Megaloblastická anémie
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Megaloblastická anémie je skupina onemocnění charakterizovaná přítomností megaloblastů v kostní dřeni a makro-buňkách v periferní krvi.
Ve více než 95% případů se megaloblastická anémie vyvine jako důsledek nedostatku folátu a vitaminu B 12 nebo vrozené anomálie jejich metabolismu.
[Příčiny megaloblastické anémie
Existují následující důvody pro vznik megaloblastické anémie.
Nedostatek vitaminu B 12 :
- nutriční deficit (obsah vitamín diety napájení 12 <2 mg / den, nedostatek vitaminu v 12 matky, což vede ke snížení obsahu vitaminu B 12 do mateřského mléka).
Co vyvolává megaloblastickou anemii?
Patogeneze
Megaloblastická anémie spojuje skupinu získané a dědičné anémie, jejíž společným znakem je přítomnost megaloblastů v kostní dřeni.
Bez ohledu na příčinu u pacientů odhalit hyperchromní anémie s charakteristickými změnami v morfologii erytrocytů - erytrocytů oválné, velké (až 1 2 - 1, 4 m nebo více). Tam erytrocyty s bazofilní cytoplazmy punktatsiey, mnoho z nich se nacházejí zbytky nucleus (Jolly buňky - zbytky jaderného chromatinu kruhového Kebota - zbytky jaderné membrány, která má tvar kroužku, smetí Weidenreich - zbytky jaderného materiálu).
Symptomy nedostatku folátu a kobalaminu
Počáteční projevy (lze pozorovat několik měsíců před rozvinutým klinickým obrazem):
- megaloblastická anémie;
- parestézie;
- bolestivost jazyka nebo celé ústní dutiny;
- červený hladký ("lakovaný") jazyk;
Diagnóza megaloblastické anémie
Při shromažďování anamnézního pacienta věnujte pozornost:
- dlouhodobé užívání antibiotik a antikonvulzí;
- druh stravy / výživy;
- přítomnost a trvání průjmu;
- chirurgické zákroky na zažívacím traktu.
Jak zkoušet?
Léčba megaloblastických anemií
Je třeba odstranit příčinu, která způsobuje nedostatek vitaminu B 12 nebo kyseliny listové (neefektivní krmení, invaze helmintem, užívání léků, infekce atd.).
Pokud je nedostatek vitamínu B 12
Když je nedostatek vitamínu B 12, jsou předepsány jeho léky - kyanokobalamin nebo oxykobalamin. Terapeutická dávka (nasycená dávka) je u dětí do jednoho roku 5 μg / kg / den; 100-200 mcg denně - ve věku po roce, 200-400 mcg denně - v dospívání.
Использованная литература