Lékařský expert článku
Nové publikace
Akutní a chronická laryngitida: léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Indikace pro hospitalizaci
Léčba akutní katarální laryngitidy se provádí na ambulantním základě. Hospitalizace je pro všechny pacienty s otoků laryngitida, epiglotitida a abscesy z epiglottis, komplikované formy onemocnění (infiltrační a abscesu) pod hrozbou hrtanové stenózy a také zranění vyžadováno. Hospitalizace je indikována také tehdy, je-li nutná chirurgická léčba.
Nefarmakologická léčba akutní a chronické laryngitidy
Velmi důležité je omezení hlasové zátěže, i když šeptá zakázáno. Vysoká klinická účinnost prokázána lokální protizánětlivý, zejména inhalační léčbu. Pro tento účel použití antibakteriální, Mukolytické, hormonální léky grsdiii bylinné přípravky s protizánětlivým a antiseptickým účinkem, jakož i minerální vody. Dobrý účinek uvádí metody fyzioterapeutické aplikace: elektroforéza 1% jodid draselný, chlorid vápenatý nebo hyaluronidasy k hrtanu, terapeutickým laserem, mikrovlnné trouby, fonoforézou, včetně endolaryngeal atd. Když je komplikované a abstsediruyushih flegmonózní laryngitida, hondroperihondritah možné použití hyperbarické oxygenace .. V rekonvalescenci, a v případech, kdy je čas fonace je jedním z faktorů etiopathogenic ve vývoji hypotonických poruch vokální funkce na výsledku zánětu, je znázorněno fonopediya a stimulace terapie.
Léčba léků akutní a chronické laryngitidy
Velmi důležitá je terapie souběžné patologie horních a dolních cest dýchacích, imunitní stav, gastroezofageální reflux.
Antibiotická léčba akutní exacerbace chronické hrtanu a při vyjádřené zánětlivé jevy přístupovým hnisavý výpotek podané empiricky s širokospektrá činidla (amoxicillin + kyseliny klavulanové, fluorochinolony). Perioperační antibiotická léčba je předepsán v případě chirurgického zákroku s přímým mikrolaringoskopii, implantace metody korekce, velký objem zásahu. Houbové laryngitida předepíše protiplísňové léky. Carry antiedematous a desenzibilizační terapii, přítomnost viskózní hlen nebo slizniční sucha jmenovat) a mukolytika Sekretolitiki, enzymatických přípravků, a katalytického vstřebatelné terapie, léky, které zlepšují mikrocirkulaci a nervosvalového přenosu, stejně jako zvýšení tónu myší. Použití určitých terapií pro konkrétní laryngitida nevylučuje použití lokální a systémové protizánětlivé léčby. Značná pozornost by měla být věnována léčbě pacientů s infiltrative a váčky laryngitida. Ukazují masivní detoxikační terapie, parenterální výživa, korekce metabolismu vody a soli, intravenózní antibiotické terapie.
Chirurgická léčba akutní a chronické laryngitidy
Při abscesové laryngitidě jsou abscesy otevřeny nepřímou laryngoskopií s nožem Tobolt. Při komplikacích ve formě krku nebo mediastinitidy se provádí kombinovaná chirurgická léčba s externím a endolaryngeálním přístupem.
V případě chronické hyperplastické laryngitidy se dekortizace hlasivky a cílená biopsie provádějí přímou a nepřímou laryngoskopií.
Při edematózní polypózní laryngitidě jsou možná dvě chirurgické zákroky: dekortizace hlasových záhybů podle Kleinsastera a techniky Hirano. Je-li třeba dekortikanii hlasivky udržovat komisura epitelu na obou stranách, aby se zabránilo následnému vytváření a adheze jizev nebo adheze membrány. Podstatou Hirano postup: provést řez podél bočních okrajů hlasivek, odsát gelovitá hmota se vyřízne se vzpěrou nadměrným epiteliální tkáň, a zbývající zásobníku na hlasivek. Používají se také laserové techniky.
Další vedení
Pacienti hlasové profese po trpí akutní zánět hrtanu ukázáno foniatrie sledovány až do úplného zotavení hlasem. U pacientů, kteří podstoupili endolaryngeal rušení pozorovat až do dosažení plného klinického a funkčního stavu hrtanu v průměru 3 měsíce s pravidelnými vyšetření jednou za týden v prvním měsíci a jednou za 2 týdny, počínaje druhým měsícem. Pacienti s chronickou hyperplastickou laryngitida je nutné, aby na účet lékárny s kontrolami každé 3 měsíce, s příznivým samozřejmě - každých šest měsíců.
Období pracovní neschopnosti závisí na profesi pacienta: na ulicích hlasových profesí se prodlužují, dokud není obnovena hlasová funkce. Nekomplikovaná akutní laryngitida je povolena do 7-14 dnů; infiltračních forem - asi 14 dní. Při chirurgické léčbě chronických forem laryngitidy je doba pracovní neschopnosti 7 dní až 1 měsíc u osob s hlasovými profese s úplnou dekortizací vokálních záhybů.
Informace pro pacienta
Při rozvoji akutní laryngitidy je nutné omezit hlasovou zátěž. Zakázáno je příjem teplých, studených a kořeněných potravin, alkoholických nápojů, kouření, vdechování páry. Trvalé navlhčení vzduchu v místnosti je ukázáno pomocí speciálních zvlhčovačů.