Lékařský expert článku
Nové publikace
Chronická fibrotická oesofagitida
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Chronická fibrózní ezofagitida by měla být považována za pozdní komplikaci chronické nespecifické ezofagitidy, která vzniká proliferací vláken pojivové tkáně vedoucí k fibrózní degeneraci stěn jícnu.
Viz také: Chronická ezofagitida
Chronická fibrózní ezofagitida může být omezená nebo difúzní. Nejčastěji se toto onemocnění gastrointestinálního traktu projevuje koncentrickým zúžením lumen jícnu a velmi vzácně podélným zúžením, které s sebou nese jeho zkrácení. Fibróza v oblasti horní nebo dolní stenózy jícnu může být lokalizovaná i difúzní.
[ Příznaky chronické fibrotické ezofagitidy
Fibróza horní třetiny jícnu se obvykle vyskytuje v důsledku sestupné infekce, jak již bylo zmíněno výše, a je častější u žen. Fibrosklerotický proces se vyvíjí pomalu. Prvními příznaky jsou potíže s polykáním pevné potravy, protože je postižena svalová vrstva jícnu, která postupně ztrácí svou peristaltickou funkci.
Fibróza dolní části jícnu, obzvláště výrazná v jeho bráničně-srdeční části, vzniká v důsledku vzestupné infekce a působení žaludeční šťávy, zejména pepsinu, na sliznici, jak je uvedeno výše. Fibróza této lokalizace vede k výrazné stenóze jícnu a jeho sekundární expanzi přes strikturu.
Difuzní fibróza jícnu obvykle začíná v jeho dolní části a zasahuje do aortální stenózy. Příčinou této stenózy je peptická ezofagitida. U peptické fibrózy jsou radiologické a ezofagoskopické údaje podobné jako u rakoviny jícnu. Fibrogastroskopie odhaluje hyperémii sliznice, která má vzhled houbovitých erodovaných útvarů, které při dotyku krvácejí. Tyto útvary lze od rakoviny odlišit pouze histologickým vyšetřením. Mnoho autorů je považuje za prekancerózu.
Léčba chronické fibrotické ezofagitidy
Léčba chronické fibrotické ezofagitidy se provádí bužováním jícnu.
Léčba takových stenóz je zdlouhavá a neúčinná a spočívá v uhašení granulační tkáně metodami aplikace roztoků dusičnanu stříbrného, galvanokauterizace, laserové terapie, jejímž účelem je transformace onemocnění do čistě sklerotické formy s následnou dilatací nebo plasticko-chirurgickou léčbou. Je však třeba poznamenat, že uvedené metody, zejména chemická koagulace, mohou vyvolat a urychlit maligní degeneraci stávajících patomorfologických změn ve stěně jícnu.