Steatohepatitida

Steatohepatitida je přechodnou fází onemocnění od steatózy k cirhóze. Tato patologie postihuje buňky jaterní tkáně a projevuje se jako zánětlivý proces vyvíjející se na základě tukové degenerace. Jedinou výhodou je, že tento proces je stále reverzibilní (na rozdíl od jaterní cirhózy).

Kód MKN-10

Vzhledem k tomu, že kód ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) nemá jednotné označení, je dnes nejběžnějším kódováním K76.0 - tuková degenerace jater, jinde neklasifikovaná.

Příčiny steatohepatitidy

Pro účinnou léčbu problému je nutné porozumět jak samotné nemoci, tak i příčinám, které ji způsobují.

Tato patologie je zánět v jaterních tkáních, který se vyskytuje na pozadí degenerace jaterních tukových buněk. Lékaři ji dělí na několik typů, které způsobují různé patologie. Příčiny steatohepatitidy.

1. Alkoholická geneze. Téměř u každé třetí osoby, která zneužívá alkoholické nápoje, lze pozorovat rozvoj této odchylky.
2. Metabolická geneze – patologie založená na poruchách metabolických procesů.
   1. Nadměrná tělesná hmotnost.
   2. Nedostatek bílkovin.
   3. Nedostatek inzulínu v těle, což způsobuje cukrovku.
   4. Rychlý úbytek hmotnosti.
   5. Hladovka.
   6. Porucha metabolismu lipidů (tuků) – dyslipidémie.
   7. Úplná náhrada přirozené výživy pacienta parenterálním podáváním potravy (s obcházením trávicích orgánů). Jedná se především o intravenózní cestu.
   8. Dlouhodobé a opakované intravenózní podávání glukózy.
3. Léková stopa onemocnění. Řada léků může způsobit otravu chemickými sloučeninami (intoxikaci), stejně jako tukovou infiltraci, která je způsobena zvýšenou akumulací lipidových složek v jaterních buňkách. Takové následky lze pozorovat po užívání určitých léků:
   1. Cytostatika, která blokují schopnost buněk se dělit.
   2. Glukokortikoidy, které přímo ovlivňují hormonální pozadí člověka.
   3. Řada antibiotických léků.
   4. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) používané jako analgetika, protizánětlivé a antipyretické látky.
4. Chirurgické zákroky prováděné na orgánech gastrointestinálního traktu, zejména v případě částečného odstranění tenkého střeva, mohou také tuto odchylku vyvolat.
5. Příčinou degenerace může být i divertikulóza, odchylka vzniklá v důsledku tvorby vakovité výčnělky stěny tenkého střeva. V tomto případě je ve střevě pozorován zvýšený nárůst kolonie patogenních mikroorganismů.
6. Wilsonova-Konovalova patologie spojená se změnami v normálním metabolismu mědi.
7. A řada dalších faktorů. Všechny zdroje nejsou moderní medicíně dosud plně známy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příznaky steatohepatitidy

Příznaky alkoholické nebo nealkoholické steatohepatitidy jsou téměř identické. Pokud se vyvíjí na pozadí dlouhodobé konzumace alkoholu, která vede k narušení metabolických procesů (včetně lipidů), dotyčné změny primárně postihují játra. Koneckonců, je to „zvyk“ těla a etylalkohol vstupující do těla se zde neutralizuje. Při pravidelných útocích alkoholu orgán přestává zvládat čištění těla a jeho buňky se začínají poškozovat. Přestávají fungovat a na povrchu se postupně začíná hromadit tuk. Proces hromadění vede krok za krokem ke vzniku zánětlivého procesu a pokud se neléčí, může další progrese vést k závažnějšímu onemocnění - cirhóze. Jedná se o nevratný proces, při kterém je parenchymatózní jaterní tkáň degenerována vláknitými pojivovými strukturami neboli stromatem.

Nealkoholická forma se vyvíjí podobným způsobem, ale mění se pouze katalyzátor problému.

