Žízeň

Touha pít vodu je považována za reakci těla na nedostatek tekutin. Polydipsie je zcela pochopitelná po zvýšené fyzické aktivitě, v horkém podnebí, po konzumaci kořeněného nebo slaného jídla. Protože všechny zmíněné faktory snižují přísun tekutin v těle. Existují však případy, kdy chcete pít neustále, bez ohledu na vypité množství.

Silná žízeň je příznakem, který naznačuje nedostatek vody v těle. Pojďme se podívat na hlavní příčiny, diagnostické metody, léčbu a možnosti prevence této poruchy.

Když hladina vody klesne, tělo odebírá vlhkost ze slin, což je činí viskózními a ústní sliznice suchou. V důsledku dehydratace kůže ztrácí elasticitu, objevují se bolesti hlavy a závratě a rysy obličeje se ostřejší. To se stává u některých onemocnění a patologických stavů těla. V tomto případě je k určení skutečné příčiny onemocnění nutná lékařská konzultace a řada diagnostických postupů.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny silné žízně

Existuje mnoho důvodů pro zvýšenou potřebu tekutin, podívejme se na ty nejčastější:

• Dehydratace – nastává při intenzivní fyzické aktivitě, krvácení nebo průjmu a v horkém podnebí. Alkohol a káva přispívají k malátnosti. Pro narušení obnovení rovnováhy vody a soli se doporučuje pít více vody.
• Odpařování vody potem – vysoká teplota vzduchu a fyzická aktivita způsobují pocení, po kterém se chcete napít. Tato reakce těla je považována za normální. Nadměrné pocení by mělo vyvolávat obavy, protože může naznačovat onemocnění nervového systému, vysokou tělesnou teplotu, zánětlivé procesy, onemocnění plic, srdce, ledvin nebo imunitního systému. Tento stav vyžaduje lékařskou diagnózu, protože může vést k vážným následkům.
• Suchý vzduch – tělo ztrácí vlhkost, když je vzduch velmi suchý. K tomu dochází v místnostech s klimatizací. Pro normalizaci vlhkosti je třeba pít více vody a mít rostliny, které vlhkost zvyšují.
• Měkká voda – pokud voda neobsahuje dostatek minerálních solí, vyvolává neustálou touhu po pití. Jde o to, že minerální soli pomáhají tělu vstřebávat a zadržovat vodu. Doporučuje se pít minerální vodu s chloridem sodným s nízkým obsahem soli nebo balenou vodu s normalizovaným obsahem minerálů.
• Tvrdá voda – nadbytek minerálních solí má také negativní vliv na tělo, stejně jako jejich nedostatek. Pokud jsou v nadbytku, přitahují vodu a ztěžují buňkám její vstřebávání.
• Pikantní nebo slané jídlo - takové výrobky dráždí ústa a krk a touha po pití se objevuje reflexivně. Doporučuje se takové jídlo na chvíli vynechat, pokud nepohodlí pomine, pak se nemusíte bát a vrátit se k obvyklé stravě.
• Diuretické potraviny – takové potraviny odvádějí z těla vodu, což způsobuje dehydrataci a chuť na pití. Na chvíli se takových potravin vzdejte, pokud je vše v pořádku, pak nejsou žádné zdravotní problémy. Pokud ale polydipsie přetrvává, pak byste měli vyhledat lékařskou pomoc.
• Diabetes mellitus – chuť na pití a sucho v ústech přetrvávají i po silném pití a jsou doprovázeny častým nutkáním k močení. Dále jsou možné závratě, bolesti hlavy a náhlé změny hmotnosti. Při takových příznacích je nutné nechat si udělat krevní test na hladinu cukru v krvi.
• Pití alkoholu – Alkohol vysává vodu z tělesných tkání, což způsobuje dehydrataci.
• Dysfunkce příštítných tělísek - hyperparatyreóza je doprovázena neustálou chutí na pití. K tomu dochází v důsledku porušení regulace hladiny vápníku v těle sekrecí parathormonu. Pacient si stěžuje na svalovou slabost, bolesti kostí, ledvinovou koliku, ztrátu paměti a únavu. S takovými příznaky je nutné navštívit endokrinologa a podstoupit řadu testů.
• Léky - antibiotika, antihistaminika, diuretika, hypotenziva a expektorans způsobují sucho v ústech. Abyste tomuto problému předešli, doporučuje se poradit se s lékařem a zvolit jiný lék.
• Onemocnění ledvin - v důsledku zánětlivého procesu ledviny nezadržují tekutinu, což způsobuje potřebu vody. V tomto případě se objevují problémy s močením a otoky. K vyloučení onemocnění je třeba kontaktovat nefrologa, odevzdat moč k analýze a podstoupit ultrazvuk.
• Onemocnění jater - kromě nedostatku tekutin se objevuje nevolnost, zežloutnutí kůže a bělma očí, bolest v pravém hypochondriu, časté krvácení z nosu. Pokud máte takové příznaky, měli byste se poradit s terapeutem a podstoupit vyšetření jater na patologie.
• Trauma – traumatická poranění hlavy velmi často způsobují silnou žízeň. Pro léčbu je nutné navštívit neurologa, protože bez lékařského zásahu je možný mozkový edém.

