Strach z malých předmětů neboli mikrofobie

Fobie je známý termín popisující silný, nepřiměřený a neustálý strach člověka z určitého problému, věci, jednání atd. Hlavním příznakem takového patologického strachu je neodolatelná a nepochopitelná touha člověka vyhnout se kontaktu s fobickým objektem nebo situací jakýmikoli prostředky. Existuje mnoho známých druhů těchto strachů – více než půl tisíce. Jedním z nich je strach z malých předmětů neboli mikrofobie, která může člověka „pronásledovat“ od narození nebo se objevovat s věkem, existovat samostatně nebo se proplétat s jinými typy fobických poruch. [ 1 ]

Epidemiologie

Obsedantně-strašné stavy lze rozdělit do několika kategorií v závislosti na faktorech jejich výskytu, na příznacích, na objektu a ději strachu. Strach z malých předmětů neboli mikrofobie se často objevuje po nepříznivých situacích nebo událostech souvisejících s těmito předměty, které se staly v životě. Kromě velikosti předmětů se strach může vztahovat také k jejich tvaru nebo barvě.

Podle statistik se téměř každý druhý člověk alespoň jednou v životě setká s vážným psychickým traumatem, doprovázeným strachem, zoufalstvím a pocitem bezmoci. Přibližně v každém čtvrtém případě se zaznamenají následky tohoto psychického traumatu a stav se stává chronickým.

Specifická fobie je jednou z nejčastějších duševních poruch v běžné populaci s odhadovanou celoživotní prevalencí v rozmezí od 7,7 % do 12,5 %. Prospektivní studie prokázaly vysoký výskyt specifické fobie. Kumulativní výskyt byl 26,9 % u osob ve věku 20 až 50 let.[ 2 ]

Odborníci tvrdí, že toto číslo může být několikanásobně vyšší, jelikož ne všichni lidé trpící patologickým strachem si přiznají, že mají poruchu, a vyhledají lékařskou pomoc.

Mezi mnoha fobiemi zaujímají v moderním světě přední místo obavy týkající se zdraví a života. Strach z malých předmětů neboli mikrofobie označuje širokou škálu specifičtějších a vzácnějších fobických poruch.

Příčiny mikrofobie

Otázka, jak se u člověka vyvine strach z malých předmětů neboli mikrofobie, je ve vědeckém světě stále otevřená. Za nejpravděpodobnější příčiny poruchy se považují následující:

• negativní zkušenosti získané v dětství (možné patologie a zranění způsobená malými částmi a kousky hraček);
• fobie pěstované rodiči a blízkými lidmi (příliš násilná reakce dospělých na dítě hrající si s malými předměty);
• podezřívavá povaha, přehnaná citlivost, sklon k sugesci (neadekvátní reakce na video viděné v televizi, vyslechnutý příběh atd.);
• genetická predispozice (tato teorie je možná, ale dosud nebyla spolehlivě potvrzena).

Obecně platí, že vznik nevysvětlitelného strachu ve formě mikrofobie vyžaduje vliv individuálních rizikových faktorů: biologických, psychologických, genetických nebo sociálních. [ 3 ]

Rizikové faktory

Za jeden z pravděpodobných biologických faktorů rozvoje mikrofobie je považován nedostatek v lidském těle [ 4 ], který způsobuje zvýšení pocitu strachu a úzkosti a přispívá ke vzniku strachů. K takovému nedostatku dochází v důsledku poranění mozku, dlouhodobé lékové terapie, dlouhodobého stresu nebo deprese.

Genetický faktor mikrofobie je vrozený sklon k patologii. Pokud jeden z blízkých příbuzných (rodičů) trpí strachem z malých předmětů, pak se s vysokou pravděpodobností u dítěte objeví podobná porucha.

Sociální faktor zahrnuje určité souvislosti a události, které se člověku staly v raném dětství - tedy tzv. dětská psychologická traumata, do té či oné míry spojená s přítomností malých předmětů ve scénáři. Takové negativní situace se nakonec vyvinou v nejnepředvídatelnější fobie.

Psychologický faktor je obvykle obtížné rozpoznat a často nemožné. Důvody pro rozvoj strachu z malých předmětů neboli mikrofobie mohou být hluboko v podvědomí pacienta. Jsou spojeny s nesprávným vysvětlením fráze nebo jednání, nesprávnou interpretací události atd.

Sociální faktor zahrnuje příliš přísnou nebo přehnaně kritickou výchovu, vybíravost, negativní zkušenosti s komunikací s dospělými nebo vrstevníky. Traumatické situace nepříznivě ovlivňují stále slabou psychiku dítěte, kterou mohou zhoršovat zvláštnosti sociální a materiální situace.

