Antibiotika pro čelistní sinusitidu

Antibiotika pro sinusitidu se někdy stávají jediným řešením problému, protože pomáhají zbavit se infekce nebo viru a tím „vyčistit“ maxilární dutiny od nahromaděného hnisu. Léčbu by měl předepsat lékař, který zvolí optimální lék v závislosti na průběhu onemocnění a stavu pacienta.

Sinusitida (maxilitida) je velmi časté onemocnění infekční povahy, které je doprovázeno zánětlivým procesem ve sliznici maxilárních dutin. Jedná se o typ sinusitidy - zánětu sliznic vedlejších nosních dutin. Hlavními příčinami maxilitidy mohou být virové a bakteriální infekce, které způsobují dlouhodobou rýmu, běžné podchlazení, plísňové infekce, komplikace chřipky nebo akutních respiračních virových infekcí a různé alergické faktory.

Mezi běžné příznaky patří bolest hlavy, horečka, zvýšená citlivost obličeje, bolestivé pocity v očních důlcích a na čele a hojný výtok z nosu. Zánět způsobuje narušení odtoku sekretů vylučovaných sliznicí maxilárního sinu, což následně vede k rozvoji onemocnění. Pod vlivem patogenních mikrobů se hlen mění v hnis. Pokud se sinusitida neléčí, stane se chronickou.

Příznaky mohou být neurčité, ale pokud se objevují výrazné pocity ve formě napětí nebo tlaku v oblasti zaníceného sinusu, hojný výtok z nosu, potíže s dýcháním, stejně jako bolesti hlavy, které se zesilují při naklánění hlavy, nebo bolest vyzařující do zubů, existuje důvod se domnívat, že se v maxilárních dutinách vyvíjí zánětlivý proces.

Příčinou onemocnění je zpravidla patogenní nebo oportunní bakteriální flóra. K léčbě tohoto onemocnění se používají antibiotika v různých formách - tablety, spreje, nosní kapky a ampule k injekcím. Pro určení nejvhodnějšího antibakteriálního činidla je nutné provést speciální vyšetření, které určí citlivost patogenu na konkrétní antibiotikum. Lékař obvykle odkáže pacienta na odběr bakteriální kultury stěru z nosních dutin. Na základě získaných výsledků testu je možné vybrat lék, na který bude patogen nejcitlivější.

Léčba onemocnění se obvykle předepisuje, pokud jiné metody (výplachy, inhalace, nosní kapky) nepřinesly požadovaný výsledek během prvních 7-10 dnů. Moderní antibiotika mohou pacienta zbavit sinusitidy během několika dní. Mohou být vydávána v různých lékových formách: tablety, spreje, kapky, roztoky, injekce. Lékař může předepsat několik léků současně, aby zmírnil stav pacienta a urychlil proces zotavení.

Výběr antibiotik na sinusitidu je nejlepší svěřit zkušenému lékaři – samoléčba nemusí přinést výsledky. Pokud byl například rozvoj maxilitidy způsoben nějakou plísňovou infekcí, užívání léku může být neúčinné. V tomto případě je třeba „připojit“ antimykotika a kortikosteroidy.

Při léčbě chronického onemocnění je nutné provést vyšetření, které by určilo skutečnou příčinu onemocnění. Může se jednat o patologii nosních mandle, vychýlenou nosní přepážku nebo dokonce o banální kaz. Pouze odstraněním hlavní příčiny patologie lze pokračovat v boji s jejími následky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Antibakteriální léčba sinusitidy u dospělých

Před zahájením léčby léky je nutné se poradit se zkušeným lékařem. Posoudí závažnost onemocnění a vybere nejvhodnější lék.

Léčba u dospělých probíhá v případě akutního průběhu onemocnění nebo chronické formy, která způsobila závažné komplikace. V některých případech je pacient umístěn na hospitalizaci. Je mu předepsán klid na lůžku a léčba účinnými antibakteriálními látkami. Ve většině případů intenzivní terapie přináší pozitivní výsledky a pacient se rychle zotavuje. V závažných případech, pokud se objeví komplikace, se používají punkce maxilárních dutin.

K léčbě dospělých se obvykle používají makrolidy, peniciliny a cefalosporiny. Patří mezi ně: Augmentin, Amoxiclav, Azithromycin, Amoxicilin, Ampiox, Cefazolin, Macropen, Ceftriaxon (často používaný k neutralizaci akutní fáze), Tsifran atd. Výběr antibakteriálního činidla závisí na celkovém stavu pacienta, stupni komplikací spojených s maxilitidou a dalších faktorech. Léčba obvykle nepřesahuje 7 dní. Pokud je nutné intramuskulární podání, je třeba provést speciální test citlivosti. Chronická fáze se obvykle léčí peniciliny, zejména Augmentinem. Chronické formy se zbavují déle – v průměru je taková léčba 2–3 týdny.