[ 3 ]

Žízeň jako příznak nemoci

Polydipsie se vyskytuje pod vlivem mnoha faktorů, ale v některých případech je příznakem onemocnění. Zpočátku se objevuje pocit žízně, který nelze uhasit. To může být způsobeno dysfunkcí organismu a nerovnováhou solí a tekutin. Touha po pití je doprovázena silným suchem v ústech a krku, které je spojeno se sníženým vylučováním slin v důsledku nedostatku tekutin.

• Nekontrolovatelná žízeň zpravidla naznačuje rozvoj cukrovky. V tomto případě dochází k hojnému a častému močení, hormonální nerovnováze a metabolismu vody a soli.
• Zvýšená funkce příštítných tělísek je dalším onemocněním, které je doprovázeno polydipsií. Pacient si stěžuje na svalovou slabost, zvýšenou únavu a náhlý úbytek hmotnosti. Moč je bílá, tato barva souvisí s vyplavováním vápníku z kostí.
• Onemocnění ledvin glomerulonefritida, pyelonefritida, hydronefróza – způsobují sucho v ústech, otoky a problémy s močením. K poruše dochází, protože postižený orgán nedokáže v těle zadržet potřebné množství tekutin.
• Poranění mozku a neurochirurgické zákroky vedou k rozvoji diabetes insipidus, který způsobuje neustálý nedostatek vody. Zároveň bez ohledu na množství vypité tekutiny dehydratace nezmizí.
• Stres a nervové zážitky, duševní poruchy (schizofrenie, obsedantní stavy) - nejčastěji z těchto důvodů trpí žízní ženy. Kromě toho se objevuje podrážděnost, slzavost a neustálá touha po spánku.

Kromě výše popsaných onemocnění se neukojitelná touha po pití vyskytuje při závislosti na drogách a alkoholu, hyperglykémii, infekcích, popáleninách, onemocněních jater a kardiovaskulárních onemocněních.

Silná žízeň večer

Velmi často se večer objevuje nevysvětlitelný pocit žízně. Tento stav je spojen se zpomalením metabolických procesů v těle. V průměru se během dne vypije až 2 litry vody; v horku se potřeba tekutin zvyšuje bez ohledu na denní dobu. V některých případech se však v důsledku určitých onemocnění objevuje silná a nekontrolovatelná touha pít vodu. Pokud porucha trvá několik dní, ale není spojena s horkem ani zvýšenou fyzickou aktivitou večer, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Bezpodmínečně nutné je vyšetřit štítnou žlázu, udělat ultrazvuk ledvin, nechat si udělat test na hormony štítné žlázy (TSH, volný T3, volný T4, ATPO, ATCTG), rozbor moči, krev na biochemii a renální komplex (kreatinin, glomerulární filtrace, močovina).