Patogeneze

Strach z malých předmětů neboli mikrofobie se nejčastěji vyskytuje u lidí se sociálními fobiemi, kteří jsou fixováni na to, že mohou být ponižováni nebo zesměšňováni, že nenaplní očekávání nebo že mohou být vystaveni bedlivé pozornosti ostatních lidí. [ 5 ] Mikrofobi často pociťují zvýšené pocení, pocit horka a prokrvení obličeje, třes končetin a zažívací potíže. Tito lidé se mohou bát veřejného vystupování a dalších způsobů, jak upoutat pozornost všech. S dalším šířením patologie se úzkost objevuje v různých sociálních situacích.

Pacienti s mikrofobií ve většině případů přiznávají, že jejich strach z malých předmětů je neopodstatněný a nadměrný. Porucha nejčastěji začíná v raném dětství. Základním kritériem určujícím vznik patologie je strach vznikající v důsledku konkrétní situace.

Mikrofobie je specifický typ strachu a jedná se o komplexní stav, který zahrnuje neustálé očekávání a hledání fobického faktoru, jeho vyhýbání se a také strach z rozvoje panického záchvatu.

Mikrofobie může být vnucená: například pokud dítě neustále vidí a slyší, jak se jeho příbuzní panicky vyhýbají malým předmětům, pak si automaticky vyvine stejný strach. K formování fobie přispívají i výčitky a negativita, stejně jako chvála od rodičů. Například dítě je chváleno za to, že si nehraje s malými částmi stavebnice, a ostře vytýkáno za to, že si cokoli takového bere. Tím se výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku strachu.

V průběhu let se může drobná mikrofobní porucha proměnit v hrozivou, která vede ke vzniku panického strachu z malých předmětů, a to i přes to, že člověk dospívá a chápe jeho logickou neopodstatněnost.

Symptomy mikrofobie

Strach nejčastěji trápí děti a zde nemluvíme o patologii, ale o nepochopení mnoha věcí a činů dítětem. Většina dětí se tedy bojí temných, negativních pohádkových postav, hadů atd. U dospělých je povaha strachu poněkud odlišná: drtivá většina rozumných lidí se může bát nemocí, smrti, nezaměstnanosti atd. Takové obavy jsou zcela logické a také nenesou patologii. Strach z malých předmětů neboli mikrofobie je však již patologický stav, který člověka jako individualitu postupně ničí a anihiluje, bere mu sebevědomí a zbavuje ho životní energie.

Lidé s mikrofobií ztrácejí schopnost se o čemkoli rozhodovat, jednat racionálně. Pokud se porucha včas neodhalí, může negativně ovlivnit osobní a sociální vývoj.

Ořechy, připínáčky, špendlíky, součástky stavebnice – to vše uvrhává člověka s mikrofobií do hlubokého otupělosti nebo v něm vyvolává paniku. Zároveň si pacient nedokáže vysvětlit původ takového stavu, ale jednoduše se všemožně snaží vyhnout kontaktu a dokonce i vidění fobických věcí. Takový strach je u člověka přítomen téměř vždy a všude a příznaky se mohou časem rozšiřovat a stát se rozmanitějšími. V průběhu let se z jedné mikrofobie může vyvinout celý fobický komplex. V důsledku toho pacient ztrácí schopnost adekvátně existovat ve společnosti. [ 6 ]

První známky

Počáteční projevy mikrofobie ne vždy přitahují pozornost, protože ve většině případů vznikají selektivně, v závislosti na emocionálním a psychickém stavu člověka v daném okamžiku. Nejčastěji se mikrofob snaží udělat vše pro to, aby se vyhnul kontaktu a zejména interakci s jakýmikoli malými předměty. Pokud se stane, že se kontaktu vyhnout nelze, objeví se následující specifičtější příznaky:

• zvýšená srdeční frekvence;
• potíže s dýcháním a dušnost;
• třes končetin, celkový třes;
• zvýšené pocení, sucho v krku;
• závrať;
• břišní nevolnost, střevní křeče, zažívací potíže;
• neodolatelná touha utéct, schovat se;
• strach ze ztráty kontroly nad situací.

Někdy se strach z malých předmětů zakoření natolik, že člověk začne ve snu vidět fobické objekty, což vede k noční nespavosti na pozadí denní ospalosti, dále k podrážděnosti, apatii, neurózám a depresivním stavům. Člověk se uzavírá do sebe, fixuje se na své problémy a stává se asociálním.

Diagnostika mikrofobie

Praktikující psychoterapeut nebo psychiatr diagnostikuje strach z malých předmětů neboli mikrofobii u dítěte nebo dospělého pacienta. Jeho úkolem je shromáždit stížnosti od pacienta a/nebo jeho příbuzných, sestavit anamnézu a lékařskou zprávu s úplným obrazem patologie.

Aby lékař správně stanovil diagnózu, používá komplexní přístup, který zahrnuje vyšetření, pohovor, testování, dotazníky atd.

