Nystatin pro drozd

Nystatin je antimykotikum patřící do skupiny polyenových antibiotik. Jeho účinek je zaměřen na boj proti plísňovým infekcím způsobeným různými kmeny hub rodu Candida. Zde je stručný popis nystatinu:

1. Mechanismus účinku: Nystatin interaguje s buněčnou membránou houby a vytváří komplexy s ergosterolem, který je důležitou složkou buněčné membrány houby. To vede ke změnám v propustnosti buněčné membrány a narušení její integrity, což nakonec vede k úhynu houby.
2. Použití: Nystatin se široce používá k léčbě plísňových infekcí, jako je drozd (vaginální kandidóza), stomatitida (zánět ústní sliznice), dermatomykóza (plísňové infekce kůže) a další.
3. Lékové formy: Nystatin je dostupný v různých formách, včetně tablet, kapslí, sirupu, vaginálních čípků, krémů a mastí pro zevní použití.
4. Použití u dětí: Nystatin se také často používá k léčbě plísňových infekcí u dětí, včetně kvasinkové infekce u novorozenců a malých dětí.
5. Bezpečnost a snášenlivost: Nystatin je obecně dobře snášen většinou pacientů a při lokální aplikaci má nízkou systémovou absorpci. U některých lidí se však mohou vyskytnout nežádoucí účinky, jako je podráždění kůže nebo sliznic, nevolnost nebo zvracení.
6. Prevence rezistence: Je důležité užívat nystatin podle pokynů lékaře nebo podle pokynů na obalu, aby se zabránilo vzniku rezistence hub vůči léku.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Nystatin

1. Kandidóza (moučnivka): Nystatin se často používá k léčbě kandidózy, která se u žen často projevuje jako moučnivka (vaginální kandidóza), a také k léčbě orální kandidózy (praskliny v koutcích úst, bílý plak na sliznici ústní dutiny).
2. Plísňové infekce kůže: Lék lze použít k léčbě plísňových infekcí kůže, jako jsou dermatomykózy (plísňové infekce kůže a jejích přídavných orgánů), včetně kandidózy kůže.
3. Plísňové infekce gastrointestinálního traktu: V některých případech může být nystatin použit k léčbě plísňových infekcí gastrointestinálního traktu způsobených kvasinkou Candida.
4. Prevence kandidózy: Nystatin se někdy používá k prevenci kandidózy u pacientů, zejména u pacientů s oslabeným imunitním systémem (například u pacientů s HIV infekcí nebo dlouhodobě užívajících antibiotika).
5. Infekce dýchacích cest: Některé formy nystatinu mohou být použity k léčbě plísňových infekcí horních cest dýchacích.

[ 3 ], [ 4 ]

Formulář vydání

1. Tobolky: Stejně jako tablety může být nystatin k dispozici také ve formě tobolek k perorálnímu podání. Tobolky obvykle obsahují standardní dávku léku a mohou být výhodnější pro ty, kteří je dávají přednost před tabletami.
2. Krém: Nystatin lze použít jako krém k zevnímu použití, například k léčbě plísňových infekcí kůže. Krém se aplikuje na postiženou oblast kůže a obvykle se aplikuje několikrát denně.
3. Tablety: Nystatin může být dodáván ve formě tablet k perorálnímu podání. Tablety obvykle obsahují standardní dávku léčivé látky a mohou být vhodné pro použití v případech, kdy je nutná dlouhodobá léčba.

[ 5 ], [ 6 ]

4. Čípky: Nystatin může být dostupný ve formě vaginálních čípků k léčbě vaginální kandidózy u žen. Čípky se zavádějí do pochvy a rozpouštějí se, čímž se zajistí lokální účinek léku.

[ 7 ], [ 8 ]

5. Mast: Nystatin může být také dostupný jako mast pro zevní použití na kůži k léčbě plísňových infekcí kůže.

Farmakodynamika

1. Protiplísňový účinek: Nystatin působí vazbou na ergosterol v buněčné membráně houby, což způsobuje poškození membrány a ztrátu její integrity. To zabraňuje vstupu draselných iontů a dalších molekul do buňky, což nakonec houbu zabíjí.
2. Specifičnost účinku: Nystatin působí proti kvasinkovým houbám rodu Candida, jako jsou Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis a další, které u lidí často způsobují kandidové infekce.
3. Nesteroidní antimykotikum: Nystatin není steroidní antibiotikum, takže je méně pravděpodobné, že způsobí rezistenci plísní.
4. Primární účinek ve střevě: Při perorálním podání je lék aktivní především v gastrointestinálním traktu, což ho činí obzvláště užitečným při léčbě kandidózy urogenitálního traktu a střev.
5. Nízká systémová absorpce: Nystatin se při perorálním podání prakticky nevstřebává z gastrointestinálního traktu do systémového oběhu, což snižuje riziko systémových nežádoucích účinků.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

