Bolest pod levou lopatkou

Bolest pod levou lopatkou, i když není jediným specifickým příznakem v klinickém smyslu, je jedním z příznaků, které mohou naznačovat různá onemocnění. Včasné a přesné posouzení povahy bolesti a její lokalizace pomáhá lékaři zvolit správný směr diagnostických vyšetření a poskytnout pomoc, často pohotovostní v případech srdečních nebo gastrointestinálních patologií.

Příčiny bolesti pod levou lopatkou

Bolest v oblasti levé lopatky může být způsobena hlavním důvodem - onemocněním páteře, navíc bolest pod levou lopatkou může být sekundárním příznakem zranění nebo patologických procesů, které se vyvíjejí ve vnitřních orgánech a systémech.

Obecný seznam příčin bolesti pod levou lopatkou je následující:

• Nemoci pohybového aparátu:
  • Osteochondróza hrudní nebo krční páteře.
  • Traumatické poranění lopatky (kompresní poranění supraskapulárního nervu).
  • Mezižeberní neuralgie.
  • Zlomenina žebra.
  • Sprengelova choroba (scapula alata) - křídlová lopatka.
  • Myofasciální syndrom.
• Onemocnění bronchopulmonálního systému:
  • Levostranná pneumonie.
  • Zánět pohrudnice (suchý, levostranný).
  • Tracheobronchitida s autonomní dysfunkcí.
  • Akutní bronchitida.
  • Absces levé plíce.
• Kardiologická onemocnění:
  • ICHS – ischemická choroba srdeční.
  • Infarkt myokardu.
  • Perikarditida.
  • Angina pectoris (nestabilní, stabilní).
  • Prolaps mitrální chlopně.
  • Méně časté - aneuryzma aorty.
• Onemocnění gastrointestinálního traktu:
  • UG (Ulcus gastrica) – žaludeční vřed.
  • Ulcus duodeni – vřed dvanáctníku.
  • Jícnový křeč.
  • GERD – plynová refluxní choroba jícnu.
  • Vzácně – exacerbace pankreatitidy.
• Psychogenní faktor, který vyvolává VSD – vegetativně-vaskulární dystonie s odrazem bolesti v levé části zad.

Typické příčiny bolesti pod levou lopatkou jsou seřazeny podle prevalence:

• Cervikální osteochondróza, která se nejčastěji projevuje jednostrannou bolestí v dolní části os occipitale - týlní kosti. Bolest je bolestivé povahy, zesiluje se při aktivních pohybech hlavy a neustále vyzařuje pod lopatku do paže. Osteochondróza krční páteře je také doprovázena závratěmi, necitlivostí a parestézií v horních končetinách.
• Interkostální neuralgie, která se vyvíjí v důsledku osteochondrózy nebo z jiných důvodů. Neuralgie se projevuje jako střelecká, silná bolest opadávajícího charakteru s vyzařováním vpravo nebo vlevo, často pod lopatku.

Peptický vřed (žaludeční vřed). Příznak je nejčastěji způsoben sezónností, závisí na potravinovém faktoru a je charakterizován paroxysmální, vyzařující bolestí, která je v klinické praxi klasifikována následovně:

• Příznak bolesti z hladu, který se vyvíjí po dlouhé době po jídle (6-8 hodin).
• Příznak rané bolesti, který se objeví bezprostředně po jídle, se může projevit v zádech, pod lopatkou a ustoupí po vyprázdnění obsahu žaludku.
• Pozdní příznak bolesti, který se objevuje 2-3 hodiny po jídle.
• Noční příznak charakterizovaný bolestí vyzařující pod lopatku.

Bolest spojená s peptickým vředem může ustoupit po zvracení nebo užívání léků.

Perforace (propíchnutí) vředu, doprovázená ostrými, střílejícími, křečovitýma bolestmi vyzařujícími do klíční kosti, pod lopatku. Perforovaný vřed je stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc; při sebemenším podezření na něj byste měli zavolat lékařskou pomoc nebo se pokusit sami dostat do zdravotnického zařízení.

Neurologické bolesti spojené s myofasciálním syndromem nebo vegetativně-vaskulární dystonií. Tyto příznaky jsou velmi podobné kardialgii, ale neprojevují se v instrumentálních, hardwarových studiích jako odchylky v práci srdce. Podobné stavy s bolestmi tlakové povahy, vyzařujícími do paže, do zad, jsou odstraněny sedativy, trankvilizéry.