Jakákoli kožní vyrážka může naznačovat alergii. V takovém případě byste měli přestat užívat léky a poradit se s lékařem, abyste se rozhodli o alternativní léčbě. Spolu s antibiotiky se často předepisují antihistaminika a kortikosteroidy, jejichž účinek je zaměřen na snížení otoku, snížení zánětu a prevenci alergií.

Cefalosporiny jsou dnes považovány za nejúčinnější při léčbě sinusitidy u dospělých. Již druhý den po jejich užívání je pozorováno významné zlepšení stavu pacienta, nepříjemné příznaky mizí, dýchání se stává snazším.

Výběr antibakteriálních látek je dnes poměrně rozsáhlý, ale léčbu by měl předepsat lékař ORL. Může tedy předepsat antibiotika ve formě tablet, prášku na injekce, sprejů, suspenzí a kapek. Injekční roztoky jsou v lékařské praxi považovány za nejúčinnější formy antibakteriálních látek. Bez kvalifikované konzultace s lékařem specialistou léčba nepřinese požadované výsledky a bude prakticky bezvýznamná.

[ 5 ], [ 6 ]

Antibakteriální léčba sinusitidy u dětí

Antibiotika na sinusitidu u dětí se používají pouze ve vzácných případech, v pokročilých stádiích onemocnění, která se stala chronickými, kdy existuje vážné nebezpečí pro život dítěte. Faktem je, že léky tohoto typu mohou mít v budoucnu velmi negativní dopad na zdraví dítěte, protože často postihují játra a narušují střevní mikroflóru. Optimální léková forma antibakteriálního léku se volí v závislosti na věku dítěte. Mohou to být tablety nebo injekce.

Jak rozpoznat sinusitidu u dítěte? Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou ve většině případů otok obličeje, bolest hlavy, která se zesiluje při otáčení nebo naklánění hlavy, dlouhodobé nachlazení trvající více než 7 dní, doprovázené silným ucpaným nosem a rýmou, a opakovaný výskyt horečky.

Antibiotikum se vybírá s ohledem na stav dítěte, průběh onemocnění a případné komplikace. Lékaři obvykle doporučují moderní antibakteriální léky pro lokální použití. Jejich výhodou je lokalizace účinných látek přímo v místech infekce. Jedním z nejběžnějších a nejúčinnějších léků pro lokální použití je Bioparox, stejně jako jeho analogy - Fusafungin a Hexoral. Jedná se o polypeptidy, které jsou dostupné ve formě perorálních a nosních inhalátorů a působí pouze v oblasti aplikace - na sliznicích ústní a nosní dutiny, čímž potlačují zdroj infekce. Kromě toho mají tyto léky minimální počet vedlejších účinků. Průběh léčby Bioparoxem nebo jeho analogy obvykle nepřesahuje jeden týden. Jsou však kontraindikovány u dětí mladších 2,5 let.

Mezi klasické léky používané k léčbě dětské maxilitidy lze uvést spreje, nosní kapky, suspenze a masti. Při diagnóze "katarální sinusitidy" se terapie nejčastěji provádí jedním lékem se širokým spektrem účinku. Kromě užívání antibiotik se při komplexní léčbě onemocnění používají i další farmaceutické léky, stejně jako nosní laváž na základě lidových receptů, obkladů a inhalací. Léčba antibakteriálními a účinnými pomocnými látkami je ve většině případů pozitivní.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kurzy antibiotické léčby sinusitidy

Léčba může trvat 1-2 týdny a déle (až 2 měsíce) – vše závisí na stupni infekce. Antibakteriální terapii předepisuje lékař v případě těžké intoxikace těla pacienta. Pokud to situace vyžaduje, léky se podávají intramuskulárně. Současně se do nosních průchodů vkapávají moderní vazokonstriktory (Sinuforte, Naphthyzinum, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol), aby se snížil otok sliznice. Zvláštní účinek mají inhalace aerosolů.

V případě extrémní nutnosti se používá punkce maxilárního sinu a jeho výplach antiseptickými roztoky s následným podáním antibiotik. V případě vleklé formy onemocnění se předepisují antimikrobiální léky ve formě tablet nebo injekcí. K těmto účelům se používají makrolidy, azalidy, beta-laktamy (peniciliny a cefalosporiny) a fluorochinolony. Obvykle po 2-3 dnech od zahájení léčby dochází k významnému zlepšení stavu pacienta, ale pokud k tomu nedojde, musí lékař zvolit jiný antimikrobiální lék, který je účinnější proti původci onemocnění. Volba léku se provádí především po laboratorním stanovení citlivosti původce na léčivou látku.

