Lékařský expert článku
Nové publikace
Glukagon v krvi
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) koncentrace glukagonu v krevní plazmě u dospělých jsou 20-100 pg/ml (RIA).
Glukagon je polypeptid sestávající z 29 aminokyselinových zbytků. Má krátký poločas rozpadu (několik minut) a je funkčním antagonistou inzulínu. Glukagon je produkován převážně α-buňkami slinivky břišní, dvanáctníku, ale je možná i sekrece ektopickými buňkami v průduškách a ledvinách. Hormon ovlivňuje metabolismus sacharidů a lipidů v periferních tkáních. U diabetes mellitus se kombinovaný účinek těchto hormonů projevuje tím, že nedostatek inzulínu je doprovázen nadbytkem glukagonu, což ve skutečnosti způsobuje hyperglykémii. To je obzvláště dobře demonstrováno na příkladu léčby diabetes mellitus 1. typu, tj. absolutního nedostatku inzulínu. V tomto případě se velmi rychle rozvíjí hyperglykémie a metabolická acidóza, čemuž lze předejít předepsáním somatostatinu, který inhibuje syntézu a sekreci glukagonu. Poté, i při úplné absenci inzulínu, hyperglykémie nepřesahuje 9 mmol/l.
Spolu se somatostatinem je sekrece glukagonu potlačena glukózou, aminokyselinami, mastnými kyselinami a ketonovými tělísky.
Významné zvýšení koncentrace glukagonu v krvi je příznakem glukagonomu - nádoru alfa buněk Langerhansových ostrůvků. Glukagonom tvoří 1-7 % všech nádorů ostrůvkových buněk slinivky břišní; nejčastěji je lokalizován v jejím těle nebo ocasu. Diagnóza onemocnění je založena na detekci velmi vysoké koncentrace glukagonu v krevní plazmě - nad 500 pg/ml (může se pohybovat v rozmezí 300-9000 pg/ml). Hypocholesterolemie a hypoalbuminemie, zjištěné téměř u všech pacientů, mají diagnostickou hodnotu. Další informace může poskytnout test potlačení sekrece glukagonu po glukózové zátěži. Po nočním lačnění se pacientovi nejprve odebere krev ze žíly ke stanovení koncentrace glukózy a glukagonu. Poté pacient užívá glukózu perorálně v dávce 1,75 g/kg. Opakované odběry krve se provádějí po 30, 60 a 120 minutách. Normálně se v okamžiku vrcholu koncentrace glukózy v krvi pozoruje pokles koncentrace glukagonu na 15-50 pg/ml. U pacientů s glukagonomem nedochází k poklesu hladiny glukagonu v krvi (negativní test). Absence potlačení sekrece glukagonu během testu je možná i u pacientů po gastrektomii a s diabetes mellitus.
Koncentrace glukagonu v krevní plazmě se může zvýšit u diabetes mellitus, feochromocytomu, jaterní cirhózy, Cushingovy choroby a syndromu, selhání ledvin, pankreatitidy, traumatu slinivky břišní a familiární hyperglukagonémie. Nicméně, zvýšení jeho obsahu několikanásobně vyšší než normálně je zaznamenáno pouze u nádorů vylučujících glukagon.
Nízké hladiny glukagonu v krvi mohou odrážet obecný pokles hmotnosti slinivky břišní způsobený zánětem, nádorem nebo pankreatektomií.
[