Hlavní příznaky steatohepatitidy:

• V oblasti, kde se nacházejí játra (pod pravým hypochondrem), se začíná objevovat palčivá bolest.
• Objevuje se celková slabost.
• Nevolnost.
• Je pozorován úbytek hmotnosti.
• Mohou se objevit příznaky průjmu.
• Kůže získává nažloutlý odstín.
• Jedním z hlavních ukazatelů patologie, a to jak u alkoholických, tak i nealkoholických stop onemocnění, je zvětšení jater, které lze snadno určit i palpací. Při stisknutí nemocného orgánu pacient pociťuje zvýšení bolestivých příznaků.

Nealkoholická steatohepatitida

Název typu patologie mluví sám za sebe - nealkoholická steatohepatitida, tj. katalyzátorem odchylky od normy byl zdroj nespojený s alkoholickými nápoji. Má i jiný termín - metabolický.

Tento typ onemocnění se nejčastěji vyskytuje u žen s křivkami. Jeho rozvoj a progresi vyvolávají nadměrné kilogramy (obezita). Dědičná predispozice může také onemocnění vyvolat.

Příčina může být i organická: pacient má v anamnéze hypotyreózu, poruchy metabolismu bílkovin (může to být důsledek nesprávného „sezení“ na různých dietách nebo naprostého hladovění), cukrovku. Zdrojem může být i pacientova láska k tučným jídlům.

Podstatou patologického mechanismu je porušení metabolické odpovědi na endogenní nebo exogenní inzulín (inzulínová rezistence). Toto onemocnění je nebezpečné nejen kvůli vysokému riziku vzniku cirhózy, ale také kvůli zvýšené pravděpodobnosti poruch kardiovaskulárního systému, protože selhání metabolismu lipidů vyvolává zrychlenou progresi aterosklerózy.

Osoba trpící ztučněním jater nealkoholického původu v chronickém průběhu si svůj problém většinou ani neuvědomuje. V tomto případě je klinický obraz slabě projevený a nezpůsobuje člověku velké nepohodlí. V této situaci jej lze rozpoznat pouze při preventivní prohlídce.

Situace je mnohem složitější při diagnostice zánětu jaterních struktur s malými vezikulárními lipidovými inkluzemi. Tato patologie může způsobit nízký krevní tlak, premdloby a mdloby, vnitřní krvácení nebo rozvoj žlučových kamenů.

Alkoholická steatohepatitida

Tento typ patologie je obvykle diagnostikován u každé třetí osoby, která má zvláštní závislost na "zeleném hadovi". Zároveň nezáleží na tom, zda pije silné nápoje nebo pivo s nízkým obsahem alkoholu.

Ethylalkohol se v játrech téměř úplně rozkládá. Pokud je však alkoholu příliš mnoho, jaterní buňky ho nedokážou správně zpracovat. Dochází k selhání, jejich buněčná struktura se začíná rozpadat a objevují se bolestivé příznaky. Člověk pociťuje úbytek hmotnosti, objevuje se žloutnutí kůže, méně často se objevuje říhání, řídká stolice a pálení žáhy.

V laboratorních studiích se alkoholická steatohepatitida projevuje zvýšením počtu jaterních testů, snížením hladiny hemoglobinu a rozvojem leukocytózy.

Zpočátku terapie tohoto typu onemocnění zahrnuje vysazení alkoholu a poté je pacientovi nabídnuta jak medikamentózní, tak dietní výživa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mastná steatohepatitida

Dotyčná patologie má kromě výše uvedeného i řadu dalších názvů: ztučnění jater nebo ztučnění jaterní dystrofie, způsobené degenerací nebo dystrofií buněčných struktur. Po objevení biopsie v šedesátých letech minulého století byla tato patologie vyčleněna jako samostatné onemocnění.

Hlavní charakteristikou dané patologie je výskyt lipidových usazenin v buněčné nebo mezibuněčné zóně. Morfologickým parametrem je přítomnost triglyceridů v daném orgánu, více než jedna desetina suché hmotnosti. Lékaři rozdělují tuto patologii do určitých fází progrese: 1.