Systémová antibiotická terapie je nezbytná u středně těžkých a těžkých forem, stejně jako při prokázání streptokokové povahy zánětlivého procesu. Průběh léčby je v každém konkrétním případě přísně individuální.

Nová antibiotika pro léčbu sinusitidy

Antibiotika nové generace pro sinusitidu - makrolidy a cefalosporiny 2. a 3. generace - jsou v naší době považovány za nejúčinnější léky, které našly široké uplatnění v moderní medicíně v případech, kdy peniciliny neposkytují pozitivní dynamiku při léčbě pacientů.

Nová antibiotika pro léčbu sinusitidy ze skupiny tzv. „cefalosporinů“ – cefuroxin, cefotaxim, cecefoxitin, cefachlor, cefexim – mají podobnou strukturu jako peniciliny, na rozdíl od nich však nejen inhibují vývoj, ale také zcela ničí patogenní bakterie.

Skupina makrolidů – například azithromycin, Macropen a tetracykliny – je vysoce účinná při léčbě i těch nejzávažnějších forem. Léčba obvykle trvá 5 dní a Macropen je schopen potlačit bakteriální infekci za pouhé tři dny. Bohužel, spolu se silným účinkem makrolidových léků na patogeny je pozorován i jejich negativní vliv na lidský organismus. Z tohoto důvodu jsou tyto antibakteriální látky kontraindikovány během těhotenství a u malých dětí. S opatrností se předepisují pacientům trpícím akutní nebo chronickou gastritidou kvůli negativnímu vlivu léků na žaludeční sliznici. V takových situacích se pacientům předepisují lokální léky, které mají méně výrazné vedlejší účinky.

Mezi moderními antibakteriálními léky lokálního účinku lze uvést Isofra a Bioparox. Mají silný baktericidní účinek na bakterie, které způsobují infekci horních cest dýchacích, a jsou schopny odstranit příznaky během několika dní - ucpané dutiny, oslabující rýmu a potíže s dýcháním.

Antibiotika pro sinusitidu řady penicilinů jsou považována za nejšetrnější ve vztahu k lidskému tělu. Mezi takové léky patří například Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin a Augmentin, které prokázaly svou účinnost při léčbě akutní formy onemocnění.

Tabletové formy

Antibiotika na sinusitidu jsou k dispozici v různých formách, ale nejčastěji v tabletách, které mají obecný účinek. Dnes se používají jak silné moderní léky, tak i léky staré generace, které si získaly důvěru a jsou ověřené časem. Tabletové formy nejen aktivně bojují s patogenem nebo virem, ale také zabraňují vzniku nebezpečných komplikací, zejména jako je meningitida, zánět středního ucha nebo otitis. Pouhých 3-5 dní antibakteriální terapie přinese úlevu a odstraní příčinu onemocnění.

Tablety používané k léčbě akutní formy jsou Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolid, Augmentin atd. V případě intolerance na skupinu penicilinů jsou pacientovi předepsány tetracykliny nebo makrolidy: Ampicilin, Azithromycin, Amoxicilin atd. Při výběru nejvhodnějšího antibiotika musí lékař zohlednit charakteristiky průběhu onemocnění, stav pacienta a také výsledky testů (nosní kultivace). Je důležité zvolit správný a účinný lék, protože slabé antibiotikum nemusí mít požadovaný účinek. Vzhledem k tomu, že studie k určení citlivosti patogenu na antibakteriální látku někdy trvá dlouhou dobu (až 2 týdny), je během léčby možné empirické (selektivní) předepisování antibiotik.

Často se pacientovi předepisuje tabletové antibiotikum v kombinaci s lokálními léky - kapkami a nosními spreji. Obvykle se vkapávají vazokonstriktory a poté se používá sprej nebo kapky. Je důležité svěřit léčbu zkušenému lékaři, protože samoléčba náhodně vybranými tabletami nepřinese účinný výsledek. Někdy ani použití kapek a sprejů samotných nedává pozitivní účinek. Kombinace antibiotik s antihistaminiky je povinná, jejichž účinek je zaměřen na zmírnění alergií a snížení otoku nosohltanové sliznice. Mezi ně patří Suprastin, Difenhydramin, Tavegil.

Lokální antibiotika

Antibiotická terapie sinusitidy může být systémová a lokální. Lokální antibiotika jsou k dispozici ve formě spreje, který umožňuje léku proniknout do vedlejších nosních dutin a působit přímo na patogenní mikroby. Nejčastěji se systémové léky předepisují v kombinaci s lokálními, jejichž účinek je zaměřen na vyčištění vzduchových dutin od hnisu a hlenu. Pouze za této podmínky budou mít lokální léky účinný účinek.

