Lékařský expert článku
Nové publikace
Příčiny chronické oesofagitidy
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Alimentární chronická ezofagitida
Vznikají v důsledku neustálého traumatu sliznice jícnu z horkého, kořeněného, příliš studeného, hrubého jídla, stejně jako ze zneužívání alkoholu.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Chronická ezofagitida z povolání
Vyvíjejí se v důsledku neustálého vystavení sliznice jícnu škodlivým průmyslovým faktorům (výpary koncentrovaných kyselin, zásad, solí těžkých kovů atd.).
Chronická kongestivní ezofagitida
Způsobeno neustálou a dlouhodobou stagnací a rozkladem potravy v jícnu. To se pozoruje u divertiklů, benigní a maligní stenózy jícnu a achalázie kardie.
Alergická chronická ezofagitida
Jsou způsobeny změněnou reaktivitou těla, zejména často u dětí, a vyvíjejí se při potravinových alergiích, někdy při bronchiálním astmatu, achalázii kardie a divertiklech jícnu.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Dysmetabolická chronická ezofagitida
Vyskytují se při polyhypovitaminóze; nedostatku železa v těle (sideropenická dysfagie nebo Plummer-Vinsonův syndrom); tkáňové hypoxii jakéhokoli původu (městnavé srdeční selhání, chronické respirační selhání); rozsáhlých popáleninách kůže (Batga-Vinsonův syndrom); s portální hypertenzí (v důsledku zhoršené trofismu sliznice jícnu).
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Peptická chronická ezofagitida nebo refluxní ezofagitida
Vznikají v důsledku neustálého refluxu žaludečního nebo dvanáctníkového obsahu do jícnu .
Zvláštní formy ezofagitidy
Do této skupiny patří „idiopatická ulcerózní ezofagitida“ (má některé společné morfologické rysy s nespecifickou ulcerózní kolitidou) a nespecifická regionální stenozující ezofagitida.
Nespecifická regionální stenozující ezofagitida ( chronická fibrózní ezofagitida ) je zvláštní forma chronické ezofagitidy charakterizovaná transmurálním nespecifickým granulomatózním zánětem jícnu, ztluštěním jeho stěny a téměř úplnou obliterací lumen. Léze jícnu připomíná Crohnovu chorobu, ale na rozdíl od ní buněčné složení granulomu neobsahuje eozinofily a obrovské buňky. Etiologie onemocnění není známa.
Onemocnění se rozvíjí převážně u mladých lidí (do 25-30 let), stejně často u žen i mužů.
Nástup onemocnění je postupný.
Hlavní příznaky chronické fibrotické ezofagitidy:
- postupně se zvyšující dystrofie při konzumaci převážně pevné stravy;
- retrosternální bolest, která obvykle doprovází dysfagii;
- zvracení a regurgitace jídla. Objem zvratků do jisté míry závisí na úrovni stenózy jícnu. Pokud je stenóza lokalizována v horní třetině jícnu, zvracení se objevuje bezprostředně po jídle a objem zvratků je relativně malý. Při distální stenóze je objem zvratků větší, protože obsahuje jídlo snědené nedávno i den předtím.
Rentgenové vyšetření jícnu odhalí výrazné kruhové zúžení lumen. Vzhledem k vysokému stupni stenózy baryum vstupuje do distální části jícnu velmi tenkým proudem nebo (v nejtěžších případech) nevstupuje vůbec. Charakteristická je také suprastenózní dilatace jícnu.
Ezofagoskopie odhaluje městnavou ezofagitidu, která se projevuje hyperémií a uvolněním sliznice, kontaktním krvácením, erozemi a méně často granulací .
Onemocnění postupuje poměrně rychle. K úplné obstrukci jícnu dochází během 3-7 měsíců od začátku onemocnění.
Nespecifická regionální stenozující ezofagitida musí být odlišena od rakoviny jícnu. To je možné pouze na základě histologického vyšetření cílených biopsií sliznice jícnu.
Specifická chronická ezofagitida
Příčinou specifické ezofagitidy může být tuberkulóza, syfilis, kandidomykóza. Tato skupina ezofagitid se pozoruje jen zřídka. Do skupiny specifických ezofagitid lze zahrnout i jícnové léze při systémové sklerodermii, i když je to poněkud podmíněné, protože změny v jícnu u tohoto onemocnění plně neodpovídají obecně přijímanému pojetí ezofagitidy.
Traumatická chronická ezofagitida
Trauma a cizí tělesa mohou způsobit rozvoj chronické ezofagitidy, protože následky traumatu jsou obvykle doprovázeny infekčním a zánětlivým procesem.