Endoskopické příznaky divertiklů jícnu

Divertikulum jícnu je slepý organický výčnělek stěny jícnu získané nebo vrozené (méně často) v přírodě. Divertikula jícnu tvoří 40% všech gastrointestinálních divertikul.

Pravé divertikulum. Stěna divertikulu obsahuje všechny prvky stěny jícnu. Častěji jsou vrozené.

Falešná divertikula. Jsou to hlavně klíční výčnělky sliznice skrze slabé stránky svalové stěny. Mohou se snadno protáhnout, přitisknout a perforovat.

Divertikula může být:

• jediný - 70-90%,
• násobek - 10-30%.

Mechanismus tvorby divertikul je:

1. Pulzní. Vyskytují se v důsledku zvýšeného tlaku v jícnu s narušením koordinace mezi tlačením jídla a otevřením jedné ze svalové buničiny - falešného divertikulu.
2. Trakční. Vznikají v důsledku roztažení stěny jícnu parezofageální jizvou - pravé divertikuly.

Tvar divertikuly může být:

1. ples.
2. Oválný.
3. Hruška.
4. Sáčkovité.

Průměr zprávy závisí na tvaru divertikulu a jeho velikosti.

Podle topografie jsou divertikuly:

1. Faryngální a jícnové. Patří sem cervikální divertikul a centrum diverticulum. Je 3-5%. Častěji kongenitální, pulsionnyh charakter, se nachází na zadní stěně hltanu a jícnu (prevertebralno). Rozměry od třešňových kostí až po hlavu dítěte.
2. Epibronchiální (bifurkace, horní hrudník). Tvoří 70-80%, častěji trakci, způsobenou tuberkulární bronchoadenitidou. Mějte široký vchod. Komplikace jsou vzácné.
3. Epifrenální (supra-diafragmatické, dolní hrudní), častěji pulzující, se nacházejí na předních a levých bočních stěnách.

Komplikace jícnu divertikuly.

1. Divertikulitida:
   1. katarální - hyperemie sliznice,
   2. atrofické - ztenčení sliznice,
   3. erozivní-ulcerativní,
   4. fibrinózně purulentní,
   5. zjizvení a deformace.
2. Perforace.
3. Krvácení.
4. Rakovina divertikulu jícnu.

V endoskopické protokolu musí určit polohu hladiny divertikl, velikost stěny, hloubka, průměr vstupního otvoru, povaha mukózní obsah diverticulum, vyprazdňování divertiklem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]