Metronidazol pro drozd?

Proč je v záhlaví otazník? Protože metronidazol nepatří do antifungálních činidel (antimykotik), ale do antibiotik a antiprotozoálních léků. A pokud vám někdo doporučil použít metronidazol pro drozd nebo jeho synonyma - Metrovagin, Metroseptol, Flagil nebo Trichopolis pro ženy s drozdem, pak se tento „někdo“ mýlil.

Pomáhá metronidazole s drozdem?

Nitroimidazolové antibiotikum Metronidazol má škodlivý účinek na peptostreptokokki, klostridii, fuzobakterii, porfyromonády, velkou skupinu bakteroidů a, jak se ukázalo, dokonce i na helikobakterech. Ale především nemoci způsobené takovými prvoky nebo mikroby, jaké jsou zavedeny do indikací pro užívání tohoto léku:

• Trichomonas vaginalis - příčina  trichomoniázy a mužů -  trichomonas urethritis ; Gardnerella vaginalis, v důsledku čehož se vyvíjí  bakteriální vaginóza  (nebo gardnerelóza);
• viník Giardia Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica je původcem amebiasis.

Podle doporučení Americké společnosti pro infekční nemoci (IDSA) jsou metronidazol a další antibiotikum, Clindamycin (patřící do skupiny linkosamidu) léky, které jsou vhodné pro léčbu bakteriální vulvovaginózy u žen. Jejich způsob podávání a dávky závisí na tom, zda je žena těhotná nebo ne, ale v žádné z možností léčba netrvá déle než pět až sedm dní.

Metronidazol se také používá pro kožní infekce, růžovku, orální infekce, zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, kolitidu spojenou s Clostridium difficile a žaludeční vřed s pozitivním testem na Helicobacter pylori.

Ale kvasinkové  houby Candida (Candida), které jsou příčinou drozdů, tj.  Kandidální vaginitidy, nejsou uvedeny v seznamu indikací metronidazolu, a to vše lze nalézt načtením návodu k použití.

Takže, Metronidazole pro drozd u žen a mužů - jakákoli forma uvolnění této drogy (injekce, tablety, gel, svíčky) - nepomůže. A jeho jmenování může být ospravedlnitelné pouze v případech, kdy během laboratorního výzkumu byl nalezen stěr z pochvy a u mužů - z močové trubice - nejen plísňová infekce, ale také bakteriální infekce.

Pak se doporučuje použít kombinované léky, například vaginální tablety Klion D, které jsou složeny ve stejném poměru metronidazolu a antifungálního činidla mikonazolu.

[1], [2], [3], [4]

Proč Metronidazole nepomáhá s drozdem?

Aby bylo vše výše uvedené přesvědčivější, je třeba obecně vysvětlit, jak Metronidazol funguje, to znamená, co je to jeho farmakodynamika.

Metronidazol je v podstatě selektivní pro anaerobní bakterie a protozoa, je proléčivem ve formě neionizované látky, která se stává aktivní po kontaktu s těmito mikroorganismy.

Metronidazol a aktivované, tak anaerobní mikroorganismy, které mají enzym - ferredoxinu oxidoreduktázy (POR), která obnovuje přípravu nitro (NO ₂ ), za vzniku reaktivního metabolitu, DNA interakci s mikroby a prvoků.

Výsledkem této interakce je zpomalení biosyntézy aminokyselin v buňkách mikroorganismů a bez bílkovin je jejich reprodukce nemožná.

Metronidazol však neovlivňuje většinu aerobních bakterií, stejně jako plísňové infekce (včetně Candida albicans), protože nemají enzym POR a nemohou aktivovat účinnou látku tohoto léčiva.

Co pomáhá s drozdem?

Všechny standardní režimy léčby nekomplikované vulvovaginální kandidózy fungují stejně dobře, i když byly užívány jednou (150 mg), a po třech dnech se flukonazol znovu odebírá  z  drozdu (další obchodní názvy jsou Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomax, Fucis). Kapsle flukonazolu, systémová antifungální látka pro azolovou skupinu, jsou účinné jak v kandidální vaginitidě u žen, tak iu drozdů u mužů. Viz také -  Antifungální léky na drozd u mužů.

Můžete být léčeni na týden, s použitím jiného azolového antimykotika -  Clotrimazolu z drozdu, ve formě čípků stejného jména nebo s použitím analogů - vaginálních tablet Candibene nebo Guine-Lotrimin.

Výsledky klinických studií a pozitivní zpětná vazba od odborníků se staly základem pro schválení přípravku Fluconazole a Clotrimazole americkým úřadem FDA a Evropskou agenturou pro léčivé přípravky (EMEA). Více informací v materiálu -  Efektivní léčba kandidózy pomocí tablet

Pro místní léčbu je běžné používat různé  svíčky z drozdu, zejména:

• svíčky s polyenovými antifungálními antibiotiky - Levorin a Nystatin z drozdu  ;
• globulí s nystatinem a nifuratelem Makmiror;
• svíčky s polyenovým antibiotikem natamycin  Pimafucin pro drozd ;
• Livarol čípky (s ketokonazolem);
• svíčky s mikonazolem Ginezol;
• Ekalin a Gyno-Pevaril s ekonazolem.

Nejčastěji je jejich užívání v těhotenství povoleno pouze ve druhém trimestru a podle přísných indikací porodníka-gynekologa. Přečtěte si více -

Léčba drozd během těhotenství

A použití pro děti je zvažováno v publikaci -  Candida infekce (kandidóza, drozd) u dětí

Může metronidazol způsobit vzrušení?

Jak je známo, všechna antibiotika přispívají k rozvoji plísňových infekcí, včetně bronchopulmonální a gastrointestinální Candida jako nozokomiální infekce, mimochodem, nejběžnější v nemocnici.

Studie ukázaly, že i po systémové antibakteriální terapii, včetně použití metronidazolu, je zvýšená kolonizace orofaryngeálního traktu a vagíny běžná při vývoji vulvovaginální kandidózy, to znamená, že se jedná o drozd.

Proč mohou antibakteriální léky, včetně metronidazolu, vyvolat vzrušení? Prevalence kandidózy mezi lidmi užívajícími antibiotika, odborníci vysvětlují, že antibiotika zabíjejí bakterie, které obvykle žijí v těle, a na pozadí nedostatku „konkurence“ se Candida začíná volně množit.

Některé formy kandidózy, například invazivní kandidóza srdečních chlopní, sleziny, ledvin a také kandidémie (houby vstupující do systémového oběhu s rozvojem neutropenie) jsou velmi nebezpečné.

[5], [6], [7]