Zvýšená lipidita jaterních buněk. Současně zůstala struktura hepatocytů a jejich funkce nenarušena, mezenchymální (stromálně-vaskulární) reakce buněk nebyla pozorována. 2.

Dochází ke zvýšené lipidizaci hepatocytů, objevují se první známky buněčné nekrózy a je přítomna mezenchymální (stromálně-vaskulární) reakce buněk. 3.

Precirhotické stádium vývoje. Je pozorována nevratná restrukturalizace lobulární struktury orgánu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Chronická steatohepatitida

Chronická povaha steatohepatitidy se vyvíjí na základě neustálé alkoholové intoxikace těla a postihuje 20 až 30 % lidí trpících závislostí na alkoholu.

Ethanol se téměř úplně, oxidací speciálními enzymy, metabolizuje v jaterních tkáních. Nadměrné alkoholové zatížení těla způsobuje poruchu funkce orgánu, v důsledku čehož začíná pomalý zánětlivý proces, který vede k odchylkám od normálního fungování řady jaterních funkcí.

Takový pacient si začne stěžovat na bolest v pravém hypochondriu, zežloutnutí kůže a dyspeptické poruchy.

Pokud se neprovede včasná léčba, může chronické stádium onemocnění dříve či později přejít do cirhotických projevů, které již neumožňují obnovení původní integrity a funkčnosti jater.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Minimální aktivita steatohepatitidy

Na pozadí univerzální automatizace začínají moderní lidé stále častěji trpět hypodynamií, která se rozvíjí na pozadí sedavého životního stylu: z patra do patra ve výtahu, cesta do práce v dopravě. Mnoho našich krajanů si svůj odpočinek představuje pouze jako čas ležení na gauči před televizí. Takový přístup k životu nemůže jinak než ovlivnit stav celého organismu a zejména práci vnitřních orgánů.

Mastná a kalorická jídla a sedavý životní styl, to vše přispívá k objevení dalších kilogramů. Tukové buňky se však začínají „usazovat“ nejen v podkoží, ale i na samotných orgánech. Právě lipidové usazeniny v buněčné a mezibuněčné zóně ledvinové tkáně dávají impuls k progresi dané patologie.

Mírná steatohepatitida

Mírný nebo středně závažný stupeň vývoje onemocnění je pozorován v 10,6 % případů, daná patologie se projevuje zejména na pozadí progresivní steatózy, postihuje hepatocyty perivenulární zóny a prochází apoptotickými změnami.

Probíhající výzkum a sledování četných případů onemocnění potvrzuje nedávné předpoklady lékařů o steatohepatitidě jako přechodném můstku od steatózy k cirhotickým transformacím.

V této fázi onemocnění se prakticky neprojevují žádné patologické příznaky, což brání včasné diagnóze. V této fázi lze onemocnění odhalit pouze náhodně při preventivním vyšetření, takže by se nemělo ignorovat.

Steatohepatitida v těhotenství

Tato patologie u ženy, která nosí své dítě, může být genetická (tj. dědičná predispozice k tomuto onemocnění) nebo se může vyvinout na pozadí jiného onemocnění jater, které dívka mohla mít před početím.

Problém může být také vyvolán užíváním řady léků (vitaminové a minerální komplexy). Řada multivitaminů pro těhotné ženy obsahuje chemické sloučeniny, které ženské tělo nedokáže zpracovat ve stavu zvýšeného stresu (což je těhotenství).

Často se vyskytují případy, kdy kvůli neschopnosti lékař sám předepíše těhotné ženě zvýšené dávky léků.

Nemělo by se zapomínat, že kvůli mnoha nesprávně utvářeným přesvědčením se některé ženy a jejich příbuzní stále domnívají, že těhotná žena by měla v tomto období jíst za dva, což nemůže ovlivnit celkovou hmotnost nastávající matky. Proto vznikají patologické usazeniny v jaterní tkáni a v důsledku toho i rozvoj onemocnění, o kterém se v tomto článku hovoří u těhotné ženy.

