Gestační pyelonefritida
Naposledy posuzováno: 11.03.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pyelonefritida - nespecifická infekční zánětlivý proces s původní primární léze intersticiální tkáně, ledvinné pánvičky a renálních tubulech následuje patologického procesu zahrnujícím glomeruly ledvin a cév.
Kód ICD-10
- 023.0 Infekce ledvin, která se vyskytuje během těhotenství.
Zánětlivý proces v ledvinách, který se vyskytuje během těhotenství, se nazývá "gestační pyelonefritida".
Příčiny gestační pyelonefritida
Příčiny gestační pyelonefritidy
Typy mikroorganismů, které způsobují infekce močových cest, jsou podobné u těhotných a netehotných žen, což potvrzuje společné mechanismy infekce v močovém traktu.
Etiologie gestační pyelonefritidou přímo souvisí s obligátní a fakultativní střevní mikroflóry. Nejčastějšími patogeny - bakterie čeledi Enterobacteriaceae, které Escherichia coli je 80 až 90%. Význam dalších mikroorganismů gram (Próteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia), a gram-pozitivní (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp (. Saprophyticus a aureus), bakterie - podstatně zvyšuje v případě infekce v nemocnici.
Jako vzácné patogeny mohou fungovat houby rodu Candida, sillastomyces, kauzativní látky pohlavně přenosných chorob (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae).
Co způsobuje gestační pyelonefritidu?
[Kde to bolí?
Diagnostika gestační pyelonefritida
Diagnostika gestační pyelonefritidy
Klinicky se gestační pyelonefritida odehrává v akutní nebo chronické formě. Při exacerbaci chronické pyelonefritidy by nemělo být onemocnění považováno za akutní zánět. Klinický obraz gestační pyelonefritidy v různých obdobích těhotenství má své vlastní typické rysy. Jsou způsobeny hlavně stupněm porušení průchodu moči z horních močových cest. Kdybych trimestru těhotenství může docházet k silné bolesti v bederní oblasti vyzařující do spodní části břicha, pochvu, připomínající ledvinové koliky, že ve II a III trimestr bolesti jsou méně intenzivní.
U akutní pyelonefritidy těhotných žen jsou charakteristickými příznaky obecné intoxikace, horečka, zimnice a pocení, bolesti kloubů a svalů, kombinované s podáváním stížností na bolesti v bederní krajině, často vyzařující do horní části břicha, třísla, stehna. Rovněž je třeba poznamenat potíže při močení, dysurie. Objektivní vyšetření, citlivost na tlak v kostovertebralnom rohu na postižené straně, pozitivním signálem o bití. Při simultánní Bimanuální palpační a bederní oblasti podžeberní na vědomí, místní bolesti v bederní a svalového napětí přední břišní stěny.
Co je třeba zkoumat?
Jaké testy jsou potřeba?
Kdo kontaktovat?
Léčba gestační pyelonefritida
Léčba gestační pyelonefritidy
Optimální antimikrobiální činidla empirická terapie v I trimestru ze studií in vitro a in vivo v - ingibitorzaschischennye aminopeniciliny. Použití inhibitoru penicilinů chráněné umožňuje překonat odpor Enterobacteriaceae produkující chromozomální beta-laktamázu a široké rozprostřeného spektra, stejně jako stafylokoky, generuje plazmid beta-laktamázy třídy A.
V druhém trimestru jsou peniciliny chráněné inhibitory a cefalosporiny považovány za empirickou terapii.
Aminopeniciliny se nedoporučují pro předepisování jako léčivé látky pro tuto patologii kvůli prokázané globální a vysoké regionální rezistenci.
Při výběru dávek antibakteriálních léčiv je třeba vzít v úvahu jejich bezpečnost pro plod: fluorochinolony nelze užívat během těhotenství; sulfonamidy jsou kontraindikovány v I. A III. Trimestru, aminoglykosidy se používají pouze pro důležité údaje.
Léky