Myelogram

Myelogram je procentuální poměr buněčných elementů v nátěrech připravených z punktů červené kostní dřeně. Kostní dřeň obsahuje dvě skupiny buněk: retikulární stromální buňky (fibroblasty, osteoblasty, tukové a endotelové buňky), které tvoří absolutní menšinu, a buňky hematopoetické tkáně (parenchym).

V současné době je biopsie kostní dřeně povinnou diagnostickou metodou v hematologii, protože umožňuje posouzení tkáňových vztahů v kostní dřeni.

Vyšetření červené kostní dřeně se provádí k potvrzení nebo stanovení diagnózy různých forem hemoblastóz a anémií. Myelogram je nutné posoudit porovnáním s periferním krevním obrazem. Vyšetření kostní dřeně má diagnostickou hodnotu při postižení lymfogranulomatózou, tuberkulózou, Gaucherovou chorobou, Niemann-Pickovou chorobou, nádorovými metastázami, viscerální leishmaniózou. Toto vyšetření se široce používá v dynamice k posouzení účinnosti terapie.

Referenční hodnoty (norma) myelogramu

Prvky červené kostní dřeně	Množství,%
Výbuchy	0,1–1,1
Myeloblasty	0,2–1,7
Neutrofily
Promyelocyty	1-4.1
Myelocyty	7-12.2
Metamyelocyty	8–15
Pásové neutrofily	12,8–23,7
Segmentované	13.1–24.1
Všechny neutrofilní elementy	52,7–68,9
Index zrání neutrofilů	0,5–0,9
Eozinofily (všechny generace)	0,5–5,8
Bazofily	0,-05
Lymfocyty	4,3–13,7
Monocyty	0,7–3,1
Plazmatické buňky	0,1–1,8
Erytroblasty	0,2–1,1
Pronormocyty	0,1–1,2
Normocyty:
Bazofilní	1,4–4,6
Polychromatofilní	8,9–16,9
Oxyfilní	0,8–5,6
Všechny erytroidní prvky	14,5–26,5
Retikulární buňky	0,1–1,6
Index zrání erytrocytů	0,7–0,9
Leukoerytroblastický poměr	2,1–4,5
Počet myelokaryocytů	41,6–195,0×109 / l
Počet megakaryocytů	0,05–0,15× 109 /l nebo 0,2–0,4 %

[ 1 ], [ 2 ]