Kandidóza (kandidóza, drozd) u dětí

Kandidóza infekce u dětí (kandidóza, kandidomykóza, drozd) je onemocnění způsobené kvasinkami podobné houbám rodu Candida. Houby rodu Candida mohou ovlivnit všechny sliznice, kůži, hřebeny nehtů, hřebíky, mohou se šířit hematogenním způsobem, což způsobuje poškození různých orgánů a systémů (candidacepsis).

Kód ICD-10

• 837,0 Droždí drozd (drozd).
• 837.1 Plicní kandidóza.
• 837.2 Kandidóza kůže a nehtů.
• Kandidóza vulvy a pochvy.
• 837.4 Kandidóza jiných urogenitálních lokalizací.
• 837.5 Kandidátní meningitida.
• 837.6 Kandidóza endokarditida.
• Kandidóza septikémie.
• 837.8 Kandidóza jiných lokalizací (enteritida, cheilitida).
• 837,9 Nespecifikovaná kandidóza.

Epidemiologie kandidózy u dětí

Kandidóza je rozšířená jak u lidí, tak u zvířat. Zvláště často dochází k onemocnění novorozenců a malých dětí, stejně jako u oslabených a podvyživených dětí.

Infekce se přenáší častěji prostřednictvím kontaktu, méně často - vzduchem a prostřednictvím infikovaných položek péče. Infekce novorozených hub rodu Candida se vyskytuje ve většině případů během porodu. Dítě může být také nakaženi matky na kandidóza bradavky (puklin), kůži prsu, aj. Přenosu moučnivka novorozence přes rukou péče zdravotnického personálu a předmětů péče. K dispozici jsou epidemické epidemie kandidózy kůže v mateřských nemocnicích, stejně jako u malých dětí v sirotčincích a v rodinách.

[1], [2], [3], [4]

Příčiny kandidózy u dětí

Rod Candida zahrnuje 30 druhů se 6 variantami. Kvasinky podobné kvasinkám rostou v aerobních podmínkách, odkazují se na oportunní mikroorganismy. Přeneste více zmrazení, udržujte životaschopnost v suchém stavu několik let. Při vaření zemřou téměř okamžitě. Obvyklé dezinfekční roztoky je zabijí během několika minut.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneze kandidózy u dětí

Infekce může nastat jak exogenní, tak i endogenní.

Kandidóza sliznice ústní dutiny a kůže je častěji detekována u novorozenců, zejména u předčasně narozených dětí, což je vysvětleno slabostí obecných a lokálních obranných mechanismů. Proces se snadno rozšiřuje na sousední tkáně a orgány, dochází k celkové infekci kandidózy s vnitřními orgány. Umělé krmení novorozenců také přispívá k vzniku a přísnějšímu kandidóze.

Příčiny a patogeneze kandidózy (drozd)

Symptomy kandidózy u dětí

Nejčastější formou kandidální infekce je drozd. Nejčastěji se vyskytují u novorozenců a malých dětí, zejména u oslabených nebo s jinými nemocemi, s dlouhodobou léčbou antibiotiky. Hlavním rysem onemocnění - sýrový bílé překrytí na sliznici lících, dásní, měkkého patra a pevné látky. Nejprve překryvy jsou tečkované a pak se spojí. Překrytí lze snadno odstranit. V pokročilých případech překrytí stane hustý, stává šedavý blátivé barvy jsou obtížně odstranitelné, po odstranění sliznice mohou krvácet. U dětí prvních dnů života, které nejsou zatíženy žádnými nemocemi, když dojde k drozdům, není celkový stav výrazně narušen. V křehkých dětí drozd může trvat dlouhou chronický průběh, s bílou překrytí jsou rozmístěny podél okraje dásně, v měkkého a tvrdého patra, lícní sliznice a jazyka.

Symptomy kandidózy (drozd)

Klasifikace kandidální infekce

Klinický obraz rozlišuje:

1. Slizniční kandidóza (dutina ústní, dásně, jazyk, mandle, hltanu, hrtanu, průdušnice, ústní koutky - perleche, vermilion hranicích - cheilitis, zuby - kandidóza kazu, vulvy a pochvy).
2. Kandidóza kůže a její přídavky.
   • Kandidóza intertriginous (kandidóza velkých a malých kožních záhybů, glans penis a prepuce bag - balanoposthitis).
   • Kandidóza hladké kůže (mimo záhyby).
   • Kandidóza pokožky pokožky hlavy.
   • Kandidóza hřebíků a hřebíků.
3. Kandidóza viscerální, systémová:
   • Kandidóza je chronická generalizovaná granulomatóza.
   • Kandidóza průdušek, plic, pleury, gastrointestinálního traktu, močového traktu, oka, ucha, kandidální sepse.
4. Alergické projevy kandidózy.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnóza kandidózy u dětí

Diagnóza kandidózy stanoveny na základě bílých sýrové překrytí (slizniční kandidózy) nebo typické tmavě červené ložisek s jasnými hranicemi s erodované nebo macerovaným rohové vrstvy (kandidóza kůže). U viscerální kandidózy je klinická diagnóza velmi obtížná a často se stává možná pouze po obdržení výsledků laboratorní studie. Stanovení houby rodu Candida metodou PCR je zásadní . Mezi další metody laboratorního vyšetření skladovaného materiálu patologické hodnoty (vločky, kůry z kůže, hnis, sputum, krev, moč, stolici, zvratky, žluči, kousky tkáně biopsií, kadaverózní materiál) přímo pod mikroskopem, a studií kultury. Patologická materiál určený k setí, předem ošetřeny různými antibiotiky a naočkovány na médium a Sabouraud al. Používá RA, TPHA, RIF a enzymové imunoanalýzy pro sérologické studie.

Při histologickém vyšetření kadaverického materiálu nebo vzorku biopsie se použije PAS-barva k detekci hub.

[17], [18], [19], [20], [21]

Léčba kandidózy u dětí

Při lokální léze na sliznicích a na kůži může být omezeno na použití fungicidů jako masti, pleťové vody nebo roztoků. Léze jsou ošetřeny 1-2% vodným roztokem brilantně zelené. Fukortsinom (kapalný Castellani) mikoseptin, ekzoderilom a jiné formy antimykotické masti (triderm, akriderm, terbinafin). Je znázorněn účinek 5% cykloferonové vazby. Pro orální zavlažování za použití 5-10% roztoku boraxu v glycerinu. (INN: tetraboritanu sodného) 1% roztok Lipiodol, 5-10% roztok tanin rozpuštěním klotrimazol, atd. Zvláštní význam v léčbě kandidózy ústní sliznice je užívání drog, s vaktsinopodobnym akci - Imudon na pastilky, které obsahují ve svém složení, včetně lyzátu hub rodu Candida.

Léčba kandidózy (drozd)

Profylaxe kandidózy u dětí

V systému preventivních opatření je racionální užívání antibakteriálních léků, zejména antibiotik, velmi důležité. Při dlouhodobém užívání antibiotik k prevenci kandidální infekce by měly být předepisovány antifungální léky. Je nutné se vyvarovat kontaktu novorozenců a malých dětí s lidmi s příznaky kandidální infekce. Základním významem je správná strava, dodávka vitamínů, hygienická péče o pokožku, sliznice, posílení zdraví dětí a dospělých.

Specifická profylaxe kandidální infekce nebyla vyvinuta.

Předpověď počasí

Ve většině případů jsou příznivé. Kůra a další povrchní formy kandidální infekce se rychle vyléčí. Ve zobecněných formách je prognóza závažná, závisí na průběhu základního onemocnění, proti kterému došlo k infekci kandidózy.

[22]