Lékařský expert článku
Nové publikace
Akutní a chronická laryngitida - příčiny a patogeneze
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny akutní a chronické laryngitidy
Akutní laryngitida se vyvíjí relativně zřídka jako samostatné onemocnění a může mít zánětlivou i nezánětlivou povahu. Akutní laryngitida je obvykle symptomovým komplexem akutních respiračních virových infekcí (chřipka, parainfluenza, adenovirová infekce), u kterých je do zánětlivého procesu zapojena i sliznice nosu a hltanu a někdy i dolní cesty dýchací (průdušky, plíce). Na prvním místě mezi příčinami akutní laryngitidy jsou respirační viry (až 90 % případů), následované bakteriálními (stafylokoky, streptokoky), chlamydiovými a plísňovými infekcemi. Akutní epiglotitidu, absces epiglottis, nejčastěji způsobuje Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Příčinami laryngitidy jsou infekce, vnější a vnitřní trauma krku a hrtanu, včetně inhalačních poranění a vniknutí cizích těles, alergie, gastroezofageální reflux. Velký význam má hlasová zátěž, zejména při použití tvrdého záchvatu. Výskyt zánětlivé patologie hrtanu je usnadněn chirurgickými onemocněními bronchopulmonálního systému, nosu a vedlejších nosních dutin, metabolickými poruchami u diabetes mellitus, hypotyreózou nebo gastrointestinálními onemocněními, chronickým selháním ledvin, patologií dělící funkce hrtanu, zneužíváním alkoholických nápojů a tabáku, radioterapií. Specifická (sekundární) laryngitida se vyvíjí při tuberkulóze, syfilisu, infekčních (záškrt) a systémových onemocněních (Wegenerova granulomatóza, revmatoidní artritida, amyloidóza, sarkoidóza, polychondritida atd.), stejně jako při onemocněních krve. Imunitní aspekty chronické zánětlivé patologie hrtanu nebyly dosud plně studovány. Jsou detekovány poruchy imunitního systému.
[ Patogeneze akutní a chronické laryngitidy
V patogenezi akutního edému hrtanu a chronické edematózně-polypózní laryngitidy hrají hlavní roli anatomické rysy Reinkeho prostoru. Důležité je narušení lymfatické drenáže a lokální kompletní výměny. Edém sliznice se může objevit v kterékoli části hrtanu a rychle se šířit do dalších částí, což způsobuje akutní stenózu hrtanu.
Chronická hyperplastická laryngitida je charakterizována hyperplazií epitelu sliznice hrtanu; patogeneze onemocnění není známa. Chronická laryngitida je charakterizována recidivujícím průběhem. Jsou považovány za prekancerózní onemocnění. Největší pravděpodobnost malignity je u hyperplastické laryngitidy doprovázené keratózou.