1. Způsob podání: Nystatin se obvykle užívá perorálně ve formě tablet, kapslí nebo sirupu. Existují také lokální formy léku, jako jsou krémy nebo masti, určené k zevnímu použití.
2. Absorpce: Při perorálním podání se nystatin prakticky nevstřebává z gastrointestinálního traktu do systémového krevního oběhu. To je dáno tím, že nystatin je špatně rozpustný ve vodě a zůstává ve střevě, kde vyvíjí svůj antimykotický účinek. Systémové nežádoucí účinky nystatinu jsou proto vzácné.
3. Distribuce: Nystatin nemá významný distribuční objem, protože zůstává převážně ve střevě. Neproniká ve významném množství do tkání a orgánů těla.
4. Metabolismus: Nystatin se v těle téměř nemetabolizuje. Zachovává si svou strukturu po celou dobu pobytu v gastrointestinálním traktu.
5. Vylučování: Většina nystatinu se vylučuje v nezměněné formě střevem spolu s výkaly. Malé množství léku se může vylučovat ledvinami.
6. Poločas rozpadu: Nystatin má krátký poločas rozpadu a po ukončení podávání se z těla rychle vylučuje.

[ 13 ]

Dávkování a aplikace

Způsoby podání a dávkování Nystatinu závisí na formě uvolňování:

Tablety nebo dražé k perorálnímu užití:

• Dospělí a děti: Doporučená dávka je obvykle 500 000 až 1 000 000 IU (mezinárodních jednotek) 3–4krát denně. Tablety se polykají celé a zapíjejí se vodou. Léčba střevní kandidózy může trvat 7 až 14 dní.

Perorální suspenze:

• Dospělí a děti: Dávkování je 500 000 IU 4krát denně. Suspenze je třeba před použitím protřepat. Pokud je léčba zaměřena na orální kandidózu, lze ji použít k vypláchnutí úst před polykáním.

Vaginální tablety (čípky):

• Dospělé ženy: Doporučuje se zavádět 1 vaginální tabletu (100 000 nebo 500 000 IU) 1–2krát denně po dobu 14 dnů. Čípky se zavádějí hluboko do pochvy.

Mast pro vnější použití:

• Dospělí a děti: Naneste tenkou vrstvu masti na postižená místa kůže 2–3krát denně. Délka léčby závisí na závažnosti infekce a reakci na léčbu.

Důležité body:

• Před zahájením léčby přípravkem Nystatin je nutná konzultace s lékařem k potvrzení diagnózy a určení nejvhodnější lékové formy a dávkování.
• Nepřerušujte léčbu ihned po vymizení příznaků, protože to může vést k relapsu infekce.
• Během léčby vaginální kandidózy byste se měla vyvarovat pohlavního styku nebo používat kondomy, abyste zabránila nakažení partnera/partnerky.
• Perorální užívání nystatinu může způsobit žaludeční nevolnost, proto se doporučuje užívat lék během jídla nebo po jídle.

[ 16 ]

Používejte Nystatin během těhotenství

Užívání nystatinu během těhotenství je obecně považováno za bezpečné a často se doporučuje k léčbě kvasinkových infekcí u těhotných žen. Zde je několik důležitých bodů, které je třeba zvážit:

1. Bezpečnost: Nystatin je považován za jeden z nejbezpečnějších antimykotik užívaných během těhotenství. Obvykle se nevstřebává do systémového oběhu a zůstává ve střevě, což minimalizuje riziko pro plod.
2. Účinnost: Nystatin je účinný proti plísním Candida, které často způsobují vaginální kvasinkové infekce u těhotných žen.
3. Lokální použití: Nystatin se často používá jako vaginální čípky nebo krém k léčbě vaginálních kvasinkových infekcí u těhotných žen. Toto lokální použití pomáhá minimalizovat systémovou absorpci léku.
4. Poraďte se se svým lékařem: Před zahájením léčby je důležité prodiskutovat užívání nystatinu se svým lékařem nebo porodníkem, zejména pokud máte nějaká onemocnění nebo stavy, které mohou ovlivnit bezpečnost léku ve vašem konkrétním případě.
5. Dávkování a délka léčby: Dávkování a délka léčby nystatinem se může lišit v závislosti na typu infekce a doporučení lékaře.