Diagnóza mikrofobie se stanoví v případě znatelného přetrvávajícího (déle než šest měsíců) silného strachu nebo úzkosti z malých předmětů. Strach by měl zahrnovat negativní hodnocení okolí a další příznaky:

• jakékoli malé předměty, které se dostanou do zorného pole, vždy vyvolávají strach nebo úzkost;
• pacient se aktivně snaží vyhýbat kontaktu s fobickými objekty;
• strach nebo úzkost nesouvisí se skutečnou hrozbou;
• Strach, úzkost a/nebo vyhýbání se fobickým objektům způsobují silné nepohodlí a negativně ovlivňují socializaci a profesní činnost člověka.

Kromě mikrofobie mohou být současně detekovány i další duševní poruchy.

Léčba mikrofobie

Strach z malých předmětů neboli mikrofobie je specifická fobická porucha. Léčí ji psychiatři, psychoterapeuti a psychologové.

Nejčastěji se specialisté uchylují k následujícím metodám léčby mikrofobií:

• psychoterapeutické metody;
• léky.

Psychoterapie je vhodná, pokud je pacientovi potřeba podpora v kognitivně-behaviorální rovině. Během léčebných sezení lékař uvádí pacienta do kontaktu s fobickými objekty – malými předměty, a zároveň koriguje senzorickou a mentální aktivitu osoby. Takové postupy mění a přesměrovávají pacientovy reakce.

Lze také použít konfrontační techniky nebo desenzibilizaci, která zahrnuje postupné „seznámení“ pacienta s objekty mikrofobie s následnou korekcí jeho postoje k nim.

Léky se nepředepisují vždy, ale pouze v případech prokázané závažné patologie. Složité případy vyžadují použití antidepresiv, anxiolytik (léků proti úzkosti) a také β-blokátorů, které minimalizují negativní dopad stresu na organismus. [ 7 ]

Někteří pacienti reagují pozitivně na praktikování různých relaxačních technik, i když je poměrně obtížné najít kvalifikovaného a kompetentního specialistu v této oblasti.

Prevence

Abyste se vyhnuli strachu z malých předmětů neboli mikrofobii, existuje několik technik, které pomáhají získat kontrolu nad vaším stavem a dostat nervový systém do emocionální rovnováhy. Všechny tyto techniky jsou k dispozici a můžete se o nich dozvědět na schůzce s psychoterapeutem. Samotní specialisté dávají svým potenciálním pacientům následující doporučení:

• Je důležité naučit se vyhýbat přehnaným reakcím na stresové situace;
• systematicky praktikovat relaxační techniky (meditaci);
• vyhýbejte se užívání psychoaktivních a stimulačních látek, silné kávy a tzv. energetických nápojů, protože zhoršují úzkost;
• věnovat se fyzickému cvičení a sportu, udržovat fyzickou aktivitu;
• nebojte se strachů a naučte se jim čelit;
• více odpočívejte, obnovte nejen fyzickou sílu, ale i nervový systém.

Je důležité si uvědomit, že strach, jako je mikrofobie, je komplexní patologie, která může vážně ovlivnit mnoho aspektů života člověka, narušit sociální řetězce, což povede k izolaci a ztrátě zájmů. Včasné vyhledání psychoterapeutické pomoci je důležité nejen pro prevenci, ale také pro odstranění již existující mikrofobie. Proto byste neměli odkládat návštěvu specialisty, i když existuje sebemenší podezření na takovou poruchu.

Předpověď

Prognóza mikrofobie závisí na mnoha faktorech. Patří mezi ně závažnost klinických symptomů a přítomnost základních patologií. K uzdravení dochází s větší pravděpodobností, pokud nejsou přítomny žádné duševní poruchy, a porucha je způsobena osobnostními a emočními změnami.

Mikrofobie se může zhoršit, pokud pacient není komplexně léčen. Komplikace jsou obvykle spojeny s fyziologickým a psychoemocionálním stavem pacienta. V panickém stavu se zvyšuje zátěž srdce a nervového systému, což může vést k rozvoji infarktu, infarktu. Zvýšená práce nadledvin, nadměrná produkce stresových hormonů negativně ovlivňují stav pohybového aparátu a imunitního systému.

Při silném stresu trpí trávicí systém, zvyšuje se pocení a slinění. Dlouhodobý fobický problém zhoršuje kvalitu života pacienta a brání normální sociální adaptaci. Častými nežádoucími účinky mikrofobie mohou být izolace, depresivní stavy a sociální izolace. Závažnější komplikace se projevují neurotickým vývojem osobnosti.

Strach z malých předmětů neboli mikrofobie se může objevit u různých patologií - od mírných neurotických poruch až po schizofrenii. Prognóza se v každém případě posuzuje individuálně, protože přímo závisí na formě onemocnění. Mikrofobie může buď zmizet, nebo být postupně kompenzována, nebo ve složitých případech postupovat, což je často pozorováno u pacientů s různými typy schizofrenie.