Infarkt myokardu je život ohrožující stav, který se nejčastěji projevuje paroxysmálními bolestmi na hrudi, které vyzařují do paže, na levou stranu čelisti, na levou stranu krku a pod lopatku. Bolest je pociťována jako tlak, stlačování srdce. Příznaky vyžadují neodkladnou péči a okamžitou hospitalizaci.

Aneurysma dissecans je disekující aneurysma aorty, které se projevuje ostrou bolestí v oblasti hrudníku, vyzařující do levé strany zad, pod lopatku a do paže.

Příznaky bolesti pod levou lopatkou

Příznaky a symptomy bolesti v dolní části lopatky jsou způsobeny následujícími patogenetickými mechanismy:

1. Bolest v opasku lokalizovaná na jedné straně. Tento příznak je konstantní, méně často paroxysmální, bolest se může zesilovat s hlubokým dýcháním, dušností, kašlem a pohybem. Příznak je způsoben šířením bolestivého impulsu podél mezižeberních svalových prostorů, aponeurózy.
2. Pálící bolest s parestézií způsobená přenosem impulsů podél nervového kmene, nervových větví. Bolest se odráží v oblasti srdce, v zádech, v dolní části zad nebo pod lopatkou.
3. Zvyšující se bolest vyzařující pod lopatku do paže, spojená s hypertonicitou svalů ramene, lopatky a zad.

Bolest pod levou lopatkou se může lišit v pocitech od bolestivé, snesitelné až po ostrou, pálivou, řezavou. Existují určité typické stížnosti pacientů na bolest pod levou lopatkou:

• Akutní bolest na levé straně zad pod lopatkou, bolest se zesiluje při otáčení, pohybu a v klidu ustupuje.
• Řezný pocit vlevo, který se přesouvá do oblasti mezi lopatkami.
• Tupá, bolestivá bolest pod levou lopatkou, která se projevuje při zvedání paže (paží). Bolest je spojena s určitou polohou těla.
• Trhavý pocit bolesti, který se rozšiřuje pod levou lopatku až do dolní části zad. Bolest je trvalá a neulevuje se od léků na srdce.
• Ostrá bolest vyzařující doleva, ustupující po nevolnosti a zvracení.
• Neustálá bolest pod lopatkou, která neustupuje ani v klidu, pocit bolesti se může zesílit a způsobit pocit pálení.
• Bolest se zesiluje při hlubokém dýchání nebo kašlání a odeznívá v pololežaté poloze se zvednutou hlavou.

Příznaky a projevy bolesti pod levou lopatkou lze seskupit podle etiologických znaků takto:

Kardiologická onemocnění: ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, angina pectoris	Bolest začíná v oblasti hrudníku (méně často uprostřed zad) a vystřeluje do levé strany - do paže, čelisti, pod lopatku, zad. Bolest má šířící se charakter, způsobuje pocit stlačení, pálení.
Aneurysma dissecans - aneurysma aorty	Příznak bolesti je charakterizován jako neustálý, narůstající, doprovázený ostrými, střelnými pocity vlevo v zádech, pod lopatkou. Bolest se rozvíjí velmi rychle a je život ohrožujícím příznakem.
Perikarditida - perikarditida	Bolest vyzařující do levé strany, ustupující v klidu, vsedě a při předklonu.
Pleuritida - zánět pohrudnice	Ostrý, bodavý bolestný příznak, jehož intenzita závisí na hloubce dýchání. Bolest se může projevovat jako brnění pod lopatkou a při hlubokém nádechu jako řezná, silná, pronikavá bolest.
Levostranná pneumonie	Bolest není intenzivní, bolestivá, přechodná, může se zesilovat při pohybu, hlubokém dýchání, bolest se projevuje pod lopatkou jako lokalizovaný „bod“
Cervikální osteochondróza	Bolestivá, nudavá bolest, která se zesiluje ve statické poloze nebo po fyzické námaze, příznak bolesti se může odrážet doleva, včetně pod lopatku. Na rozdíl od kardioalgie bolest nezmírňují léky na srdce.
Ulcerózní procesy v gastrointestinálním traktu	Bolest je intenzivní, často nesnesitelná. Při perforaci v srdeční zóně žaludku se bolest odráží vlevo v horní části zad. Příznak bolesti v počáteční fázi procesu ustoupí po zvracení.

