Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika akutní sinusitidy
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Při posuzování klinického obrazu onemocnění patří mezi diagnosticky významná klinická kritéria pro akutní sinusitidu:
- hnisavý výtok z nosu;
- tok hnisavého výtoku po zadní stěně hltanu;
- nedostatek účinku z podávání intranazálních dekongestantů;
- syndrom kapání.
Mezi vedlejší kritéria akutní sinusitidy patří periorbitální edém, bolest hlavy, bolest při tlaku na projekční body vedlejších nosních dutin, bolest v oblasti zubů, uší, krku, potíže s dýcháním, sípání a horečka.
Laboratorní diagnostika akutní sinusitidy
Laboratorní vyšetření zahrnují bakteriologická vyšetření - kultivace sekretů. Kultivace sekretů nemají diagnostickou hodnotu, ale umožňují racionální a cílené nasazení antibiotické terapie.
V závažných případech akutní sinusitidy a pansinusitidy se provádí analýza periferní krve. Charakteristickými znaky jsou leukocytóza, neutrofilie s posunem leukocytárního vzorce doleva a mírné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).
Instrumentální metody pro diagnostiku akutní sinusitidy
Přední rhinoskopie je neinformativní, zejména v prvních 2-3 dnech onemocnění. Endoskopie paranazálních dutin umožňuje přesnější diagnózu a lokalizaci procesu, ale u kojenců a malých dětí je taková studie velmi obtížná.
Rentgenové vyšetření vedlejších nosních dutin je široce používáno. Odhaluje snížené provzdušnění dutin, ztluštění stěn a exsudát v dutinách. V současné době se aktivně zavádí ultrazvukové vyšetření a tomografie nosních dutin, které poskytují úplnější informace. Důležitou roli hrají radiologické vyšetřovací metody, které někteří autoři považují za standard pro diagnostiku akutní sinusitidy.
Diferenciální diagnostika akutní sinusitidy
Diferenciální diagnostika akutní sinusitidy je zpravidla nutná na základě lokalizace procesu v konkrétním sinusu.
[