Mezi antibakteriálními nosními spreji používanými v moderní lékařské praxi lze uvést:

• Isofra. Nosní sprej obsahující framycetin ze skupiny aminoglykosidů. Sprej účinně ničí bakterie, které způsobují zánět horních cest dýchacích. Nemá prakticky žádné vedlejší účinky, s výjimkou možné alergické reakce. Léčivá látka, framycetin sulfát, se nevstřebává do krve. Pokud však onemocnění po týdnu léčby nezmizí, je nutné toto antibakteriální činidlo zrušit.
• Bioparox. Léčivou látkou je fusafungin. Vyrábí se ve formě aerosolu pro inhalaci a má výrazný protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Fusafungin proniká do krve v minimálním množství, takže užívání tohoto léku nepředstavuje žádné nebezpečí. Bioparox navíc nemá prakticky žádné vedlejší účinky, ale jeho užívání u dětí mladších 3 let se nedoporučuje.

Antibiotické spreje

Antibiotika pro sinusitidu ve formě sprejů se obvykle používají v kombinaci s jinými ORL léky (zejména kortikosteroidy) a používají se jak při léčbě akutních forem, tak i při chronickém průběhu onemocnění.

Charakteristickým rysem spreje na bázi antibiotik je, že se nedostává do krevního oběhu, nemá negativní vliv na střevní mikroflóru, ale bojuje přímo se zdrojem zánětu. Mezi léky, které jsou dokonale kompatibilní a účinně působí na mikroorganismy a bakterie způsobující maxilitidu, lze rozlišit fenylefrin a polydexu. Kromě rychlého zkapalnění hlenu tyto léky zmírňují otoky a také aktivně potlačují zánětlivý proces v maxilárních dutinách.

Polydexa obsahuje tři hlavní léčivé látky - polymyxin, neomycin a dexamethason. Lze ji tedy nazvat kombinovanou, protože má několik farmakologických účinků najednou. Podle návodu k použití má Polydexa výrazný baktericidní, antimikrobiální a protizánětlivý účinek a je široce používána při léčbě různých ORL komplikací.

Sprej by měl být účinný a pomoci rychle potlačit zánětlivý proces. V tomto ohledu se osvědčily Bioparox a Isofra. Oba spreje dobře zvládají hlavní příčiny onemocnění, eliminují zánět v nosních průchodech a mají neagresivní účinek. Je třeba poznamenat, že užívání těchto léků by nemělo být příliš dlouhé a časté. To může způsobit závislost na účinných látkách. Kromě toho se pod vlivem antibiotik pozoruje ztenčení stěn cév v nose. To může vést ke krvácení s prudkými skoky krevního tlaku.

Spreje se často používají společně s mukolytickými spreji, které zkapalňují hlen v maxilárních dutinách, čímž zvyšují přísun kyslíku do postižených oblastí a také účinně čistí nosohltan od hnisu. Mezi takové spreje patří Rinoflimiucil, který má mírný vazokonstrikční účinek. Další oblíbený sprej, Sinuforte, zajišťuje šetrnou drenáž maxilárních dutin. Nevstřebává se do krve a zároveň zajišťuje integritu slizničního epitelu.

Mezi sprejemi na bázi kortikosteroidů používanými v kombinované terapii s antibiotiky lze rozlišit Nosonex, Nasobek a Beconase. Aktivně zmírňují otoky sliznic ovlivňováním určitých buněk imunitního systému. Po výplachu takovými spreji se obvykle pozoruje pocit pálení v nosní dutině, ale další negativní projevy (suchost v nose, krvácení z nosu atd.) jsou extrémně vzácné. Nedoporučuje se užívat kortikosteroidní spreje u malých dětí a těhotných žen.

Antibiotika ve formě spreje by měla být předepsána lékařem, protože účinnost léku spočívá jak ve správném výběru, tak ve kompetentním použití léku. Ošetřující lékař musí vzít v úvahu individuální stav pacienta, průběh onemocnění, jeho závažnost a další faktory. V důsledku toho soubor terapeutických opatření předepsaných zkušeným kvalifikovaným lékařem povede k rychlému uzdravení. Nekontrolované užívání jakýchkoli prostředků k léčbě maxilitidy, včetně sprejů na bázi antibiotik, může způsobit různé negativní důsledky.

Nosní antibiotika

Antibiotika na sinusitidu mohou být ve formě tablet, sprejů a nosních kapek. Nejčastěji lékař předepisuje kapky spolu s antibiotiky – to pomáhá překonat infekci v rekordním čase.