Bolest na levé straně pod lopatkou

Bolest na levé straně dolní části lopatky může být spojena s následujícími onemocněními:

• Vředový proces v gastrointestinálním traktu. Bolest se zpravidla stupňuje - postupně u chronických onemocnění, rychle při exacerbacích nebo perforacích. Bolest je kruhová, střílející, odráží se a může ustoupit po vyloučení potravy do střev nebo zvracením.
• Neurogenní bolest, VSD (vegetativně-vaskulární dystonie). Příznak bolesti se projevuje jako svírání, tlak, šíření doleva, často pod lopatku. VSD se také vyznačuje poruchami dýchání, zvýšeným pocením, třesem rukou, pocitem křeče, knedlí v krku, pocitem strachu, panikou.
• Bolest na levé straně pod lopatkou může být spojena s rozvíjejícím se infarktem myokardu, který se často pociťuje jako další záchvat ischemické choroby srdeční, anginy pectoris. Příznak bolesti se zpravidla začíná rozvíjet v oblasti hrudníku, méně často zezadu, vyzařuje na levou stranu, „šíří se“ a způsobuje pocit pálení.
• Cervikální osteochondróza, méně často hrudní osteochondróza. Toto onemocnění je doprovázeno charakteristickým bolestivým, ale snesitelným příznakem bolesti, který se může zesilovat se zvyšující se zátěží, včetně statické.

Je třeba poznamenat, že pro přesný klinický obraz je velmi důležité popsat pocity a povahu symptomů bolesti, které mohou být následující:

Bolest vyzařuje pod levou lopatku

Popis takového příznaku je typickou charakteristikou vyzařující bolesti, jejíž patologický zdroj se může nacházet poměrně daleko od místa bolesti. Bolest vyzařuje pod levou lopatku nejčastěji při onemocněních žaludku a srdce. Srdeční zóna žaludku, procházející zánětlivým nebo erozivním procesem, se často projevuje jako bolest odražená doleva. Pro zkušeného lékaře není obtížné přesně určit primární zdroj bolesti podle diagnostického schématu Zacharjina-Geddy nebo Gaavy-Luvsana. Tyto metody jsou navrženy tak, aby rozlišily klinické příznaky odražené bolesti podle specifického přenosu impulsů po vegetativní dráze nervového systému do symptomatických zón.

Pálení pod lopatkou

Toto je signál rozvíjející se interkostální neuralgie, vleklého deformačního procesu v páteři. Nejtypičtější pocit pálivé bolesti je však pro záchvat anginy pectoris a závažnější, život ohrožující stav - infarkt myokardu. Pocit tlaku, pálení pod levou lopatkou, který se neutišuje léky na srdce, je důvodem k zavolání neodkladné lékařské pomoci, zejména pokud je příznak doprovázen bolestí v dolní čelisti, krku, zádech, dušností, cyanózou (bledostí) kůže. Kromě toho může pálení pod lopatkou na levé straně být důkazem psychogenního onemocnění - vegetativně-vaskulární dystonie, kdy kromě příznaku bolesti člověk pociťuje silný pocit strachu, třes rukou, tachykardie, objevuje se knedlík v krku.

Neustálá bolest pod levou lopatkou

Může se jednat o známku rozvíjející se levostranné pneumonie, suché pleuritidy. Taková bolest je nespecifická, pokud se však zesiluje při hlubokém dýchání, kýchání nebo kašlání, je třeba co nejdříve vyšetřit stav bronchopulmonálního systému. Konstantní bolest pod levou lopatkou způsobená pneumonií může ustoupit v horizontální poloze, při otočení těla na zdravou stranu. Kromě toho je typickým znakem osteochondrózy krční, méně často hrudní páteře, konstantní odražený bolestný příznak. Bolestivé pocity jsou chronické, ale mohou se paroxysmálně zesilovat, podobně jako bronchopulmonální příznaky, při kašli, aktivních pohybech, hlubokém dýchání. Konstantní levostrannou bolest dokáže rozlišit pouze lékař pomocí rentgenového snímku plic a páteře.

