Léčba drozdů v těhotenství: nejbezpečnější léky

Léčba kvasinkové infekce během těhotenství, tj. vaginální kandidózy, je komplikována skutečností, že většina farmakologických látek, které působí na houby Candida albicans a Candida glabrata, je buď kontraindikována pro těhotné ženy, nebo má omezení pro použití v určité fázi těhotenství.

Gynekologové vědí, jak vyléčit drozd u těhotné ženy, tak se podívejme, co doporučují.

Léky pro léčbu kvasinkové infekce během těhotenství

Je třeba poznamenat, že léky na léčbu drozdů během těhotenství se dělí na systémové léky (užívané perorálně) a lokální léky.

Léčba drozdů během těhotenství se provádí doma, ale gynekolog, který těhotnou ženu pozoruje, by měl předepsat specifický lék. Zpravidla se jedná o lokální léky - vaginální čípky nebo tablety, masti nebo krémy.

Hned si všimněte: Antiseptické čípky Betadine jsou pro těhotné ženy kontraindikovány, i když se můžete setkat s tvrzením, že „toto je jeden z mála léků povolených v prvních 12 týdnech těhotenství.“ To není pravda: lék obsahuje povidon-jod, který má jasnou kontraindikaci pro použití při léčbě těhotných a kojících žen, protože působí déle než jód a může proniknout placentární bariérou, což způsobuje poškození štítné žlázy u plodu.

Těhotné ženy by neměly používat čípky na kvasinkovou infekci, které obsahují jako účinnou látku metronidazol nebo flukonazol. Známý antimykotikum Nystatin je polyenové antibiotikum a vede k úhynu hub Candida, čímž zcela narušuje metabolismus vody a elektrolytů v jejich buňkách. A ačkoli se tento lék téměř neabsorbuje v gastrointestinálním traktu, je kontraindikováno užívat tablety Nystatin interně během těhotenství. Čípky s nystatinem lze těhotným ženám předepisovat pouze podle indikací: v případech rozsáhlé plísňové infekce pochvy (vkládejte jeden čípek dvakrát denně). Tento lék však léčí kvasinkovou infekci ve 2. až 3. trimestru těhotenství. Vaginální globule Terzhinan obsahují nystatin a lze je používat stejným způsobem jako čípky s nystatinem.

Léčba kvasinkové infekce během těhotenství v 1. trimestru by měla být prováděna nejdříve ve 12.–13. týdnu. Obvykle ženy denně ošetřují vaginální sliznici 20% glycerinovým roztokem boraxu (tetraboritan sodný). Také se podle přísných indikací předepisují vaginální globule, například čípky Pimafucin obsahující makrolidové antibiotikum natamycin, které jsou považovány za nejbezpečnější lék, a to i v případech, kdy je nutná léčba kvasinkové infekce během těhotenství ve 3. trimestru. Čípky se zavádějí do pochvy – jeden čípek jednou denně (v noci); délku léčby určuje lékař a může trvat až sedm dní. Je také možné použít aplikace s roztokem natamycinu.

Léčba drozdů během těhotenství ve 2. trimestru může být provedena pomocí antimykotického přípravku Clotrimazole (ve formě krému, tablet a čípků): jeden čípek nebo tableta denně - intravaginálně, v noci. Jak lékaři poznamenávají, použití tohoto léku ve formě krému má účinek pouze v kombinaci s čípky.

Vaginální čípky se sertokonazolem (Zalain) by měly být těhotným ženám předepisovány s opatrností. Ačkoli tento lék nevstupuje do krevního oběhu, návod k použití uvádí, že během těhotenství a kojení jej lze použít „pouze pokud očekávaný přínos převyšuje hypotetické poškození plodu“. Jeden čípek se zavádí jednou denně – po dobu 3–4 dnů.

Výrobci čípků Livarol tvrdí, že je lze použít po 12. týdnu těhotenství, ale aktivní složka tohoto antimykotika, ketokonazol, je během těhotenství kontraindikována, protože proniká do všech tkání a placentou, ovlivňuje funkci jater a složení krve.

Léčba drozdů během těhotenství lidovými prostředky

Z pochopitelných důvodů gynekologové nevítají léčbu kvasinkové infekce během těhotenství lidovými prostředky. Jejich účinnost je často sporná a riziko je příliš velké na to, aby se léčila samoléčbou. Koneckonců, kvasinková infekce u těhotné ženy může vést nejen k infekci plodu, amnionitidě nebo chorioamnionitidě, ale také s sebou nese hrozbu spontánního potratu.

Doporučená léčba kvasinkové infekce v těhotenství sodou zahrnuje použití sodového roztoku pro hygienu genitálií v případě kandidózy a také pro sedací koupele. Stejným způsobem se doporučuje léčit kvasinky v těhotenství heřmánkem (odvar), měsíčkem lékařským, dubovou kůrou, třezalkou tečkovanou a šalvějí. Bylinné nálevy nebo odvary se doporučují k použití ve formě vaginálních výplachů, ale je třeba mít na paměti, že za prvé, jakékoli výplachy v těhotenství jsou nebezpečné; za druhé, jak ukazuje praxe, taková léčba je málo užitečná a v neposlední řadě může vážně poškodit prospěšnou vaginální mikroflóru.

A pokud vám někdo radí léčit drozd medem během těhotenství, pak je lepší med nahradit... obyčejnou brilantní zelenou.