Průměrný objem erytrocytů

Průměrný objem erytrocytů (MCV) se měří ve femtolitrech (fl) nebo krychlových mikrometrech. V hematologických analyzátorech se MCV vypočítává vydělením součtu buněčných objemů počtem erytrocytů. Tento parametr lze také vypočítat pomocí vzorce: Ht (%) × 10⁻⁹/RBC (10⁻² ^/ l).

Hodnoty MCV v rozmezí 80-100 fL charakterizují erytrocyt jako normocyt, méně než 80 fL - jako mikrocyt, více než 100 fL - jako makrocyt. MCV nelze spolehlivě stanovit, pokud je ve vyšetřované krvi velký počet abnormálních erytrocytů (např. srpkovitá anémie) nebo dimorfní populace erytrocytů.

Průměrný objem erytrocytů je jedním z několika ukazatelů erytrocytů, které umožňují poměrně přesně odhadnout množství a velikost červených krvinek, které jsou tak důležité pro zdraví obecně a pro krev zejména. Tyto krvinky, nejvýznamnější a nejpočetnější, plní mnoho funkcí, včetně následujících:

• Transport kyslíku a oxidu uhličitého, tj. dýchací funkce;
• Transport adsorbovaných aminokyselin a lipidů do tkání, tj. výživa;
• Transport enzymů;
• Regulace acidobazické rovnováhy prováděná hemoglobinem;
• Adsorpce mikrobiálních toxinů, protilátek;
• Aktivní účast na fibrinolýze a obecně na hemostáze.

Průměrný objem erytrocytů (MCV) je součástí obecného hematologického, klinického krevního testu. Tento ukazatel je označen zkratkou MCV – Mean Corpuscular Volume, což se překládá jako korpuskulární (ze slova „corpuscule“ – velmi malá částice) průměrný objem. Takový ukazatel pomáhá spolehlivě určit počet a objem erytrocytů v krevním řečišti a také objektivně posoudit jejich velikost. Průměrný objem erytrocytů však někdy nemůže být absolutně spolehlivým zdrojem informací, k tomu dochází při určitých odchylkách ve složení a vzorci krve. Například anizocytóza (změna velikosti červených krvinek) nebo poikilocytóza (erytrocyty různých tvarů) neumožňují přesně stanovit MCV.

Proč se určuje střední objem korpuskulárního systému?

Tato informace je pro lékaře nezbytná, protože podle průměrné velikosti červených krvinek může specifikovat typ hematologického problému - anémii, pokud se na ni podle klinických příznaků podezřívá. Například pokud je v těle akutní nedostatek železa, pak MCV s největší pravděpodobností potvrdí mikrocytární hematologický problém. Pokud má člověk nedostatek kyanokobalaminu, tj. vitaminu B12, pak index průměrného objemu svědčí pro přítomnost makrocytární anémie. Kromě rozlišení typů anémie průměrný objem červených krvinek jasně ukazuje poměr rovnováhy vody a elektrolytů, zejména v intravaskulární zóně a intracelulárním sektoru. Pokud je MCV výrazně vyšší než normální věková hranice, znamená to přítomnost hypotonických poruch, při poklesu normy můžeme hovořit o hypertonické dehydrataci (dehydrataci).

Jaký je postup pro odběr krve pro stanovení středního objemu červených krvinek?

MCV je doplňková, upřesňující informace v celkovém obrazu klinického vyšetření; takové testy se nepředepisují samostatně. Obecně je hematologický odběr důležitý a nezbytný pro posouzení krevních parametrů a postup jeho provedení je s největší pravděpodobností mnoha lidem známý. V závislosti na podezření na diagnózu a počtu parametrů požadovaných lékařem se krev jako laboratorní materiál pro komplexní vyšetření odebírá ze žíly, ale někdy je potřeba pouze kapilární krev. Na pacienta neexistují žádné zvláštní požadavky, kromě toho, že analýza se odebírá nalačno a provádí se ráno.

Jak se vypočítává střední objem krvinek?

Jednotkou MCV je femtolitr, což kupodivu dříve byla nizozemská jednotka měření kapalin obsahujících alkohol. Střední objem krvinek se často měří v krychlových mikrometrech. Studium středního objemu se provádí ve spojení s výpočtem všech erytrocytů pomocí pulzů, které vznikají při průchodu buněk mikroskopickými otvory (aperturami) hemolytického analyzátoru. Výsledkem je histogram ukazující, jak jsou erytrocyty rozloženy v celkovém objemu.

Jaká je normální hodnota středního objemu krvinek?

Průměrný objem erytrocytu se podle zavedených norem pohybuje mezi 80 a 100 femtolitry. Pokud se tedy ukazatel vejde do stanovených limitů, erytrocyt je označen jako normocyt. Pokud je pod 80 femtolitrů, erytrocyt je charakterizován jako mikrocyt, nad - makrocyt. Je třeba vzít v úvahu, že průměrný objem erytrocytu u člověka se může v průběhu života měnit, ale existují i normální limity. U novorozenců tedy tento ukazatel začíná na 128 femtolitrech a poté klesá na 100. Již ve věku jednoho roku může být MCV dítěte asi 77 fl a do pěti let se ustálí na normě - 80 fl. Nejčastěji se průměrný objem erytrocytu jako objasnění typu a stádia anémie studuje ve spojení s barevným indexem a MCH - ukazatelem kvantitativního obsahu hemoglobinu v erytrocytu. Jedná se o poměrně specifické výpočty, takže byste neměli studovat laboratorní formulář sami; je lepší, když se tato nezbytná a důležitá informace dostane do rukou profesionála, tedy lékaře.