Bolest pod levou lopatkou a kašel naznačují možnou levostrannou pneumonii, která se projevuje také následujícími příznaky:

• Suchý, méně často vlhký kašel. Nejspecifičtějším příznakem je kromě bolesti pod levou lopatkou přítomnost hnisu nebo krve ve sputu. I izolovaný výtok tohoto druhu by měl být důvodem k okamžitému vyšetření a léčbě.
• Subfebrilní tělesná teplota, která se zřídka zvyšuje. Hypertermie je typická pro akutní stadium pneumonie.
• Bolest vyzařující směrem k poškozené plíci. Příznak bolesti se zvyšuje s hlubokým nádechem, zrychleným dýcháním, námahou, kašláním. Plicní tkáň není vybavena receptory bolesti, ty se nacházejí pouze v pohrudnici, proto lze jakýkoli bolestivý plicní příznak považovat za příznak zánětu pohrudnice. Takové příznaky je třeba odlišit od možného deformačního procesu v krční páteři.
• Pocit dušnosti, nedostatek vzduchu, mělké, rychlé dýchání.

Bodavá bolest pod levou lopatkou

Takzvané střelivé bolesti, vyzařující doprava nebo doleva, jsou typickým příznakem osteochondrózy, ale bodavá bolest pod levou lopatkou může být příznakem mezižeberní neuralgie, která není spojena s deformací páteře. Neuropatie se vyznačuje pocitem brnění, napětí, často pálení, který ustupuje při změně polohy těla, při uvolnění nebo zahřátí svalů. Kromě toho může brnění v zádech naznačovat rozvíjející se zápal plic nebo zánět pohrudnice, takový bodavý příznak se objevuje při kašli, hlubokém nádechu nebo fyzické námaze, která vyžaduje intenzivní dýchání (běh, chůze).

Bolest pod levou lopatkou zezadu je bolestivý příznak lokalizovaný v zádech. V klinické praxi se takové projevy nazývají skapulo-kostální torakalgie nebo vertebrogenní bolest. Bolest pod levou lopatkou zezadu lze od srdečních onemocnění odlišit následujícím způsobem:

Příznak	Ischemická choroba srdeční (kardialgie)	Vertebrogenní bolest
Popis bolesti	Tlak, svírání, nejčastěji v oblasti hrudníku, s odrazem doleva. Doprovázeno pocitem strachu.	Bodavá, tlačící, pálivá bolest bez úzkosti, tachykardie
Periodicita bolesti	Krátkodobé, paroxysmální (několik minut, vzácně až půl hodiny)	Vzácně - krátkodobé, častěji takové, které trvá několik hodin, případně dní
Změna polohy těla	Neovlivňuje povahu bolesti	Ovlivňuje, může zvýšit nebo zmírnit příznaky bolesti
Dopad fyzické aktivity	Ovlivňuje to, bolest může v klidu ustoupit.	Bolest může přetrvávat v klidu a ustupovat po fyzické námaze, protože se mění statické napětí svalů.
Účinek léků	Bolest se zmírňuje léky na srdce	Bolest se zmírňuje spasmolytiky, analgetiky. Nitráty (kardiologické léky) neovlivňují povahu bolesti.
Dopad manuální terapie	Nemá prakticky žádný účinek	Významná úleva díky uvolnění stlačených nervových kořenů

Bolest pod levou lopatkou zezadu se nepovažuje za konkretizující, specifický příznak, proto diagnóza tohoto příznaku vyžaduje komplexní vyšetření, případně několika specialisty.

Tlaková bolest pod levou lopatkou

Toto je známka rozvíjející se osteochondrózy, možného nástupu záchvatu ischemické choroby srdeční a také důkazem exacerbace vegetativně-vaskulární dystonie. Tlaková bolest pod levou lopatkou, která se projevuje jako praskavá, pálivá bolest, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a úlevu od záchvatu, protože s největší pravděpodobností souvisí s anginou pectoris nebo s preinfarktovým stavem. Tlaková bolest pod levou lopatkou může také naznačovat vegetativně-vaskulární krizi, která je svými příznaky velmi podobná srdeční bolesti, ale není zmírňována srdečními léky, ale reaguje na sedativa nebo trankvilizéry. VSD se také vyznačuje absencí příčinné souvislosti mezi bolestí a fyzickou aktivitou, stresem, zatímco ischemická choroba srdeční se může zhoršit při nadměrné námaze a intenzivní práci.