Kontraindikace

1. Známá přecitlivělost nebo alergická reakce na nystatin nebo jiné složky léku: Lidé, kteří v minulosti měli alergické reakce na nystatin nebo na kteroukoli jinou složku léku, by se měli jeho užívání vyvarovat.
2. Systémové plísňové infekce: Nystatin obecně není účinný při léčbě systémových plísňových infekcí, jako je kandidémie (plísňová infekce krve). Proto je jeho použití v těchto případech nevhodné a může být kontraindikováno.
3. Poškození kůže nebo sliznic z jiných příčin: Nystatin může zhoršit stav kůže nebo sliznic, pokud jsou poškozeny jinými příčinami, jako je poranění, popáleniny nebo jiné infekce.
4. Vnitřní užití při rozsáhlých střevních vředech nebo střevním krvácení: V případě takových stavů může nystatin situaci zhoršit a je pro vnitřní užití kontraindikován.
5. Těhotenství a kojení: V některých případech, zejména při perorálním užití, může užívání nystatinu během těhotenství a kojení vyžadovat konzultaci s lékařem a mělo by být používáno s opatrností.

Vedlejší efekty Nystatin

1. Vzácné alergické reakce: Patří mezi ně kožní vyrážka, svědění, kopřivka nebo angioedém. Pokud se objeví alergická reakce, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.
2. Nepohodlí v místě aplikace: Při používání lokálních přípravků, jako jsou vaginální čípky nebo krémy, mohou některé ženy pociťovat nepohodlí nebo podráždění v místě aplikace.
3. Gastrointestinální poruchy: Mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, průjem, nadýmání a břišní diskomfort. Tyto příznaky jsou obvykle dočasné a po vysazení nystatinu se zlepší.
4. Změny chuti: Někteří pacienti si mohou během užívání nystatinu všimnout změny chuti v ústech.
5. Vzácné systémové nežádoucí účinky: Mohou se vyvinout systémové reakce, jako jsou závratě, bolesti hlavy, zvýšené jaterní enzymy nebo alergické reakce v případě anafylaktického šoku.

[ 14 ], [ 15 ]

Předávkovat

Předávkování nystatinem je při lokálním použití (např. krémy nebo masti) vzácné, protože kůží nebo sliznicemi se vstřebává minimální množství léčiva. Nicméně při vnitřním použití nystatinu (např. ve formě tablet nebo suspenzí k perorálnímu podání) existuje možnost předávkování.

Příznaky předávkování nystatinem mohou zahrnovat:

1. Žaludeční a střevní potíže: Například nevolnost, zvracení, průjem, bolest žaludku a zažívací potíže.
2. Alergické reakce: Alergické reakce mohou zahrnovat kopřivku, svědění, otok obličeje, rtů nebo jazyka, potíže s dýcháním a anafylaktický šok.
3. Další možné příznaky: Mohou zahrnovat závratě, ospalost, zvýšený příjem vody (polydipsie), žízeň (polyurie), hyperkalémii a další.

[ 17 ]

Interakce s jinými léky

1. Antimikrobiální látky: Užívání nystatinu s antibiotiky, jako jsou tetracykliny nebo amfotericin B, může snížit účinnost nystatinu v důsledku jejich antimikrobiálního účinku.
2. Léky, které potlačují funkci gastrointestinálního traktu: Léky, které potlačují kyselost žaludku, jako jsou inhibitory protonu a antacida, mohou snižovat účinnost nystatinu změnou pH prostředí, což může vést ke snížení jeho antimikrobiálního účinku.
3. Imunosupresiva: Užívání nystatinu s imunosupresivy, jako jsou glukokortikosteroidy nebo cytotoxické léky, může zvýšit riziko vzniku plísňových infekcí.
4. Antiretrovirové léky: Kombinace nystatinu s antiretrovirovými léky, jako jsou inhibitory proteázy nebo nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, může vyžadovat pečlivé sledování pacienta z důvodu možné zvýšené toxicity jednoho z léků.

[ 18 ]

Podmínky skladování

Podmínky skladování nystatinu se mohou lišit v závislosti na lékové formě a doporučeních výrobce. Obecně se však doporučuje následující:

1. Teplota: Nystatin by měl být obecně skladován při pokojové teplotě, nepřesahující 25 stupňů Celsia.
2. Podmínky skladování: Léčivo by mělo být skladováno na místě chráněném před světlem, aby se zabránilo vystavení přímému slunečnímu záření.
3. Vlhkost: Nystatin skladujte na suchém místě mimo dosah vlhkosti.
4. Podmínky skladování po otevření obalu: Pokud je lék dostupný ve formě tablet, kapslí nebo sirupu, obvykle se doporučuje skladovat jej na tmavém a chladném místě, ale často po otevření obalu nejsou vyžadovány žádné zvláštní podmínky. Vždy však dodržujte pokyny uvedené na etiketě léku.
5. Datum expirace: Důležité je také sledovat datum expirace léku a nepoužívat jej po tomto datu.

