Lékařský expert článku
Nové publikace
Endoskopie jícnu
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Indikace pro endoskopii jícnu
Diagnostické indikace pro endoskopii jícnu: objasnění lokalizace procesu; vizuální vyšetření patologických změn zjištěných během vyšetření, objasnění jejich prevalence; sledování účinnosti léčby (konzervativní i chirurgické).
Terapeutické indikace pro endoskopii jícnu: odstranění cizích těles, malých nádorů žaludku nebo jícnu; skleroterapie křečových žil jícnu; zastavení krvácení.
Kontraindikace k jícnové endoskopii
Absolutní kontraindikace k jícnové endoskopii: šok, akutní cerebrovaskulární a koronární oběhové poruchy, epileptické záchvaty, astmatické záchvaty, atlantoaxiální subluxace, onemocnění jícnu, která znemožňují zavedení endoskopu do žaludku nebo která představují zvýšené riziko perforace (popálení jícnu, jizvavá striktura atd.).
Indikace a kontraindikace pro endoskopii jícnu
Příprava pacienta na endoskopii jícnu
Příprava pacienta na endoskopii může mít určité zvláštnosti v závislosti na povaze vyšetření (plánované nebo urgentní) a také na celkovém stavu pacienta. U plánovaných endoskopií by pacient neměl jíst alespoň 4 hodiny před vyšetřením. 3 hodiny před zákrokem se pacientovi podá seduxen (jedna tableta - 0,005 g) nebo jiný trankvilizér. 20-30 minut před vyšetřením se provede premedikace anticholinergními látkami (0,5-1 ml 0,1% roztoku atropinsulfátu, metacinu nebo 0,2% roztoku platifillinu).
Technika jícnové endoskopie
Endoskopista stojí vlevo, čelem k pacientovi. Pacient má mírně zakloněnou hlavu. Na fibroendoskop je nasazen náustek, asistent fixuje pacientovu hlavu. Endoskopista uchopí fibroendoskop pravou rukou a drží ho jako tužku. Před zavedením endoskopu do jícnu je jeho distální konec mírně ohnut dozadu v souladu se zakřivením orofaryngu. Pacient je požádán, aby polykal ve výšce malého nádechu. V tomto bodě je endoskop opatrně zaváděn do jícnové dutiny. Při přechodu z hltanu do jícnu je třeba dbát velké opatrnosti. V důsledku kontrakce dolního konstriktoru hltanu se vytvoří nejužší, krikofaryngeální zúžení jícnu, tzv. ústí jícnu podle Killiana, o průměru 23 mm a v předozadním směru 17 mm. Zde je vždy cítit určitý odpor, a proto by měl být nástroj prováděn plynule, protože je možná perforace jícnu. Pro usnadnění posunu se zařízení v okamžiku polykání jemně zavede do jícnu a v tomto okamžiku se uvolní páka, která ohýbá konec endoskopu. Endoskop se zavede do dutiny hltanu přesně podél středové čáry.
Jak se provádí endoskopie jícnu?
Čtěte také:
[