Pulzující bolest pod levou lopatkou

S největší pravděpodobností se jedná o projev levostranné protruze meziobratlové ploténky krční nebo hrudní páteře. Kromě toho, že se herniovaná ploténka projevuje pulzující bolestí pod levou lopatkou, je doprovázena bolestí hlavy, nestabilním krevním tlakem, závratěmi a parestézií levé paže. Může bolet i levé rameno a celá levá polovina zad až po pas. Protruze se detekují pomocí magnetické rezonance a rentgenu. Pulzace pod lopatkou může být příznakem počínající disekce aorty. Aneuryzma aorty je život ohrožující stav; jeho ruptura vyžaduje téměř okamžitou lékařskou pomoc, která není vždy možná, takže jakákoli odražená, pulzující bolest v zádech, v oblasti lopatek, by měla být důvodem ke komplexnímu vyšetření a neutralizaci základní příčiny příznaku.

Náhlá bolest pod levou lopatkou

Může být spojeno s kompresí, poškozením supraskapulárního nervu. Takové poranění se projevuje ostrou, náhlou bolestí ve spodní části lopatky, bolestivý příznak se může šířit do ramene a snižovat motorické funkce paže. Náhlá bolest pod levou lopatkou také naznačuje radikulopatii, při které dochází k sevření nervových kořenů s levostranným posunem meziobratlových plotének krční, méně často hrudní páteře. Jedná se o sekundární příznak, který je důsledkem chronického tlaku na nervová zakončení osteofyty, herniovanou kloubní tkání. Dlouhodobý degenerativní proces je obvykle doprovázen neustálou bolestí, ale náhlé zhoršení může být způsobeno vyhřeznutím meziobratlové kýly nebo silným otokem v oblasti posunu. Velmi vzácně může být náhlá bolest v levé lopatce příznakem kolapsu levé plíce (pneumotorax). Takové případy nejsou v klinické praxi běžné, ale náhlá, ostrá bolest s dušností a závratěmi je důvodem k zavolání pohotovosti.

Ostrá bolest pod levou lopatkou

Může signalizovat záchvat anginy pectoris, který „začíná“ ze sternální oblasti a projevuje se šířením bolesti odražené doleva. Bolest při angině pectoris je charakterizována jako ostrá, tlačící, svírající, příznak může ustoupit v klidu a po užití některých léků – validolu, nitroglycerinu, dalších léků, které aktivují koronární prokrvení. Kromě toho může být akutní bolest pod levou lopatkou způsobena levostrannou protruzí meziobratlové ploténky, příznak se zesiluje při pohybu, změně polohy těla, tj. při změně polohy páteře nebo žeber. Nejnebezpečnější je silná, akutní bolest v této oblasti způsobená perforací srdeční části žaludku při vředové chorobě. Tento stav je doprovázen poklesem krevního tlaku, pulsu (vagálního pulsu), pocením. Bolest je tak ostrá, že se nazývá „dýková“, nejčastěji začíná v epigastrické zóně a vyzařuje doleva nebo doprava v závislosti na tom, kde k perforaci dochází. Pro GU v akutním stádiu je také charakteristická typická poloha pacienta – stažené nohy, paže obepínající břicho. Ozařování na levou stranu, pod lopatku, je charakteristické pro atypickou perforaci, kdy je ulcerózní proces lokalizován v zadní části stěny dvanáctníku nebo v srdeční zóně žaludku.

Bolestivá bolest pod levou lopatkou

Bolestivá povaha bolesti naznačuje chronický, vleklý proces, který tento příznak vyvolává. Nejčastěji je bolestivá bolest spojena s osteochondrózou krční páteře a také s chronickými srdečními onemocněními - myokarditidou, perikarditidou. Bolestivá bolest pod levou lopatkou při zánětu srdečního svalu (myokarditida) není konstantní, může být vyvolána přetížením, únavou, stresem a je doprovázena dušností, bledou kůží, celkovým špatným stavem, nevolností. Perikarditida se vyznačuje zvýšenou bolestí a zřetelnou lokalizací vlevo s vyzařováním do paže, zad, pod lopatku. Bolest způsobená deformující se páteří může být různorodá - od bolestivé, tlačící až po střílející a poté opět ustupující. Snesitelná, tupá povaha bolesti je však jedním z hlavních příznaků krční osteochondrózy v počáteční fázi vývoje.