[ 19 ]

Speciální instrukce

Zvláštní pokyny pro použití nystatinu mohou zahrnovat následující aspekty:

1. Potvrzení diagnózy: Před zahájením léčby nystatinem je důležité potvrdit diagnózu plísňové infekce. To může vyžadovat laboratorní vyšetření vzorku odebraného z postižené oblasti k určení typu plísně a její citlivosti na nystatin.
2. Užívání léku: Dodržujte pokyny svého lékaře nebo pokyny uvedené na obalu léku ohledně dávkování, frekvence a doby užívání. Nepřerušujte užívání nystatinu před uplynutím předepsané doby, a to ani v případě, že příznaky vymizí, abyste zabránili opětovnému výskytu infekce.
3. Použití u dětí: Pro děti mohou existovat specifické dávkování a lékové formy, proto je důležité dodržovat doporučení lékaře týkající se užívání nystatinu u dětí.
4. Lokální aplikace: Při použití lokálních forem nystatinu (např. krémů, mastí, čípků) je třeba dodržovat přísné hygienické postupy a aplikační techniky, aby se zabránilo infekci nebo reinfekci.
5. Bezpečnostní opatření: Pokud se objeví alergické reakce, silné podráždění kůže nebo jiné nežádoucí účinky, přestaňte nystatin užívat a poraďte se s lékařem.
6. Prevence rezistence: Je důležité používat nystatin pouze v nezbytných případech a přesně podle pokynů lékaře, aby se zabránilo vzniku rezistence hub vůči léku.

Nystatin na drozd u dětí

Nystatin se široce používá k léčbě kvasinkové infekce (vaginální kandidózy) u dětí. Kvasinka se u dětí může objevit z různých důvodů, jako jsou poruchy vaginální flóry, snížená imunita nebo užívání antibiotik. Nystatin působí proti plísním Candida, které obvykle kvasinkovou infekci způsobují.

K léčbě kvasinkové infekce u dětí se nystatin obvykle podává ve formě vaginálních čípků nebo krému, které se aplikují do oblasti kolem pochvy. Kojencům a malým dětem se nystatin může podávat také ve formě kapek nebo sirupu k perorálnímu užívání.

Před zahájením léčby nystatinem u dítěte je důležité poradit se s pediatrem, aby mohl posoudit stav dítěte, stanovit správnou diagnózu a doporučit optimální dávkování a délku léčby. Lékař také pomůže určit, která forma nystatinu bude pro konkrétní případ nejvhodnější a jak ji správně používat.

[ 20 ]

Nystatin pro drozd u novorozenců

Nystatin se často používá k léčbě kandidózy (moučnivky) u novorozenců. Moučnivka se u novorozenců často projevuje jako bělavý, kašovitý povlak na jazyku, rtech a vnitřní straně tváří. Tento stav je způsoben plísňovou infekcí, obvykle Candida albicans. Zde je návod, jak se nystatin obvykle používá k léčbě moučnivky u novorozenců:

1. Lokální použití: Nystatin je dostupný ve formě perorální suspenze, kterou lze aplikovat přímo na postižená místa v ústech novorozence. Obvyklá dávka je 0,5 ml suspenze čtyřikrát denně, kterou může novorozenec držet v ústech co nejdéle, než ji spolkne.
2. Délka léčby: Léčba kvasinkové infekce u novorozenců obvykle trvá 7–14 dní. Je důležité pokračovat v léčbě po celou dobu, i když se příznaky začnou zlepšovat, aby se zabránilo relapsům.
3. Sledování příznaků: Jakmile je léčba zahájena, je důležité pečlivě sledovat změny v stavu dítěte a příznaky kvasinkové infekce. Pokud se stav zhorší nebo se po několika dnech léčby nezlepší, měli byste se poradit s lékařem, který jej vyšetří a upraví léčbu.

Ve většině případů je nystatin novorozenci dobře snášen a účinně léčí kvasinkovou infekci. Stejně jako u jakéhokoli léku se však mohou objevit nežádoucí účinky nebo reakce, proto je důležité striktně dodržovat pokyny lékaře a vyvarovat se samoléčby.

Nystatin pro drozd u mužů

Nystatin se obvykle nepoužívá k léčbě vaginálních kvasinkových infekcí (vaginální kandidózy) u mužů, protože toto onemocnění je nejčastěji spojeno s kvasinkovou infekcí pochvy, která se vyskytuje převážně u žen. Muži však mohou také vyvinout kvasinkovou infekci v genitální oblasti, která se obvykle projevuje jako mužská kandidóza (kandidální balanoposthitida).

K léčbě kvasinkových infekcí u mužů se obvykle používají další antimykotika, jako jsou krémy, masti nebo čípky obsahující antimykotika, jako je ketokonazol nebo mikonazol.

Pokud má muž podezření na kandidózní infekci v genitální oblasti, je důležité navštívit lékaře, aby mu byla stanovena správná diagnóza a zahájena vhodná léčba. Samoléčba může vést ke zhoršení problému nebo k nedostatečnému účinku terapie.

Skladovatelnost

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]