Jednou z častých příčin žízně je intoxikace. Klasickým příkladem poruchy je kocovina. Produkty rozkladu alkoholu začínají tělo otravovat a k jejich odstranění je potřeba velké množství vody. To je nezbytné k přirozenému odstranění toxinů, tedy ledvinami. Pokud s alkoholem nemáte žádné problémy, ale přesto chcete pít, pak může být příčina spojena s infekcí nebo virem. Zvýšenou konzumaci vody večer vyvolává také cukrovka a diabetes insipidus, rakovina, silný stres a nervové poruchy.

Silná žízeň v noci

Těžká polydipsie v noci se vyskytuje z mnoha důvodů, z nichž každý vyžaduje podrobné studium. V první řadě je nutné zjistit, kolik vody člověk během dne vypije. Pokud není dostatek tekutiny, tělo je dehydratované a potřebuje doplnit rovnováhu vody a soli. Nedostatek tekutin se objevuje při pití kávy, slaných, sladkých a kořeněných jídel v noci. Příliš vydatná večeře může vyvolat noční probuzení k uhašení žízně. V tomto případě ráno vypadá kůže oteklá a edémová.

Nevolnost může být způsobena suchým vzduchem ve spací místnosti. Chrápání a dýchání ve spánku s otevřenými ústy způsobuje vysušení sliznice a chuť na pití. Záchvaty žízně v noci vyvolávají také různá endokrinní onemocnění, infekce, záněty a onemocnění ledvin.

Silná žízeň po spánku

Polydipsie po spánku je běžný jev, se kterým se setkal každý. Touha po pití vody je často doprovázena zvýšenou viskozitou slin, potížemi s polykáním, zápachem z úst a pálením jazyka a ústní sliznice. Tyto příznaky ráno zpravidla naznačují intoxikaci těla, která mohla nastat v důsledku nadměrné konzumace alkoholu předchozí noc.

Některé léky vyvolávají poruchu v ranních hodinách. To platí i pro noční přejídání. Pokud se vada objevuje systematicky, může to znamenat diabetes mellitus 2. typu, jehož jedním z příznaků je nedostatečná tvorba slin ráno a jejich zvýšená viskozita.

Pokud se nedostatek tekutin objevuje epizodicky, pak se takový stav vyskytuje při stresu, nervových poruchách a zážitcích. Infekční onemocnění se zvýšenou tělesnou teplotou také způsobují žízeň po spánku.

Silná žízeň a nevolnost

Těžká polydipsie a nevolnost jsou kombinací příznaků, které naznačují otravu jídlem nebo střevní infekce. Velmi často se tyto příznaky objevují ještě před plným klinickým obrazem, který je doprovázen průjmem a zvracením. Nepříjemné příznaky se mohou objevit při dietních chybách a přejídání.

Pokud je nedostatek tekutin doprovázen suchostí a hořkostí v ústech, kromě nevolnosti se objevuje pálení žáhy, říhání a bílý povlak na jazyku, mohou se jednat o příznaky následujících onemocnění:

• Dyskineze žlučovodů - vyskytuje se při onemocněních žlučníku. Může být jedním z příznaků pankreatitidy, cholecystitidy nebo gastritidy.
• Zánět dásní - touha po pití vody a nevolnost jsou doprovázeny kovovou chutí v ústech, pálením dásní a jazyka.
• Gastritida žaludku - pacienti si stěžují na bolest v oblasti žaludku, pálení žáhy a pocit plnosti.
• Užívání léků – některá antibiotika a antihistaminika způsobují výše popsané příznaky.
• Neurotické poruchy, psychózy, neurózy, amenorea – poruchy centrálního nervového systému často způsobují nedostatek tekutin v těle, záchvaty nevolnosti a další nepříjemné příznaky z gastrointestinálního traktu.
• Onemocnění štítné žlázy – v důsledku změn motorické funkce žlučovodů dochází ke křečím žlučovodů a zvýšenému uvolňování adrenalinu. To vede k objevení bílého nebo žlutého povlaku na jazyku, stejně jako k hořkosti, suchu a nedostatku tekutin.

V každém případě, pokud tyto poruchy přetrvávají několik dní, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc. Lékař vyhodnotí další příznaky (přítomnost bolesti břicha, poruchy trávení a stolice), které mohou naznačovat onemocnění trávicího systému, a provede řadu diagnostických vyšetření k určení dalších možných patologií způsobených nevolností a dehydratací.