Nosní draslík je předepsán pro lokální působení, které spočívá v ničení patogenní mikroflóry a potlačení zánětlivého procesu. Kromě Bioparoxu jsou v dnešní době velmi žádané Isofra, Polydex a Dioxidine.

• Polydexa je účinný nosní sprej nebo kapky. Jedna z účinných látek, fenylefrin, usnadňuje nosní dýchání díky svému vazodilatačnímu účinku. Lokální účinek omezuje počet nežádoucích účinků, které jsou velmi vzácné a zahrnují nevolnost, závratě a bolesti hlavy. Další látka v Polydexe, dexamethason, má výrazný antialergický účinek. Kombinace antibakteriálních látek, jako je polymyxin a neomycin, rozšiřuje jeho rozsah použití a zvyšuje jeho účinnost.
• Dioxidin – obsahuje kromě antibiotika hormony adrenalin a hydrokortizon. Používá se jak k výplachu maxilárních dutin, tak k nosní instilaci. Má úzké terapeutické indikace, proto je při jeho užívání nutné dodržovat dávky doporučené lékařem a nepřekračovat je, aby se zabránilo projevům toxikologických vlastností.

Při maxilitidě se v kombinaci s antibiotiky často používají olejové kapky s bylinnými extrakty Sinuforte a Sunipret. Tyto kapky jemně pokrývají nosní sliznici a mají nejen antibakteriální, ale také protiedémový a protizánětlivý účinek. Rostlinné složky obsažené v těchto kapkách mají imunomodulační účinek.

Jakékoli nosní kapky, pokud se používají často nebo dlouhodobě, mohou způsobit:

• alergie;
• závislost;
• krvácení v důsledku tlakových rázů;
• ztenčení stěn nosních průchodů a další negativní důsledky.

Pacienti s hypertenzí a osoby s dysfunkcí štítné žlázy by měli kapky užívat se zvláštní opatrností. Během těhotenství a kojení je užívání těchto léků zakázáno.

Moderní antibiotické kapky se vyznačují hojností a možností vybrat si nejlepší lék. Mezi nejběžnější patří Isofra, Polydex s fenylefrinem, Bioparox (fusafungin), Dioxidin. Před použitím je nutné důkladně vypláchnout nos. K tomuto účelu můžete použít fyziologický roztok. K jeho přípravě rozpusťte 1 čajovou lžičku hrubé kamenné soli ve sklenici mírně vychlazené převařené vody.

Léčba antibakteriálními léky v kapkách musí být dokončena, a to i přes první známky zlepšení. Obvykle je taková léčebná kúra 5-7-10 dní, v závislosti na závažnosti onemocnění. Dlouhodobé užívání kapek může vést k rozvoji rezistence na lék a také způsobit různé nepříjemné příznaky, včetně alergií.

Kapky by se měly vkapávat v poloze vleže na boku. V tomto případě je třeba vkapat do nosní dírky umístěné níže. Po vkapání se doporučuje zůstat ve stejné poloze několik minut, aby kapky dobře pronikly do maxilárních dutin. Po 2-3 minutách můžete vkapat do druhé nosní dírky.

Názvy antibiotik pro sinusitidu

Antibiotika pro sinusitidu se používají k potlačení zánětlivého procesu a zničení zdroje onemocnění. Mezi patogeny onemocnění mohou patřit streptokoky, houby, hemofilní bacily, stafylokoky a různé druhy bakterií. V takových případech se proto používají léky penicilinového typu.

Nejoblíbenější tituly:

• Ampicilin. Účinný lék se širokým spektrem účinku a výrazným baktericidním účinkem. Rychle zastavuje množení bakterií. Ampicilin je nejúčinnější při léčbě ORL infekcí, respiračních onemocnění, stejně jako infekcí gastrointestinálního a močového traktu.
• Amoxicilin je moderní derivát ampicilinu, má lepší vstřebávání ve střevě a je schopen se hromadit ve vysokých koncentracích přímo v maxilárních dutinách, čímž poskytuje ještě větší účinnost.
• Flemoxin Solutab je další účinný derivát ampicilinu, má výraznou aktivitu proti patogenním mikroorganismům a je široce používán při léčbě ORL onemocnění.
• Augmentin a Amoxiclav – kombinují amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Mají zvýšenou účinnost a jsou alternativami používanými k léčbě infekcí rezistentních na ampicilin.

Kromě léků penicilinového typu je nutné zmínit antibiotika patřící do skupiny makrolidů. Jsou netoxická a široce se používají v případech, kdy peniciliny nejsou účinné: •

• Klarithromycin,
• Zitrolid,
• Azithromycin,
• Sumamed,
• Macropen.

