Lékařský expert článku
Nové publikace
Kalcitonin v krvi
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) pro koncentraci kalcitoninu v séru jsou nižší než 150 pg/ml (ng/l).
Kalcitonin je peptidový hormon sestávající z 32 aminokyselin a produkovaný buňkami parafolikulárního epitelu (C-buňky) štítné žlázy. Poločas rozpadu hormonu je 5–8 minut. Za normálních okolností se kalcitonin podílí na regulaci metabolismu vápníku a je fyziologickým antagonistou PTH. V osteocytech inhibuje enzymy, které ničí kostní tkáň; v buňkách ledvinových tubulů kalcitonin způsobuje zvýšenou clearance a uvolňování Ca²⁺, fosfátů, Mg²⁺ ,K⁺, Na⁺ , a tím pomáhá snižovat koncentraci Ca²⁺v krvi .Syntéza a uvolňování kalcitoninu je regulováno koncentrací Ca²⁺ v krvi: její zvýšení stimuluje syntézu a sekreci hormonu a snížení tyto procesy inhibuje. Kromě tohogastrin a glukagon stimulují sekreci kalcitoninu.
V klinické praxi je stanovení kalcitoninu nezbytné pro diagnostiku medulárního karcinomu štítné žlázy, protože u tohoto onemocnění se jeho obsah v krvi významně zvyšuje, a také pro komplexní posouzení poruch metabolismu vápníku (spolu s PTH a vitaminem D3 ).
Stanovení kalcitoninu má mimořádný význam pro diagnostiku medulárního karcinomu štítné žlázy. Zvýšení bazální a stimulované koncentrace kalcitoninu v krevním séru během provokačního testu s pentagastrinem je hlavním diagnostickým kritériem medulárního karcinomu štítné žlázy, výsledky studie korelují se stadiem onemocnění a velikostí nádoru. U 70 % pacientů je bazální koncentrace kalcitoninu v rozmezí 500-2000 pg/ml; u 30 % - v normálních mezích nebo mírně překračuje normální hodnoty. Po podání pentagastrinu se koncentrace kalcitoninu zvyšuje téměř u všech pacientů s medulárním karcinomem štítné žlázy. Pokud je bazální hladina zpočátku zvýšena, pak se během testu s pentagastrinem jeho koncentrace v krvi zvyšuje 10-20krát. V případech, kdy je bazální hladina kalcitoninu na dolních mezích normy nebo není detekovatelná a po stimulaci pentagastrinem se významně zvýší, ale nepřekročí normální rozmezí, je třeba předpokládat rané stádium medulárního karcinomu nebo hyperplazii C-buněk štítné žlázy. U některých pacientů by měla být jako stimulant použita infuze vápníkových přípravků, protože nádory nemusí reagovat na pentagastrin.
Přetrvávající zvýšení hladiny kalcitoninu v krvi po odstranění nádoru u pacientů s medulárním karcinomem štítné žlázy může naznačovat, že operace nebyla radikální nebo že existují vzdálené metastázy. Rychlý nárůst hladiny kalcitoninu po operaci naznačuje relaps onemocnění.
Zvýšení koncentrace kalcitoninu v krvi je možné u nezhoubných plicních onemocnění, akutní pankreatitidy, hyperparatyreózy, perniciózní anémie a Pagetovy choroby. Zvýšení koncentrace kalcitoninu je také pozorováno u maligních novotvarů mléčné žlázy, žaludku (nejčastěji u Zollinger-Ellisonova syndromu ), ledvin a jater.
[