Glukóza v moči a diabetes mellitus
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
U pacientů s diabetem se provádí studie glukosurie (glukóza v moči) za účelem vyhodnocení účinnosti léčby a jako dodatečného kritéria pro náhradu nemoci. Pokles denní glukozurie naznačuje účinnost terapeutických opatření. Kritériem kompenzace diabetu typu 2 je dosažení aglukosurie. U diabetes mellitus typu 1 (závislého na inzulínu) je přípustná ztráta 20-30 g glukózy denně v moči.
Je třeba si uvědomit, že u pacientů s diabetes mellitus může být glukózová prahová hodnota ledvin významně změněna, což ztěžuje použití těchto kritérií. Glukosurie někdy přetrvává s perzistentní normoglykemií, která by neměla být považována za známku zvýšené hypoglykemické léčby. Na druhé straně, s vývojem diabetické glomerulosklerózy se zvyšuje prahová hodnota glukózy v ledvinách a glukosurie může chybět dokonce i při velmi výrazné hyperglykémii.
Chcete-li zvolit správný způsob podávání antidiabetik, je vhodné vyšetřit glukosurie (glukózu v moči) ve třech částech moči. První část se shromažďuje od 8 do 16 hodin, druhá od 16 do 24 hodin a třetí od 0 do 8 hodin následujícího dne. Každá dávka je určena množstvím glukózy (v gramech). Na základě získaného denního profilu zvyšuje glukozurie dávku antidiabetického léčiva, jehož maximální hodnota se vyskytne v období největšího stavu glukosurie. Pacienti s inzulínem s diabetes mellitus se podávají z kalkulace 1 ED na 4 g glukosy (22,2 mmol) v moči.
Je třeba si uvědomit, že s věkem se zvyšuje renální práh pro glukózu, u starších lidí to může být více než 16,6 mmol / l. Proto u starších lidí není test moče na glukózu diagnostikovat diabetes, je neúčinný. Vypočítat potřebnou dávku inzulinu pro glukózu v moči nemůže.
[