Mají také široké spektrum účinku a jsou schopny zpomalit reprodukci patogenních bakterií, přičemž projevují aktivitu vůči anaerobům, mykoplazmatům, intracelulárním mikroorganismům, ureaplazmatům, chlamydiím, grampozitivním a gramnegativním bakteriím a spirochetám. Vyznačují se schopností pronikat přímo do buněk, čímž vykazují zvýšenou aktivitu vůči intracelulárním patogenům. Nejvyšší koncentrace makrolidů je pozorována v ložisku zánětu, což významně zvyšuje účinnost těchto léků.

Pro závažné bakteriální infekce, mezi které patří maxilitida, se používají cefalosporiny - skupina antibakteriálních léků s nízkou toxicitou a vysokou účinností:

• Cefuroxim,
• Cefotaxim,
• Ceftriaxon.

Všechny mají vynikající antibakteriální účinek, osvědčily se při léčbě ORL infekcí, infekcí dýchacích cest, peritonitidy, stejně jako sepse a bakteriemie.

Další skupina – fluorochinolony – také poskytují výrazný baktericidní a antimikrobiální účinek. Patří mezi ně:

• Ofloxacin,
• Ciprofloxacin,

Které mají vysokou aktivitu, jsou schopny ničit DNA bakteriálních buněk a inhibovat reprodukci patogenních mikroorganismů. Tyto léky se používají při onemocněních ORL orgánů, různých infekcích dýchacích cest, břišní dutiny, pánevních orgánů atd.

Mezi lokální léky lze uvést Polydexu, Bioparox a Isofru. Jsou k dispozici ve formě kapek a sprejů. Mají výrazný protizánětlivý účinek a účinně působí na patogenní flóru. Je třeba si uvědomit, že předepisování antibakteriálních látek by mělo být od lékaře, který tak učiní na základě výsledků testů a subjektivního a objektivního výzkumu.

Macropen

Macropen v současnosti zaujímá vedoucí pozici mezi ostatními antibakteriálními léky. Patří mezi makrolidy a je schopen aktivně působit na mnoho různých bakterií, včetně těch, které jsou rezistentní na jiná antibiotika, jako je penicilin. Macropen lze tedy považovat za lék nové generace.

Účinný při léčbě chronických forem a dokáže překonat onemocnění v co nejkratším čase. Léková forma jsou tablety nebo granule pro přípravu suspenze. Stačí užívat 1-2 kapsle denně a po 3-4 dnech pacient pocítí výraznou úlevu, onemocnění začne ustupovat.

Během dlouhodobé léčby přípravkem Macropen je nutné sledovat aktivitu jaterních enzymů, zejména pokud má pacient závažnou poruchu funkce jater.

Macropen má samozřejmě kontraindikace. Hlavními jsou děti do 3 let, těhotenství a kojení. Před léčbou je nutná konzultace s otorinolaryngologem. Ten zvolí optimální režim užívání léku a upozorní pacienta na možné nežádoucí účinky. Včasná antibakteriální léčba pomůže zabránit rozvoji chronické formy.

Klacid

Klacid dává velmi dobré výsledky při sinusitidě. Jeho hlavním účinkem je potlačení mikrobiálních buněk, inhibice jejich růstu a reprodukce. Musí se však užívat přísně pod dohledem lékaře. Hlavní účinnou látkou tohoto antibakteriálního léku je klarithromycin, který patří do polosyntetické skupiny tzv. „makrolidů“. Klacid je velmi účinný při léčbě respiračních onemocnění a ORL orgánů, stejně jako kožních lézí.

Tento lék má různé formy uvolňování: granule nebo tablety pro přípravu léčivých suspenzí, stejně jako prášek pro injekční roztoky. Nejčastěji se pacientům předepisují tablety s prodlouženým uvolňováním s názvem Klacid SR. Dávkování je 1-2 tablety denně. Průběh léčby závisí na závažnosti a pohybuje se od 6 do 14 dnů. Ve zvláštních případech však může být terapeutická kúra prodloužena na 6 měsíců nebo i déle.

Je třeba zdůraznit, že Klacid se okamžitě vstřebává do krevního oběhu, což pomáhá rychle zmírnit klinické příznaky onemocnění, jako je ucpaný nos, bolest hlavy, nepříjemné pocity tlaku v čele a maxilárních dutinách, stejně jako hlenohnisavý výtok z nosních průchodů.

