Strach z práce

Vědecky uznávaná fobie, při které člověk zažívá iracionální, nekontrolovatelný strach nebo hrůzu z práce, se nazývá ergofobie nebo ergasiofobie.

Jedná se o jednu z psychopatických poruch, u které je zvýšená úzkost způsobena situacemi nebo okolnostmi, které v době svého vzniku pro člověka nepředstavují skutečné nebezpečí. [ 1 ]

Příčiny úzkost z práce

Proč vznikají lidské fobie, zejména panický strach ze získání práce nebo strach z chození do práce? Psychiatři spojují příčiny této sociální fobie s přítomností negativních zkušeností s neúspěchy v profesní činnosti a rozvojem neurotické deprese, stejně jako s prožitým pronásledováním nebo zastrašováním ze strany nadřízených a/nebo kolegů; strachem z psychického/fyzického traumatu nebo konfliktních situací souvisejících s výkonem práce nebo úzkostným očekáváním odsouzení/nesouhlasu s nedostatečnou kvalitou práce. [ 2 ]

Může se také projevit zvýšená obava ze soutěživosti – srovnávání vlastních úspěchů s úspěchy ostatních, zejména na pozadí nízkého sebevědomí nebo syndromu derealizace a chronické depersonalizace.

Mnoho zahraničních odborníků považuje ergofobii za derivát emočního vyčerpání nebo syndromu vyhoření v práci, ke kterému dochází v důsledku neustálého pocitu tlaku nebo přehnaných očekávání na pracovišti.

Strach ze ztráty zaměstnání často vzniká po silném stresu a dlouhodobé depresi způsobené propuštěním z práce a neúspěšným hledáním práce (s četnými pohovory a odmítnutími).

Ergofobie jako sociální fobie může být navíc součástí úzkostné poruchy (včetně generalizované) nebo obsedantně-kompulzivní poruchy.

Rizikové faktory

Odborníci nemohou jmenovat přesné rizikové faktory pro rozvoj panického strachu z práce, ale zdůrazňují důležitou roli genetiky a výchovy, v první řadě osobnostně charakteristického neuroticismu, psychastenie a emoční nestability se sklonem k náhlým změnám nálad, nedostatku sebevědomí, zvýšené zranitelnosti a poruch adaptace, problémů s komunikací a utvářením mezilidských vztahů.

Mezi vnější faktory patří nejčastěji psychosociální stres a výše zmíněná neustále prožívaná osobní negativní zkušenost (traumatizace psychiky), ačkoli hodnocení událostí, které daly impuls k rozvoji ergofobie, se vyznačuje značnou mírou subjektivity.

Patogeneze

Patogeneze fobií je diskutována v materiálu - Fobické poruchy

Kromě toho emoční a behaviorální poruchy u fobií přímo souvisejí jak s nerovnováhou neurotransmiterů regulujících emoce, tak s problémy s fungováním limbického systému mozku, zejména amygdaly temporálních laloků.

Symptomy úzkost z práce

Strach z práce, jako reakce fobické úzkosti, která vzniká při pomyšlení na pracoviště nebo při přiblížení se k němu, způsobuje příznaky paniky - panický záchvat, který se může projevit zvýšenou srdeční frekvencí a závratěmi, suchem v ústech a zvýšeným pocením, celkovou slabostí, mimovolním třesem, nepříjemnými pocity v oblasti břicha, pocitem neskutečnosti toho, co se kolem děje. [ 3 ]

Progrese tohoto stavu může vést k rozvoji symptomů depresivní poruchy.

Diagnostika úzkost z práce

V americké psychiatrii se fobie diagnostikují v souladu s Diagnostickým a statistickým manuálem duševních poruch, 5. vydání (DSM-5). Strach z práce a vše, co s ní souvisí, však v DSM-5 není definován jako fobie. Psychoterapeuti používají dotazník Burnout Inventory, který vyvinula Christina Maslach, profesorka psychologie na Kalifornské univerzitě v Berkeley. Dotazník umožňuje posoudit stupeň emočního stresu a vyčerpání z práce, úroveň kompetence v práci, závažnost sebevědomí atd. Díky této práci se WHO v roce 2019 rozhodla zařadit profesní vyhoření do MKN-11 jako stav ovlivňující zdraví.

Domácí psychiatři studují anamnézu pacienta a provádějí průzkum za účelem studia neuropsychiatrické sféry.

Diferenciální diagnostika

Při stanovení diagnózy je nutné rozlišovat nejen fobie a strachy, ale také řadu dalších psychopatických poruch osobnosti, například schizotypální nebo hraniční.

Léčba úzkost z práce

Léčba úzkostných poruch, včetně strachu z práce, je dlouhý a poměrně složitý proces. Provádí se pomocí metod, jako jsou:

• kognitivně behaviorální terapie;
• expoziční psychoterapie;
• individuální nebo skupinová dialektická behaviorální terapie;
• rozjímání.

Často se předepisují anxiolytika (léky proti úzkosti), více informací viz - Pilulky proti strachu

V některých případech je nutné použít antidepresiva (Paxil, Zoloft atd.).

Pacientům, kteří vedou sedavý životní styl, psychoterapeuti a psychiatři doporučují pravidelné cvičení, jízdu na kole, plavání, tenis nebo běh. [ 4 ]

Prevence

Neexistuje žádná specifická prevence fobií.

Předpověď

V případech strachu z práce závisí individuální prognóza na osobních vlastnostech pacienta, na míře, do jaké si je problému vědom, a na jeho připravenosti k léčbě.