Tupá bolest pod levou lopatkou

Nejčastěji je spojena s rozvojem krční nebo hrudní osteochondrózy. Nástup onemocnění je charakterizován neurčitými, slabými bolestmi vyzařujícími směrem k skřípnutým kořenům. Tahové, periodicky ustupující pocity v počátečním období člověka příliš neobtěžují, protože jsou docela snesitelné, navíc bolest může po zahřátí, masáži, koupeli v teplé lázni odeznít. Často se tupá bolest pod levou lopatkou postupně stává zvykem, zvláště zřetelně se projevuje po spánku, ráno nebo před spaním po delší sedavé práci nebo práci vyžadující monotónní statické napětí. Bolest se šíří od zadní části hlavy dolů po paži, podél zad, pod lopatku, často je doprovázena závratěmi, nevolností, parestézií (necitlivost, brnění) v rukou.

Silná bolest pod levou lopatkou

To je důvod k okamžité konzultaci s lékařem, protože intenzivní signál bolesti není pro oblast lopatky typický, a proto je spojen se závažným, potenciálně hrozivým stavem. V nejlepším případě může silná bolest pod levou lopatkou signalizovat mezižeberní neuralgii, ale alarmující příčinou může být žaludeční vřed nebo preinfarktový stav, infarkt. V situaci, kdy je příznak spojen s žaludečním vředem, člověk pociťuje tak silnou bolest, že se nemůže hýbat a tiskne si ruce nebo nohy k bolestivému místu. Pronikavý signál bolesti vyzařující doleva může sloužit jako vodítko v diagnostickém smyslu, protože takový projev je typický pro vřed v srdeční zóně žaludku. Silná bolest pod levou lopatkou může také naznačovat, že záchvat anginy pectoris přechází do preinfarktového stádia, zejména pokud není zmírněn léky na srdce. Kromě silného pocitu bolesti člověk pociťuje šířící se, pálivý pocit, případně tlak odrážející se na levou stranu - do paže, do krku, pod lopatku.

Ostrá bolest pod levou lopatkou

Může se jednat o známku mezižeberní neuralgie, v takovém případě se neuropatie zhoršuje palpací bolestivé oblasti, hlubokým nádechem, kdy je pocit, že je dech „zastaven“. Podráždění nervových zakončení, kořenů může mít trvalý charakter, ale nejčastěji jsou pro neuralgii typické epizodické ostré bolesti, jejichž intenzita ustupuje v klidu nebo po zahřátí a uvolnění bolestivé oblasti. Také ostrá bolest pod levou lopatkou je typická pro levostranný zápal plic v akutním období, kdy pacient pociťuje bodavé, řezné příznaky v celé levé polovině hrudníku, které se odrážejí pod lopatkou. Zápal plic v akutním stádiu je doprovázen kašlem, který bolest zhoršuje, a ve sputu se může uvolňovat i hnis nebo krev. Mnohem méně často se bolest projevuje na levé straně zad, v oblasti lopatky, při exacerbaci pankreatitidy, která se vyznačuje opadávajícími, křečovitými bolestmi.

Bolestivá bolest pod levou lopatkou

Nejčastěji je spojena s vedením bolestivých impulsů podél mezižeberních nervů a je způsobena krční osteochondrózou v počáteční fázi vývoje. Neustálý tlak nervových kořenů vyvolává snesitelné, bolestivé, tahové pocity pod týlní kostí, které se mohou projevit v levé nebo pravé oblasti zad, paží. Bolest se může vyvíjet a zesilovat, pokud se zátěž na krční oblast zvyšuje nebo nesnižuje, tento příznak je typický pro lidi, kteří vykonávají práci v monotónní poloze - vsedě, ve stoje. Kromě toho se tahová bolest pod levou lopatkou může objevit v ranních hodinách, kdy poloha těla také vyvolává zátěž svalové a nervové tkáně v krční páteři.

Diagnóza bolesti pod levou lopatkou

Diferenciace symptomů u levostranné torakalgie je extrémně obtížná, protože bolest není specifická a může být příznakem mnoha onemocnění a stavů, včetně těch, které vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc. Diagnostika bolesti pod levou lopatkou vyžaduje komplexní opatření, několik vyšetření, ale jejím hlavním úkolem je vyloučit ohrožující stavy, jako je žaludeční vřed, záchvat anginy pectoris, preinfarkt a infarkt, ruptura disekované aorty. Pro přesné určení příčiny symptomu by diagnóza bolesti pod levou lopatkou měla zahrnovat následující kroky:

• Rozhovor a sběr anamnézy, včetně dědičné a profesní. Pacient je dotázán, jak bolest souvisí s příjmem potravy, fyzickým, statickým a emocionálním stresem, kam bolest vyzařuje a jak se cítí.
• Přímá vizuální kontrola, poslech a palpace. Povinné je také změření pulsu, krevního tlaku a případně tělesné teploty.
• Rentgenová vyšetření jsou předepsána, často v několika projekcích, k objasnění povahy možných patologií páteře nebo bronchopulmonálního systému.
• Povinný je elektrokardiogram, který ukazuje parametry fungování srdce.
• Může být předepsáno CT a MRI. Počítačová tomografie je metoda, která pomáhá specifikovat onemocnění, které není určeno rentgenem.
• Pokud existuje podezření na gastritidu, gastroezofageální reflux nebo žaludeční vřed, může být předepsána fibrogastroduodenoskopie (FGDS).
• Kompletní krevní obraz (CBC) a analýza moči, případně i biochemické vyšetření séra, jsou standardní diagnostické testy pro téměř jakékoli onemocnění.

Léčba bolesti pod levou lopatkou

Terapeutické předepisování pro levostrannou torakalgii, bolest v dolní části lopatky, přímo závisí na výsledcích diagnostiky. Primární léčba bolesti pod levou lopatkou může být spojena pouze s úlevou od akutního stavu, který ohrožuje život. Pokud osoba trpí chronickou ischemickou chorobou srdeční, pak užívání srdečních léků pomůže zmírnit první bolestivé pocity. Pokud bolest neustoupí do 5-10 minut, je třeba zavolat sanitku. Akutní bolest způsobená žaludečním vředem, osteochondrózou nebo kýlou (výčnělkem) se nejlépe zmírňuje s pomocí lékaře, a ne samostatně, takže léčba bolesti vlevo je prováděním lékařských doporučení, a nikoli radou příbuzných, sousedů nebo známých. Samoléčba často vede ke smutným následkům, zejména pokud jde o srdeční patologie.

Nejčastěji je bolest v zádech, lopatkách, reflexní, projektivní bolest, jejíž zdroj je v jiné oblasti. Proto je po odstranění akutního pocitu bolesti nutné provést všechna diagnostická opatření v plném rozsahu. Léčba bolesti v dolní části levé lopatky je tedy léčbou základního onemocnění, které bolest vyvolává. Léčebné postupy pro bolesti zad, v oblasti lopatek, mohou předepsat následující lékaři:

• Traumatolog.
• Vertebrolog.
• Neurolog.
• Gastroenterolog.
• Kardiolog.
• Terapeut.
• Psychoterapeut, psychiatr.

Léčba bolesti v levé nebo pravé lopatce by měla začít návštěvou místního lékaře, kde bude provedeno úvodní vyšetření a bude zvolen směr dalších kroků. Poté budou všechny fáze léčby předepsány specialistou po obdržení výsledků komplexního vyšetření.

Jak předejít bolesti pod levou lopatkou?

Aby se zabránilo bolestivému příznaku, je nutné zjistit jeho příčinu, pak bude prevence bolesti pod levou lopatkou skutečně účinná.

Pokud člověk trpí anginou pectoris, ischemickou chorobou srdeční nebo již prodělal infarkt myokardu, nejlepší prevencí bolesti pod levou lopatkou je neustálý příjem kardiologických léků, mírná fyzická aktivita, dieta a psychoemoční rovnováha.

Pokud je bolest způsobena deformujícím, progresivním procesem v páteři, pak by prevence bolesti měla spočívat v dlouhém období, během kterého se provádějí speciální terapeutická cvičení a užívají se nesteroidní protizánětlivé léky.

Bolest v dolní části lopatky způsobená gastrointestinálními onemocněními se předchází šetrnou dietou a užíváním antacid, předepsaných léků. Kromě toho je GU velmi závislý na psychoemocionálním stavu, takže pozitivní přístup, zvládnutí relaxačních technik, antistresových technik pomůže předcházet bolesti pod levou lopatkou.

Preventivní opatření k prevenci bolestivých příznaků a rozvoje onemocnění jsou v zásadě v první řadě pravidelné lékařské prohlídky. I když se neobjevují žádné alarmující příznaky ani bolest, stojí za to se poradit s lékařem a podstoupit preventivní vyšetření, abyste se ujistili, že vás v blízké budoucnosti neohrožuje ani bolest, ani nemoc.

[ 1 ]