Diagnóza steatohepatitidy

Obtížnost diagnostiky daného onemocnění spočívá v tom, že se ve většině případů vyvíjí poměrně pomalu a prozatím nemá jasný klinický obraz, který se nijak neprojevuje.

Většinou může být jediným příznakem bolest při palpaci a pro specialistu je to také zvětšení jater, zhutnění jejich struktury. Proto je možné onemocnění v rané fázi odhalit pouze při návštěvě lékaře během běžné prohlídky nebo pokud člověk přijde s jiným problémem.

Pokud má pacient již důvody k obavám, pak nemá smysl odkládat schůzku se specialistou.

Diagnóza vyžaduje komplexní přístup k problému, protože podobné příznaky jsou charakteristické ne pro jednu, ale pro několik nemocí:

1. Vysvětlení stížností pacienta specialistou:
   • Jakými příznaky se projevuje nepohodlí?
   • Jak dlouho už začaly útoky?
   • Jaké události předcházely dalšímu útoku?
2. Studium anamnézy.
3. Jakými infekčními nemocemi jste prodělal/a?
4. Jaké léky byly použity?
5. Existuje dědičná predispozice?
6. A další.
7. Externí (fyzikální) vyšetření.
   • Přítomnost zažloutlé rohovky a kůže. Intenzita odstínu.
   • Stav epidermis se posuzuje na škrábance.
   • Získání indexu hmotnosti pacienta, který umožňuje posoudit přítomnost obezity.
8. Palpace patologické oblasti pro zvětšení jater a projevy bolestivých příznaků.
   • Perkuse a palpace břicha k určení velikosti sleziny a jater.
   • Stupeň bolestivosti při dotyku.
9. Vzhledem k tomu, že alkohol může způsobit změny v játrech, může lékař předepsat speciální studii, jejímž výsledkem by měla být odpověď na otázku, zda má člověk vášeň pro alkoholické nápoje.
10. Ultrazvukové vyšetření jater. Zde se hodnotí velikostní parametry orgánu, morfologické a organické změny postihující jeho tkáně.
11. Laboratorní testy se provádějí k posouzení kvantitativních složek imunoglobulinu A, cholesterolu, triglyceridů, alkalické fosfatázy, bilirubinu a dalších ukazatelů. Na základě stupně odchylky od normy můžeme hovořit o přítomnosti zánětu v této oblasti.
    • Kompletní krevní obraz.
    • Biochemický krevní test.
    • Test moči.
12. V případě potřeby se provede biopsie tkáně, která posoudí úroveň patologických změn a následně i trvání zánětlivého procesu.
13. Za určitých okolností může být nařízeno CT vyšetření.
14. Může být nutná další konzultace se specializovanějšími specialisty. Například hepatologem, terapeutem, chirurgem atd.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Léčba steatohepatitidy

Nejprve je třeba určit zdroj změn. Pokud je katalyzátorem problému alkohol, pak je první věc, kterou musíte udělat, vzdát se „špatných“ nápojů.

Zároveň je nutné eliminovat toxické účinky na organismus, zvýšit citlivost na inzulín, posílit imunitní systém, stabilizovat a normalizovat lipidový a další typy metabolismu a obnovit hepatoprotektivní schopnosti těla.

Ošetřující lékař doporučuje pacientovi neustálou mírnou fyzickou aktivitu: chůzi, plavání, tanec, fitness atd. V případě potřeby byste měli normalizovat svou hmotnost.

U této patologie musí pacient určitě přehodnotit svůj jídelníček. Lékař obvykle takovému pacientovi předepisuje „tabulku č. 5“. Dietní výživa by se nyní měla stát celoživotním zvykem. Při návratu ke „starému životu“ (například pití alkoholu nebo konzumace nepovolených potravin) má nemoc tendenci se vracet a projevovat se s novou silou.