Zvláštní výhodou přípravku Klacid oproti jiným antibakteriálním lékům používaným k léčbě maxilitidy je absence jakýchkoli alergických reakcí. Podle výsledků mnoha klinických studií je prakticky bezpečný pro pacienty jakéhokoli věku, včetně dětí. Účinnost tohoto léku byla prokázána časem a lékařskou praxí.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Antibiotika pro chronickou sinusitidu

Antibiotika pro chronickou sinusitidu se používají v případech dlouhodobé, přetrvávající rýmy, horečky, zvýšené teploty, celkové malátnosti a bolesti v různých částech obličeje, které mohou být trvalé nebo se objevovat epizodicky. V takových případech je k léčbě chronické formy nutný zvláštní přístup, v souladu se specifickými příznaky onemocnění.

V chronických případech lékaři pacientům předepisují hlavně Amoxicilin, Augmentin, Ampiox, Doxycyklin, Trimethoprim-sulfamethoxazol, Tsifran, Macropen, Gramox (Flemoxin Solutab), Ceftriaxon, Cefazolin.

Před užitím antibakteriálního léku byste se měli ujistit, že na účinnou látku nedochází k alergické reakci. Proto se při intramuskulárním podání provádí test citlivosti. Pokud se u pacienta objeví kožní vyrážky, které naznačují alergii, je třeba lék přerušit.

Pokud je léčba neúčinná, je pacientovi předepsán jiný lék.

Při léčbě chronické maxilitidy je velmi důležité absolvovat celou léčebnou kúru, přesně podle plánu lékaře. V zásadě je taková kúra 10 až 14 dní nebo i déle – vše závisí na zlepšení stavu pacienta.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotika pro akutní sinusitidu

Akutní sinusitida je doprovázena zánětlivými procesy v maxilárním sinu. Jejími hlavními příznaky jsou nepříjemné, neustále se zhoršující pocity v oblasti vedlejších nosních dutin, nosních průchodech, nad očima, silné ucpaný nos, potíže s dýcháním nosem, přetrvávající rýma, zvýšená tělesná teplota na 38° a i vyšší, celková malátnost a slabost, ztráta chuti k jídlu.

Antibiotika pro akutní sinusitidu by měla být použita, pokud je prokázána její bakteriální povaha a je identifikován původce onemocnění a je zvýšena pravděpodobnost vzniku hnisavé formy nebo existují chronická onemocnění. Mezi moderní léky lze uvést následující:

• Amoxiclav. Je určen především pro starší pacienty k perorálnímu podání. Před použitím se doporučuje rozpustit ve vodě.
• Augmentin. Účinný pro léčbu dospělých a dětí (přísně pod dohledem pediatra). Dospělým se doporučuje pít 1 tabletu Augmentinu třikrát denně.
• Flemoxin Solutab. Lze užívat bez ohledu na jídlo, tabletu polykat celou. Obvykle se pacientům předepisuje dvojnásobná dávka 500-2000 mg (pro dospělé).
• Macropen. Je k dispozici v tabletách a granulích pro dospělé a děti. Denní dávka je obvykle 2-3krát denně. Pro pacienty nad 20 kg se doporučuje dávka 22,5 ml. Granule Macropen by se měly užívat po jídle, po předchozím rozpuštění ve vodě.
• Hikoncil. Účinně inhibuje aktivitu patogenních bakterií a také ničí jejich strukturální stěny na buněčné úrovni. Existují různé formy uvolňování - suspenze, prášek a kapsle. Denní dávka je 1-2 kapsle třikrát denně.
• Zitrolid. Měl by se užívat perorálně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Lze také zaznamenat lokální polypeptidy, které prokázaly svou vysokou účinnost. Za zmínku stojí Bioparox a jeho analogy - Fusafungin a Hexoral. Účinek účinné látky je zaměřen na postiženou oblast, lék nevstupuje do systémového krevního oběhu a nemá žádné vedlejší účinky. Průběh léčby Bioparoxem je obvykle 5-7 dní.

Je třeba poznamenat, že pokud teplota neklesne po 3-4 dnech užívání léku, měl by být nahrazen jiným. Antihistaminika se často užívají společně s antibiotiky, která snižují otoky a zmírňují alergie. V závažných případech se pacientovi provede vpich do oblasti zanícených dutin, aby se očistily od patologického hlenu, a poté se podávají antiseptické roztoky. Obvykle se po takovém zákroku pacient cítí mnohem lépe, nepříjemné příznaky, zejména bolesti hlavy, mizí, dýchání se usnadňuje a celkový stav se zlepšuje.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antibiotika pro sinusitidu během těhotenství

Antibiotika pro sinusitidu (rinosinusitidu) se předepisují v případech akutního průběhu onemocnění nebo pokud se onemocnění stalo chronickým a způsobilo komplikace ve formě hnisavého výtoku. K diagnostice tohoto onemocnění u těhotných žen se používají metody jako klasický ultrazvuk, diafanoskopie a termovize, protože rentgenové záření je pro nastávající matky zakázáno.

