Lékařský expert článku
Nové publikace
Glukóza v moči a diabetes mellitus
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
U pacientů s diabetes mellitus se studuje glukosurie (glukóza v moči) k posouzení účinnosti léčby a jako další kritérium pro kompenzaci onemocnění. Pokles denní glukosurie ukazuje na účinnost léčby. Kritériem pro kompenzaci diabetu mellitus 2. typu je dosažení aglukosurie. U diabetu mellitus 1. typu (inzulín-dependentního) je povolena ztráta 20-30 g glukózy močí za den.
Je třeba si uvědomit, že u pacientů s diabetes mellitus se může práh renální glukózy významně měnit, což komplikuje použití těchto kritérií. Někdy glukosurie přetrvává s přetrvávající normoglykemií, což by nemělo být považováno za indikaci pro zvýšení hypoglykemické terapie. Na druhou stranu s rozvojem diabetické glomerulosklerózy se práh renální glukózy zvyšuje a glukosurie může chybět i při velmi výrazné hyperglykemii.
Pro výběr správného režimu podávání antidiabetik je vhodné vyšetřit glukosurii (glukózu v moči) ve třech porcích moči. První porce se odebírá od 8 do 16 hodin, druhá od 16 hodin do půlnoci a třetí od půlnoci do 8 hodin ráno následujícího dne. V každé porci se stanoví množství glukózy (v gramech). Na základě výsledného denního profilu glukosurie se zvyšuje dávka antidiabetika, jehož maximální účinek se dostaví v období největší glukosurie. Pacientům s diabetem se inzulin podává v dávce 1 U na 4 g glukózy (22,2 mmol) v moči.
Je třeba si uvědomit, že s věkem se zvyšuje renální práh pro glukózu; u starších lidí může být vyšší než 16,6 mmol/l. Proto je u starších lidí test moči na glukózu pro diagnostiku cukrovky neúčinný. Na základě obsahu glukózy v moči není možné vypočítat potřebnou dávku inzulinu.
[