Provádí se také farmakologická terapie. Pro zlepšení citlivosti na inzulín se předepisují biguanidy: metfogamma, bagomet, siofor, metformin-acri, glukofág, avandamet a další.

Hypoglykemický lék metformin-acri je předepisován přísně individuálně pro každého pacienta, ale ne více než 3 g denně, rozdělený do několika dávek.

Kontraindikace léku zahrnují anamnézu diabetické ketoacidózy nebo diabetického prekomátu, kómatu, dysfunkce srdce, jater, dýchacích orgánů a ledvin, akutní cerebrovaskulární příhodu a také v případě přecitlivělosti na složky léku.

Pro snížení aktivity aminotransferáz a ochranu před destrukcí hepatocytů lékař předepisuje léky na bázi kyseliny ursocholové: ursofalk, ursochol, urdoksa, kyselina ursodeoxycholová, ursosan. Tobolky kyseliny ursodeoxycholové se užívají perorálně v denní dávce, která se vypočítává jako 10 - 15 mg na kilogram hmotnosti pacienta. Lék se polyká před spaním, bez žvýkání, zapíjí se dostatečným množstvím vody. Kontraindikace k užívání tohoto léku zahrnují radiolucentní žlučové kameny, zvýšenou intoleranci lidského těla na jednu nebo více složek léku, atrofii funkce žlučníku a zánět v něm a ve žlučovodech, pankreatitidu a také závažnou dysfunkci jater a/nebo ledvin.

Hepatotropní léky, které normalizují hladinu fosfolipidů: Cholenzym, Allochol, Tivortin, Enerliv, Atoxil, Polysorb, Fosfogliv, Livolin Forte, Essentiale Forte, Sirin, Ribavirin, Hepatomax a další.

Essentiale forte se předepisuje v počáteční dávce pro dospělé pacienty a dospívající starší 12 let, dvě kapsle třikrát denně. Současně udržovací terapie zahrnuje podání jedné kapsle třikrát denně. Lék se užívá přímo během jídla, bez žvýkání, zapíjí se malým množstvím vody. Délka léčby je nejméně tři měsíce. Lék se nepředepisuje, pokud je zjištěna přecitlivělost těla na jeho složky.

Léky, které regulují hladinu cholesterolu při ateroskleróze, jsou statiny. Mohou to být: pravastatin, cerivastatin, fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, lovastatin a další.

Fluvastatin se předepisuje v úvodní dávce 20 mg jednou denně (večer). V případě potřeby nebo pokud není dosaženo terapeutického účinku, může lékař dávku zdvojnásobit.

Podávání léku je kontraindikováno v aktivní fázi onemocnění jater, při přecitlivělosti na složky léku nebo při přetrvávajícím nárůstu akumulace sérových transamináz neznámé etiologie, stejně jako během kojení a těhotenství.

Základem terapie je dieta, ale pokud nepřináší významné výsledky, může lékař do léčebného protokolu zavést lipotropní léky, které umožňují normalizovat metabolické procesy a chrání játra před poškozením. Jedná se o silibinin, karsil, legalon, orgitox, legalon, selgon.

Hepatoprotektor Karsil se předepisuje před jídlem a zapíjí se dostatečným množstvím vody. Délka léčby je přibližně tři měsíce.

V případě mírného a středně těžkého poškození jater se lék podává v dávce jedna až dvě tablety třikrát denně; v případě závažnějšího poškození čtyři tablety, což odpovídá 420 mg léku, třikrát denně.

Profylaktická dávka je dvě až tři tablety denně.

Kontraindikace zahrnují zvýšenou intoleranci na složky léku a akutní stadium otravy různých etiologií.

V případě potřeby se předepisují antibiotika, která zastavují proliferaci a další rozvoj patogenní střevní mikroflóry.

Často se také používají cytoprotektory, farmakologické sloučeniny, které „nasazují“ ochranu tělním buňkám. Patří mezi ně sukralfát, misoprostol, venter, sukrafil, cytotec, alsukrale, sukrama.

