Chronická oesofagitida

Chronická ezofagitida je onemocnění jícnu, které se vyznačuje zánětem sliznice jícnu trvajícím déle než 6 měsíců.

Zánět sliznice jícnu trvající až 3 měsíce se považuje za akutní ezofagitidu a zánět trvající 3 až 6 měsíců za subakutní ezofagitidu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Co způsobuje chronickou ezofagitidu?

V závislosti na příčině, která vyvolává rozvoj chronické ezofagitidy, se rozlišují následující typy onemocnění.

Alimentární ezofagitida

Alimentární ezofagitida vzniká v důsledku neustálého traumatu sliznice jícnu z horkého, kořeněného, příliš studeného, hrubého jídla, stejně jako v důsledku zneužívání alkoholu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Profesionální ezofagitida

Profesionální ezofagitida se vyvíjí v důsledku neustálého vystavení sliznice jícnu škodlivým výrobním faktorům (výpary koncentrovaných kyselin, zásad, solí těžkých kovů atd.).

Městnavá ezofagitida

Městnavá ezofagitida je způsobena neustálou a dlouhodobou stagnací a rozkladem potravy v jícnu. Tento stav lze pozorovat u následujících onemocnění: divertikuly jícnu, benigní a maligní stenóza jícnu a achalázie kardie.

[ 11 ]

Peptická ezofagitida nebo refluxní ezofagitida

Tato forma ezofagitidy se vyvíjí v důsledku gastroezofageální refluxní choroby (GERD).

Příčiny chronické ezofagitidy

Patogeneze chronické ezofagitidy

Patogeneze chronické ezofagitidy spočívá v škodlivém účinku etiologických faktorů na sliznici jícnu a také ve snížení jejích ochranných vlastností a odolnosti.

Příznaky chronické ezofagitidy

Příznaky chronické ezofagitidy závisí na stupni zánětlivých změn v sliznici jícnu, souběžné dyskinezi jícnu a stavech, které způsobily rozvoj chronické ezofagitidy.

Příznaky chronické ezofagitidy

Diagnóza chronické ezofagitidy

Diagnóza chronické ezofagitidy je založena na použití instrumentálních výzkumných metod (rentgenové vyšetření jícnu, ezofagoskopie, ezofagomanometrie, 24hodinová intraezofageální pH-metrie) a laboratorních metod (obecný krevní test).

Diagnóza chronické ezofagitidy

Diferenciální diagnostika chronické ezofagitidy spočívá v diferenciální diagnostice hlavních příznaků onemocnění - dysfagie, bolesti na hrudi, říhání a zvracení.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Léčba chronické ezofagitidy

Hlavním cílem léčby chronické ezofagitidy je odstranění příčiny onemocnění, která se identifikuje komplexním vyšetřením pacienta, které zahrnuje studium jeho autonomního nervového systému, funkčního a organického stavu gastrointestinálního traktu a horních cest dýchacích. V případě potřeby se provádí sondová výživa, odstraňují se anatomické vady jícnu a nádorová onemocnění. Neoperační léčba chronické ezofagitidy je v kompetenci gastroenterologů, chirurgická léčba je v kompetenci hrudních chirurgů.