Stížnosti pacienta
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
S otázkou stížností začíná rozhovor s pacientem. Doporučuje se, aby pacient sám dal příležitost hovořit o této záležitosti ve vhodné formě pro něj. Nicméně, často kvůli nedostatku pozornosti k jejich zdraví nebo kvůli jiným okolnostem, pacient nezmiňuje všechny bolestivé pocity. Lékař proto vysvětluje stížnosti s dalšími otázkami.
Mezi stížnostmi je žádoucí okamžitě identifikovat hlavní, základní, sekundární nebo další. Význam stížnosti je však často obtížné určit. Někdy nepříjemné pocity pacienta, dokonce velmi ostře vyjádřené, emocionálně zbarvené, nemají přímý vztah k základní nemoci.
V typických případech však mohou hlavní stížnosti s podrobnou specifikací mít rozhodující diagnostickou hodnotu.
Zvláštním místem mezi stížnostmi je obvykle bolest. Mělo by být objasněno takto:
- lokalizace bolesti;
- možná paroxysmální povaha a trvání záchvatu;
- doba výskytu a možná příčina, včetně zohlednění funkčního zatížení údajně bolestivého orgánu;
- intenzita;
- faktory, které zvyšují a zmírňují bolesti;
- ozařování - šíření bolesti.
Zvláštní význam má vztah bolesti k funkční zátěži konkrétního orgánu. Tedy, s ohledem na bolest za hrudní kostí ( angina pectoris ), nebo v srdci (cardialgia) vyvolává důležité pro určení dopadu výkonu a rychlé snížení v klidu a po podání nitroglycerinu, což potvrzuje bolest přírodě stenokardicheskie. Pokud bolest v nadbřišku oblasti (s podezřením na žaludeční vředy ) určuje jejich spojení s příjmem potravy, t. E. 0,5 nebo vzhledu po 1,5-2 hodiny po jídle (výška trávení), nebo na lačno a po jídle snížit.
Vyjasnění hlavní stížnosti je doprovázeno otázkami ohledně jiných nepříjemných pocitů v oblasti stejných nebo jiných orgánů a systémů.
Měli byste se vždy zeptat na běžné projevy onemocnění: obecná slabost, horečka, zimnice, bolesti hlavy, podrážděnost, poruchy chuti k jídlu, žízeň, úbytek váhy atd.
Současně s. Odhalením stížností se lékař snaží odhadnout charakteristiky osobnosti pacienta, jeho stav mysli, pravděpodobnost nadsázky nebo podceňování stížností. Objevuje se rovněž reakce pacienta na bolestivé projevy, které mu byly hlášeny - prvky vnitřního obrazu onemocnění.
Výrazně méně pacientů v době vyšetření nestěžuje, je zdravá. U lékaře mohou být způsobeny změnou barvy pokožky objevené jinými osobami, například žloutenka; odhaleno během dispenzárního nebo "náhodného" vyšetření změn plic na rentgenogramu; vzhled bílkovin nebo cukru v moči.
Při hodnocení stížností je lékař neustále analyzuje, dává smysl, což přispívá k vzniku konkrétních předpokladů o povaze onemocnění. Další studie anamnézy a objektivního výzkumu poskytují další důležité informace, které potvrzují tyto předpoklady nebo vedou k novým závěrům.
[