Intenzivní žízeň a sucho v ústech

Těžká dehydratace se suchými ústy jsou příznaky naznačující porušení vodní rovnováhy v těle. Xerostomie neboli sucho v ústech vzniká v důsledku snížení nebo zastavení produkce slin. K tomu dochází u některých infekčních onemocnění, při poškození dýchacího a nervového systému, při gastrointestinálních onemocněních a autoimunitních onemocněních. Malátnost může být dočasná, ale při exacerbaci chronických onemocnění nebo užívání léků se objevuje systematicky.

Pokud je nedostatek tekutin a sucho v ústech doprovázeno příznaky, jako jsou: časté nutkání na toaletu nebo problémy s močením, sucho v nose a krku, praskliny v koutcích úst, závratě, změny chuti jídla a nápojů, řeč se stává nezřetelnou kvůli viskozitě v ústech, je bolestivé polykat, z úst se objevuje nepříjemný zápach, pak to naznačuje vážné onemocnění, které vyžaduje lékařskou pomoc.

Silná žízeň po jídle

Výskyt silné žízně po jídle má fyziologický základ. Celá věc spočívá v tom, že tělo pracuje na vyrovnání všech látek, které do něj vstupují. To platí i pro sůl, která se dostává s potravou. Senzorické receptory dávají mozku signál o její přítomnosti v buňkách a tkáních, takže vzniká touha pít, aby se snížila bilance soli. K dehydrataci dochází při konzumaci kořeněných jídel a sladkostí.

Pro normalizaci rovnováhy vody a soli po jídle se doporučuje vypít 1 sklenici čištěné vody 20–30 minut před jídlem. To umožní tělu vstřebat všechny živiny, které se do něj dostanou s jídlem, a nezpůsobí touhu po pití. 30–40 minut po jídle je třeba vypít další sklenici tekutiny. Pokud pijete ihned po jídle, může to způsobit bolest v gastrointestinálním traktu, říhání, pocit tíhy a dokonce i nevolnost.

Extrémní žízeň po metforminu

Mnoho pacientů, kterým je předepsán Metformin, si stěžuje na intenzivní žízeň způsobenou užíváním léku. Lék je klasifikován jako antidiabetikum používané u diabetu mellitus 1. a 2. typu a u porušené glukózové tolerance. Zpravidla je dobře snášen a kromě svého hlavního léčivého účinku pomáhá výrazně snížit hmotnost. Normalizace tělesné hmotnosti je možná v případě, že diety a fyzická aktivita po dlouhou dobu nepomohly zbavit se přebytečných kilogramů.

• Léčivý přípravek je předepsán k léčbě endokrinologických a gynekologických onemocnění. Léčivá látka snižuje chuť k jídlu, snižuje vstřebávání glukózy v distálním gastrointestinálním traktu, inhibuje syntézu glykogenu v játrech a reguluje hladinu glukózy. Léčivý přípravek snižuje stimulaci buněk slinivky břišní zodpovědných za produkci inzulínu, což snižuje chuť k jídlu.
• Lék se užívá perorálně, dávkování a délka užívání určuje ošetřující lékař a závisí na indikacích. Jednorázová dávka - 500 mg. Při užívání tablet je nutné se vyhýbat jednoduchým sacharidům, protože mohou způsobit nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu. Pokud lék způsobuje nevolnost, dávka se sníží na polovinu.
• Tablety jsou kontraindikovány k užívání během těhotenství a kojení, v případě srdeční, renální a jaterní insuficience. Těžká polydipsie je také kontraindikací k užívání. Lék se nepředepisuje pacientům mladším 15 let.
• Pokud se během užívání léku nedodržuje bezsacharidová dieta, jsou možné nežádoucí účinky. Nejčastěji si pacienti stěžují na nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha a výskyt kovové chuti v ústech. Dlouhodobé užívání může způsobit anémii z nedostatku vitamínu B12.