Misoprostol se podává perorálně v dávce 0,2 g čtyřikrát denně, poslední dávka bezprostředně před spaním. V případě potřeby lze dávkování změnit, ale toto rozhodnutí zůstává na ošetřujícím lékaři.

Kontraindikace zahrnují individuální intoleranci lidského těla na jednu nebo více složek léku, včetně jiných prostaglandinů a jejich analogů.

Standardní lékařská péče o steatohepatitidu

Co lze říci o opatřeních, která by měla být přijata při diagnostice onemocnění, o kterém se v tomto článku hovoří. V první řadě by příbuzní a přátelé měli osobu podporovat morálně i fyzicky.

První věc, která je nezbytná, je dodržovat dietu předepsanou lékařem - "Tabulka č. 5". Vůbec nebude nadbytečné a dokonce vítáno, pokud celá rodina bude postiženého podporovat v oblasti výživy.

Nejčastěji je toto onemocnění jater benigní a postupuje poměrně pomalu. Existují však případy degenerace do cirhózy a selhání jater. To by se za žádných okolností nemělo dopustit. A první fází této cesty je zastavení zánětlivého procesu postupujícího v těle.

V tomto případě je nutné nejen zjistit zdroj patologie, ale také doprovodná onemocnění, která mohou ovlivnit průběh terapie, která se skládá ze tří hlavních oblastí:

• Dietní terapie.
• Léčba drogami.
• Mírná fyzická aktivita – terapeutický tělocvik.

Pokud je to možné, je nutné souběžně s touto patologií zastavit onemocnění, které může zpomalit účinnost léčby nebo se stát katalyzátorem jejího relapsu.

• Tedy standard lékařské péče:
• Vyšetření pacienta.
• Studium jeho lékařské historie.
• Správná diagnóza a příčiny jejího výskytu.
• Komplexní terapie, která umožňuje zmírnit jak hlavní problém, tak pokud možno i doprovodnou patologii.
• Přísné dodržování dietních doporučení.

Dieta pro steatohepatitidu

Je poměrně obtížné si představit moderní medicínu bez použití četných diet vyvinutých specialisty k úlevě od určitého onemocnění. Moderní dietoterapie je poměrně hmatatelnou pákou ovlivnění bolestivých oblastí. S pomocí správného užívání a kombinace různých potravin je možné výrazně zlepšit stav pacienta a také výrazně zkrátit dobu léčby a rehabilitační terapie.

V případě našeho problému lékař předepisuje „Dietní dietu č. 5“, jejímž hlavním rysem je vyloučení různých uzených, smažených, kořeněných a tučných jídel z jídelníčku. Naopak by se mělo zvýšit množství produktů bohatých na vitamíny, užitečné minerály a mikroelementy.

Pokud má pacient nadváhu, měl by být jeho denní jídelníček vypočítán tak, aby tělo dostávalo dostatečné množství potřebných látek a zároveň se postupně zbavovalo přebytečných kilogramů. Je také nutné zajistit, aby se váha neztrácela příliš rychle - to je také nepřijatelné.

Dieta se vybírá individuálně s přihlédnutím k závažnosti klinického obrazu, zatížené anamnéze a individuálním charakteristikám osoby. Proto je toto jmenování přímou výsadou kvalifikovaného specialisty.

Denní strava by měla být hypokalorická a vypočítána jako 25 mg na kilogram hmotnosti pacienta.

