Akutní sinusitida u dětí

Akutní sinusitida (synonyma: akutní etmoiditida, akutní sinusitida, akutní frontita, akutní sfénoiditida).

Akutní sinusitida je akutní zánět sliznice membránových sinusů.

Kód ICD-10

• J01 Akutní sinusitida.
• J01.0 Akutní maxilární sinusitida.
• J01.1 Akutní čelní sinusitida.
• J01.2 Akutní ethmoidní sinusitida.
• J01.3 Akutní sfénoidní sinusitida.
• J01.4 Akutní pancinusitida.
• JOT.5 Další akutní sinusitida.
• J01.6 Akutní sinusitida, nespecifikovaná.

Epidemiologie akutní sinusitidy

Akutní sinusitida představuje 30-35% všech případů infekcí horních cest dýchacích. Akutní sinusitida je zaznamenána z období novorozence (akutní etmoiditida), ale častěji ve věku 3-6 let (akutní etmoiditida a akutní sinusitida). Akutní čelní a akutní sfénoidní sinusitida a tím spíše pansinusitida je pozorována méně často.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Příčiny akutní sinusitidy

Etiologie akutní zánět vedlejších nosních dutin u dětí starších než 3-4 roky, vedoucí úloha pneumokoků (až 40% případů), následovaný non-typable Haemophilus influenzae (10-12% případů), což je o něco menší role Staphylococcus aureus a epidermidis, z Moraxella catarrhalis a pyogenní streptokoky .

U kojenců a malých dětí se etiologie akutní sinusitidy, která probíhá ve formě akutní etmoiditidy a akutní maxilární sinusitidy, liší. Novorozenci a děti první poloviny života vedou zlaté a epidermální stafylokoky. Druhým nejčastějším místem jsou obsazené takové enteropatogenní bacily, jako jsou E. Coli a Klebsiella. Příčinou akutní sinusitidy může být také pyogenní streptokok.

Co způsobuje akutní sinusitidu u dětí?

[8]

Symptomy akutní sinusitidy

U novorozenců a kojenců se onemocnění ve formě etmoiditidy vyvíjí rychle a je obtížné. Katarální forma prakticky není diagnostikována, protože onemocnění prochází na hnisavou formu po dobu několika hodin. Převládají se obecné symptomy nad lokálními příznaky: závažné zhoršení stavu, hypertermie, úzkost dítěte, regurgitace, zvracení. Dítě je narušeno nazálním dýcháním a v důsledku toho dochází k odmítnutí jídla. Navíc zaznamenávají dechovou slabost, zejména v poloze dítěte vleže a vzhledu otoku v úhlu oběžné dráhy, výtoku z nosu. Na konci prvního dne druhého dne onemocnění je zaznamenán edém oční objímky, oko je uzavřené nebo poloviční, se vyskytují slzení a hyperemie.

Symptomy akutní sinusitidy

Klasifikace akutní sinusitidy

Sinusitida je klasifikována podle délky onemocnění, povahy zánětu, lokalizace procesu a závažnosti průběhu.

Vylučujte akutní a rekurentní sinusitidu. K akutní sinusitidě patří nemoci trvající až 3 měsíce. Pokud se akutní sinusitida opakuje 2-4krát ročně, je obvyklé mluvit o rekurentní sinusitidě.

Akutní sinusitida může být katarální a hnisavá.

Kromě toho se akutní sinusitida diferencuje v závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu. Přidělit akutní zánět vedlejších nosních dutin (akutní maxilární sinusitida), akutní zánět vedlejších nosních dutin (akutní sinusitida kola), akutní etmoidit (akutní sinusitida ethmoidal) sphenoiditis ostrý (akutní sinusitida) sphenoid pansinusitis.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Diagnóza akutní sinusitidy

Při hodnocení klinického obrazu onemocnění diagnostikuje akutní klinická sinusitida:

• purulentní výtok z nosu;
• tok purulentního výtoku do zadní stěny hltanu;
• žádný účinek na jmenování intranazálních dekongestantů;
• syndrom kapek.

Diagnóza akutní sinusitidy

[16], [17], [18], [19], [20],

Léčba akutní sinusitidy

Neexistuje žádná speciální nefarmakologická léčba akutní sinusitidy, jak katarální, tak purulentní. Dieta je normální. Pokročilý režim, s výjimkou pansinusita, při jmenování odpočinku po dobu 5-7 dní.

Nejprve je nutné zajistit odtok dutin, pro to, zvláště pokud katarální zánět vedlejších nosních dutin, nosní použití Decon-gesganty. Navíc katarální sinusitida vykazuje lokální antibakteriální nebo antiseptické léky. Pro tento účel se používá u dětí během 2,5 let fusafungin (bioparoks) v injekci postřiku 2-4 4 krát denně do každé nosní dírky po dobu 5-7 dnů nebo hexetidin (Geksoral) ve spreji na každou injekcí 1-2 polovinu nosu 3krát denně i po dobu 5-7 dní. Děti do 2,5 let předepsáno Geksoral kapky 1-2 kapky 3-4 krát denně do každé nosní dírky po dobu 7-10 dnů.

Jak se léčí akutní sinusitida?