Správné užívání metforminu s přísným dodržováním dávkování a bez překročení doporučené léčebné kúry nezpůsobuje dehydrataci ani žádné jiné nežádoucí účinky.

Silná žízeň u dítěte

Zvýšená polydipsie je typická pro pacienty dětské věkové kategorie. Mnoho rodičů nesleduje vodní bilanci těla dítěte. Pokud je tedy dítě dlouho venku nebo pod spalujícím sluncem, může to způsobit nejen dehydrataci, ale i úpal. Žízeň u dětí má jak fyziologické příčiny, které vznikají konzumací slaných, kořeněných a sladkých jídel, tak i patologické, tj. způsobené určitými nemocemi.

• Diabetes mellitus – mezi klasické příznaky onemocnění patří nejen zvýšená potřeba vody, ale také polyfagie, tedy zvýšený hlad a polyurie – časté močení. Příznaky se objevují v důsledku zvýšené hladiny glukózy v krvi. Nejčastěji děti trpí diabetem 1. typu, který je závislý na inzulínu.
• Diabetes insipidus – vzniká v důsledku nedostatku antidiuretického hormonu. Je zodpovědný za vyslání signálu ledvinám k reabsorpci tekutin. Děti s tímto onemocněním trpí nejen nedostatkem vody, ale také častým močením.
• Srdeční selhání – jakákoli fyzická aktivita způsobuje polydipsii. Patologie se objevuje v důsledku oslabení srdce, které není schopno normálně pumpovat krev a kyslík.
• Onemocnění ledvin – nedostatek tekutin je kombinován se zvýšeným vylučováním moči z těla. Tento příznak je charakteristický pro pyelonefritidu a glomerulonefritidu.
• Duševní onemocnění – polydipsie se může vyskytnout u nervových a duševních poruch, které jsou doprovázeny zvýšenou úzkostí a depresí.
• Dehydratace – vyskytuje se u virových infekcí doprovázených vysokou horečkou, zvracením a průjmem. Nedostatek tekutin v důsledku průjmu způsobují i parazitární a bakteriální infekce.

Léčba závisí na základní příčině. Příznak nelze ignorovat a doporučuje se co nejdříve vzít dítě k pediatrovi. Lékař provede komplexní vyšetření a pomůže se zbavit neduhu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Extrémní žízeň během těhotenství

Těhotenství je pro každou ženu obtížným obdobím, protože se vyznačuje zvýšenou zátěží organismu. Během těhotenství nastávající matka velmi často trpí dehydratací. Lidské tělo se skládá z 80 % z vody. Voda je přítomna ve všech buňkách a je klíčem k normálnímu fungování těla. Nedostatek tekutin zpomaluje metabolické procesy a má patologický vliv jak na tělo matky, tak na vývoj plodu.

• V raných fázích těhotenství se plod začíná formovat a jeho tělo nefunguje v plném rozsahu. To se týká orgánů zodpovědných za neutralizaci toxinů a odstraňování odpadních látek. Žena proto cítí potřebu velkého množství tekutiny nezbytné pro jejich odstranění.
• Voda je potřebná k tvorbě plodové vody, ve které se dítě vyvíjí. Její objem se s každým týdnem zvětšuje, což znamená, že se zvyšuje žízeň.
• Dalším důvodem zvýšené potřeby vody je restrukturalizace oběhového systému, která je dokončena do 20. týdne těhotenství. Kvůli nedostatku tekutin se krev stává příliš hustou. To představuje hrozbu jak pro nastávající matku, tak pro dítě, protože může dojít ke vzniku intravaskulárních trombů, ischemického poškození a dalších patologií.
• Změny chuťových preferencí – během těhotenství je žena přitahována k experimentování s jídlem. Nadměrná konzumace sladkých, kořeněných, slaných a tučných jídel vyžaduje dodatečné tekutiny pro trávení a odstraňování zvýšeného množství soli z těla.