Antibiotika pro sinusitidu během těhotenství se používají pouze v případech akutního vývoje onemocnění. Nejběžnější jsou azithromycin, agumentin a cefalosporiny 3. generace. Lékaři mohou předepsat spiramycin nastávajícím matkám - je považován za nejbezpečnější během těhotenství, ale pouze v extrémních případech, kdy jiné metody léčby nedávají požadované výsledky.

Je třeba poznamenat, že těhotným ženám se užívání antibiotik ve formě tablet důrazně nedoporučuje, zejména v prvních měsících těhotenství. Alternativou k tabletám jsou proto jiné postupy, zejména zavedení lokálních antibakteriálních látek (Isofra, Bioparox) přímo do maxilárních dutin. V kombinaci s antibiotiky se často předepisují moderní antihistaminika, jejichž účinek je zaměřen na snížení otoku sliznice.

Lékaři těhotným ženám často předepisují nosní vazokonstriktory (Pharmazoline, Otilin, DlyaNos, Nazivin atd.), které snižují otok sliznice a dobře čistí otvory maxilárních dutin. Předepisují se však pouze v případech krajní nouze.

Těhotná žena by se nikdy neměla sama léčit maxilitidu, protože to může vést k nepříjemným následkům a dokonce i k nebezpečným stavům. Koneckonců, jakýkoli lék během těhotenství, a zejména antibiotikum, se používá v extrémních případech, kdy potenciální přínos z jeho užívání převyšuje všechna možná nebezpečí a rizika pro nastávající matku a její dítě.

[ 11 ], [ 12 ]

Nejlepší antibiotikum na sinusitidu

Jak vybrat správné antibiotikum? Řešení této otázky je výsadou lékaře. Výsledky rentgenových vyšetření a laboratorních testů mu pomohou rozhodnout se o optimálním léku.

Nejlepší antibiotikum na sinusitidu je to, na které je patogen nejcitlivější, podle výsledků stěru. Obvykle, pokud po 48 hodinách užívání antibakteriálního léku pacient necítí velkou úlevu, znamená to, že patogen vyvinul rezistenci vůči tomuto léku, nebo hlavní příčinou patologie není bakteriální infekce, ale virus, plísňová infekce nebo alergický faktor.

Při výběru léku musí lékař zohlednit věk pacienta, charakteristiky onemocnění a pravděpodobnost různých komplikací. Akutní forma obvykle vyžaduje užívání jednoho antibakteriálního léku, ale toho nejúčinnějšího. V závažných případech onemocnění je nutné předepsat intramuskulární nebo intravenózní injekce. Průběh antibakteriální terapie by měl trvat alespoň jeden týden (7 dní). I když se stav pacienta zlepší, nedoporučuje se léčbu ukončovat.

V chronické formě se obvykle používá kombinace lokálních léků se širokospektrými antibiotiky. Nejlepšího výsledku se dosahuje použitím antibakteriálních látek nové generace - Augmetin, Cefalosproin 3. generace, Azithromycin, Bioparox atd.

Antibiotika pro sinusitidu se vybírají s ohledem na individuální citlivost a povinnou izolaci infekčního agens pomocí mikroskopie stěru, jinak může být léčba neúčinná a pouze zhorší stav pacienta. V lékařské praxi se pro účinnou terapii používají následující skupiny antibakteriálních léků:

• Peniciliny (Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin, Flemoklav Solutab, Augmentin atd.). Jsou považovány za nejúčinnější. Mezi jejich hlavní výhody patří dobrá snášenlivost a omezené vedlejší účinky. Avšak u zánětlivého procesu způsobeného patogenem rezistentním na peniciliny jsou tyto léky neúčinné.
• Cefalosporiny (cefotaxim, cefuroxim, ceftriaxon). Používají se v závažných případech a při absenci požadovaných výsledků při použití mírnějších léků.
• Makrolidy (Sumamed, Clarithromycin, Zitrolid, Macropen). Často se předepisují k léčbě dětí. Alternativa v případě intolerance na penicilinové léky.
• Fluorochinolony (Ofloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin). Jedná se o moderní léky, vůči kterým si hlavní patogeny dosud nevyvinuly imunitu.
• Lokální (spreje, roztoky, nosní kapky). Používají se k zamezení mnoha nežádoucích účinků způsobených intramuskulárním nebo perorálním podáním. Mezi lokální přípravky patří Bioparox (Fusofungin), Isofra, Polydexa a další.