25 kg / m 2, přičemž počáteční forma obezity je 25-30 kg / m 2. V případě, že index je vyšší než 30 kg / m, tento stav odpovídá obezity, který vyžaduje řadu nápravných opatření (přísné omezení z energetického příjmu - až do 1200-1600 kcal / den, 1-2 dny v týdnu vyložení), protože to nadváha je faktor riziko závažných onemocnění (především aterosklerózy a hypertenze s rizikem srdečního selhání).
[