Lékařský expert článku
Nové publikace
Akutní a chronická laryngitida
Naposledy posuzováno: 12.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Laryngitida je zánět hrtanu jakékoli etiologie.
Chronická edematózní polypózní laryngitida se často nazývá polypoidní hypertrofie, polypoidní degenerace, polypózní laryngitida, Reinkeho edém a Reinke-Hajekova choroba.
Chronická hyperplastická laryngitida je chronické onemocnění hrtanu charakterizované difúzní hyperplazií sliznice hrtanu nebo omezenou hyperplazií ve formě uzlíků, houbovitých vyvýšenin, záhybů nebo hřebenů.
Chronická edematózní polypózní laryngitida je polypoidní hyperplazie hlasivek.
Abscesující nebo flegmonózní laryngitida - akutní laryngitida s tvorbou abscesu, nejčastěji na lingválním povrchu epiglottis nebo na aryepiglotických záhybech; projevuje se ostrou bolestí při polykání a fonaci, vyzařující do ucha, zvýšením tělesné teploty, přítomností hustého infiltrátu v tkáních hrtanu,
Chondroperichondritida hrtanu je akutní nebo chronický zánět chrupavky hrtanu, tj. chondritida, při které zánětlivý proces postihuje perichondrium a okolní tkáně.
Kód MKN-10
- J04 Akutní laryngitida a tracheitida.
- J04.0 Akutní laryngitida.
- J04.2 Akutní laryngotracheitida.
- J05 Akutní obstrukční laryngitida (krup) a epiglotitida.
- J05.0 Akutní obstrukční laryngitida (záď).
- J37 Chronická laryngitida a laryngotracheitida.
- J37.0 Chronická laryngitida.
- J37.1 Chronická laryngotracheitida.
Příčiny akutní a chronické laryngitidy
Akutní laryngitida se vyvíjí relativně zřídka jako samostatné onemocnění a může mít zánětlivou i nezánětlivou povahu. Akutní laryngitida je obvykle symptomovým komplexem akutních respiračních virových infekcí (chřipka, parainfluenza, adenovirová infekce), u kterých je do zánětlivého procesu zapojena i sliznice nosu a hltanu a někdy i dolní cesty dýchací (průdušky, plíce). Mezi příčinami akutní laryngitidy zaujímají významné místo respirační viry (až v 90 % případů), následované bakteriálními (stafylokoky, streptokoky), chlamydiovými a plísňovými infekcemi. Akutní epiglotitidu, epiglotidický absces, nejčastěji způsobuje Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Mezi příčiny laryngitidy patří infekce, vnější a vnitřní trauma krku a hrtanu, včetně inhalačních poranění a požití cizích těles, alergie a gastroezofageální reflux.
Příznaky akutní a chronické laryngitidy
Mezi příznaky laryngitidy patří chrapot, kašel a dýchací potíže. Akutní formy se vyznačují náhlým nástupem onemocnění v celkově dobrém stavu nebo na pozadí mírné malátnosti. Tělesná teplota zůstává normální nebo stoupá na subfebrilní čísla při katarální akutní laryngitidě. Horečnatá teplota zpravidla odráží přidání zánětu dolních cest dýchacích nebo přechod katarálního zánětu hrtanu na flegmonózní. Infiltrativní a abscesující formy akutní laryngitidy se vyznačují silnou bolestí v krku, potížemi s polykáním, včetně tekutin, těžkou intoxikací a zhoršujícími se příznaky stenózy hrtanu. Závažnost klinických projevů přímo koreluje se závažností zánětlivých změn. Celkový stav pacienta se stává závažným. Možný je rozvoj flegmony celého těla a mediastinitidy, sepse, abscesující pneumonie.
Kde to bolí?
Promítání
Pro identifikaci patologií ucha, krku a nosu je nutné pravidelně provádět dispenzární vyšetření populace a všichni pacienti s chrapotem by měli podstoupit laryngoskopii.
Diagnostika akutní a chronické laryngitidy
Pacienti s katarální formou akutní nebo chronické laryngitidy nevyžadují speciální vyšetření. Pacienti s akutní abscesující, infiltrativní a chronickou laryngitidou podstupují komplexní celkové klinické vyšetření. Kromě toho jsou nezbytná mikrobiologická, mykologická a histologická vyšetření; v některých případech se k identifikaci etiologických faktorů onemocnění používá PCR diagnostika.
Akutní a chronická laryngitida - diagnostika
[ 6 ]
Co je třeba zkoumat?
Kdo kontaktovat?
Léčba akutní a chronické laryngitidy
Velký význam má omezení hlasové zátěže, zatímco šeptání je zakázáno. Vysokou klinickou účinnost prokázala lokální protizánětlivá, zejména inhalační terapie. K tomuto účelu se používají antibakteriální, mukolytické, hormonální léčivé byliny a bylinné přípravky s protizánětlivým a antiseptickým účinkem, stejně jako minerální voda. Dobrého účinku se dosahuje použitím fyzioterapeutických metod: elektroforéza 1% jodidu draselného, hyaluronidázy nebo chloridu vápenatého na hrtan, terapeutický laser, mikrovlny, fonoforéza, včetně endolaryngeální atd. U komplikované abscesové a flegmonózní laryngitidy, chondroperichondritidy lze použít hyperbarickou oxygenaci.
Prevence akutní a chronické laryngitidy
Prevence chronického zánětlivého procesu hrtanu spočívá v včasné léčbě akutní laryngitidy, gastroezofageálního refluxu, infekčních onemocnění horních a dolních cest dýchacích, odvykání kouření a dodržování hlasového režimu.