V některých případech lékaři omezují těhotné ženy v příjmu vody. To se děje kvůli špatným výsledkům testů moči, otokům, polyhydramnionu. Zvýšené hromadění vody může způsobit gestózu a předčasný porod. Pokud je dehydratace doprovázena suchem v ústech, může to naznačovat rozvoj závažných onemocnění. Někdy je u nastávajících žen diagnostikována gestační cukrovka, která se zjistí v testech moči a krve. V tomto případě je ženě předepsána speciální dieta k normalizaci hladiny cukru v krvi. Virová onemocnění, mikrobiální infekce, gastrointestinální a respirační onemocnění jsou také doprovázena polydipsií.

Diagnostika

Diagnóza dehydratace, tj. zvýšené polydipsie, je dlouhý a složitý proces. Nevolnost může být příznakem mnoha patologií z různých orgánů a systémů. Porucha se zpravidla posuzuje v několika aspektech - diabetes mellitus, diabetes insipidus, onemocnění ledvin a kardiovaskulárního systému, stejně jako prostá dehydratace.

Použité diagnostické metody závisí na dalších příznacích, které se objevují současně s žízní. Pacient podstupuje biochemické testy krve a moči. Dále jsou předepsány testy hormonů štítné žlázy, testy ledvin a jater.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Léčba silné žízně

Léčba dehydratace závisí na základním onemocnění. Veškeré úsilí je zaměřeno na obnovení rovnováhy vody a soli. Zároveň se nedoporučuje omezovat pití. Podívejme se na hlavní doporučení zaměřená na odstranění malátnosti:

• Abyste zabránili příliš častému projevování zvýšené potřeby vody, vypijte každou hodinu ½ šálku čisté vody. Denně byste měli vypít alespoň 8 sklenic nebo 2 litry vody.
• Věnujte pozornost močení. Aby tělo netrpělo dehydratací, je nutné pít takové množství tekutiny, aby moč nebyla tmavá ani příliš světlá. Ukazatelem normálního obsahu tekutin v těle je moč středně žluté barvy bez silného zápachu.
• Během sportu a fyzické práce je nutné doplňovat vodní zásoby. Aby se zabránilo dehydrataci, doporučuje se vypít ½ sklenice vody 15–20 minut před zahájením práce nebo tréninku.
• Pokud je nedostatek tekutin konstantní, a to i přes velké množství denně konzumované vody, pak je vhodné provést krevní test na cukr. Je totiž docela možné, že malátnost je způsobena jednou z forem cukrovky.

V každém případě, pokud je dehydratace častá a závažná, měli byste se poradit s terapeutem nebo endokrinologem. Pokud se zvýšená potřeba tekutin objeví po úrazu hlavy, je nutná konzultace s neurologem a traumatologem.

Prevence

Prevence zvýšeného příjmu tekutin zahrnuje odstranění faktorů, které poruchu způsobují. Hlavním úkolem prevence onemocnění je zjistit příčinu, která ji vyvolává.

• Vzdejte se zlozvyků – kouření, pití alkoholu, tučného, slaného a kořeněného jídla. Káva a různé pochutiny také vyvolávají touhu pít vodu.
• Kontrolujte množství tekutin, které denně vypijete. Bez ohledu na váš jídelníček je třeba vypít alespoň dva litry vyčištěné vody.
• Věnujte pozornost klimatizaci v místnosti, kde pracujete a žijete. Suchý vzduch totiž vyvolává žízeň. Můžete použít různé zvlhčovače vzduchu nebo si pořídit pokojové rostliny.

Předpověď

Prognóza zvýšené potřeby tekutin závisí na příčinách, které ji způsobily. Pokud je malátnost jedním z příznaků cukrovky, pak pacient bude potřebovat celoživotní léčbu. Přesněji řečeno, terapii zaměřenou na udržení normální hladiny cukru a glukózy v krvi. Pokud se porucha objevila v důsledku onemocnění ledvin nebo srdce, pak stačí odstranit základní příčinu a žízeň pomine.

Silná žízeň způsobená psychologickými faktory vyžaduje pomoc psychologa nebo neurologa. Pokud se eliminují faktory, které onemocnění vyvolávají, je prognóza pozitivní. Neustálý nedostatek tekutin není příčinou, ale důsledkem nějakého závažnějšího onemocnění, takže tento příznak nelze ignorovat.