Lékařský expert článku
Nové publikace
Endoskopické známky divertiklů jícnu
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Divertikl jícnu je slepý organický výběžek stěny jícnu získané nebo vrozené (méně časté) povahy. Divertikly jícnu tvoří 40 % všech divertiklů gastrointestinálního traktu.
Pravé divertikuly. Stěna divertikulu obsahuje všechny prvky stěny jícnu. Častěji jsou vrozené.
Falešné divertikuly. V podstatě se jedná o herniální výčnělky sliznice skrz slabá místa ve svalové stěně. Mohou se snadno natáhnout, uškrtit a perforovat.
Divertikuly mohou být:
- jednolůžkový - 70–90 %,
- násobek - 10-30 %.
Podle mechanismu vzniku se divertikuly rozdělují na:
- Pulzní. Vznikají v důsledku zvýšeného tlaku v jícnu v důsledku narušení koordinace mezi protlačováním potravy a otevíráním jednoho ze svalových svěračů - falešných divertiklů.
- Trakce. Vznikají v důsledku natažení stěny jícnu paraezofageálními jizvovými prameny - pravými divertikuly.
Podle tvaru mohou být divertikuly:
- Kulovitý.
- Ovál.
- Hruškovitý tvar.
- Sakulární.
Průměr zprávy závisí na tvaru divertikulu a jeho velikosti.
Podle topografie jsou divertikuly:
- Faryngeálně-jícnový. Patří sem cervikální divertikl a Zenkerův divertikl. Tvoří 3-5 %. Častěji vrozené, pulzující povahy, nacházejí se podél zadní stěny hltanu a jícnu (prevertebrálně). Velikosti se pohybují od třešňové pecky až po dětskou hlavu.
- Epibronchiální (bifurkace, horní hrudní). Tvoří 70-80 %, nejčastěji trakční, způsobené tuberkulózní bronchoadenitidou. Mají široký vchod. Komplikace jsou vzácné.
- Epifrenické (supradiafragmatické, dolní hrudní), častěji pulzační, se nacházejí na přední a levé boční stěně.
Komplikace divertiklů jícnu.
- Divertikulitida:
- katarální - hyperémie sliznice,
- atrofické - ztenčení sliznice,
- erozivně-ulcerózní,
- fibrinózně-hnisavý,
- jizvově deformující.
- Perforace.
- Krvácející.
- Rakovina divertikulu jícnu.
Endoskopický protokol musí uvádět úroveň divertiklu, stěnu, velikost, hloubku, průměr vstupního otvoru, povahu sliznice, obsah divertiklu a jeho vyprázdnění.
[