Produkty povolené k zařazení do jídelníčku:

• Nesladké pečivo: sušenky, chléb z žitné nebo pšeničné mouky.
• Ne příliš silná káva (nejlépe s přídavkem mléka) nebo čaj.
• Zelený čaj.
• Cukr.
• Je povoleno konzumovat malé množství másla (ne více než 50 g denně).
• Různé zeleninové a ovocné šťávy, čerstvé džusy, kompoty, punče, ovocné nápoje.
• Zakysaná smetana, tvrdé sýry a tvaroh (nízkotučný).
• Zeleninové vývary a zeleninové polévky na jejich základě, můžete přidat těstoviny a různé obiloviny.
• Džem a želé.
• Rostlinný olej (ne více než 50 g denně).
• Různé obiloviny.
• Nízkotučné mléko a mléčné výrobky.
• Sladkému ovoci a bobulím, kyselému ovoci je třeba se vyhýbat.
• Masné výrobky z libových kusů: králíčí, kuřecí, krůtí, hovězí atd. Drůbeží maso by se mělo vařit a jíst bez kůže.
• Bylinné čaje a tinktury.
• Čerstvá a vařená zelenina.
• Přírodní med.
• Různé druhy zeleniny.
• Vejce (nejlépe jen bílek) – ne více než jedno denně.
• Říční ryby.

Pokrmy by měly být připravovány z vařených, dušených nebo pečených produktů.

Produkty zakázané pro zařazení do jídelníčku:

• Měli byste omezit nebo úplně vyloučit výrobky z tučného těsta. Jedná se o palačinky, dorty, palacinky, smažené koláče a tak dále.
• Silné vývary: masový, houbový, rybí.
• Čokoláda, kakao a káva.
• Kořenová zelenina, která je pro trávicí systém obtížná: ředkvičky a křen.
• Tučné ryby.
• Nakládaná zelenina.
• Živočišné a kuchyňské tuky.
• Ze zeleniny: špenát, šťovík, zelená cibulka.
• Sádlo a tučné maso.
• Pálivé omáčky a koření.
• Hořčice a křen.
• Kyselé odrůdy ovoce a bobulovin.
• Uzené maso.
• Konzervované maso a ryby.
• Krémy.
• Silný čaj.
• Vejce (zejména žloutek), natvrdo uvařená nebo smažená.
• Zmrzlina, zejména ta na bázi palmového oleje.
• Alkohol a sycené nápoje.
• Velmi studené a příliš horké jídlo.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prevence steatohepatitidy

Nikdo nebude namítat, že je lepší jakékoli nemoci předcházet, než později bojovat s jejími následky. Proto je při organizaci svého života nutné dodržovat řadu jednoduchých pravidel a pravděpodobnost výskytu a rozvoje dané nemoci se výrazně sníží a bude se blížit nule.

• Je nutné sledovat svou váhu, měla by se blížit normě. Obezita má negativní vliv na fungování všech systémů a orgánů lidského těla.
• Neměli byste bezmyšlenkovitě držet různé diety: hladovění ani náhlé hubnutí také neprospějí.
• Neměli byste se nechat unést pitím alkoholických nápojů.
• Užívejte léky s maximální opatrností a pečlivě si přečtěte pokyny, které jsou s nimi dodávány.
• Je nutné být velmi opatrný, pokud jde o konzumované produkty. Pokud se lidská strava blíží dietní „tabulce č. 5“ a při léčbě patologie ji plně dodržuje, pak by se neměly očekávat „provokace“ z nutričního hlediska. Toto omezení se týká zejména tučných a nesprávně zpracovaných potravin.
• Je nutné podstoupit včasnou léčbu onemocnění, jako je diabetes mellitus, virové infekce a korekce dyslipidemických poruch.
• Pravidelná preventivní prohlídka je nutná.

Prognóza steatohepatitidy

Důsledky onemocnění lze předvídat pouze znalostí jeho klinického obrazu, závažnosti onemocnění a individuálních charakteristik těla postiženého. Pokud hovoříme o alkoholickém typu daného problému, pak v přítomnosti velkovezikulárních ložisek v buněčných tkáních můžeme hovořit o zvýšené pravděpodobnosti degenerace do cirhózy. Zatímco nealkoholický proces, charakterizovaný nízkou rychlostí vývoje, dává podobný výsledek v 15-18 % případů. Zároveň je tato degenerace časově protažená a může trvat až deset let.

Výsledek prognózy závisí také na aktivitě dané osoby v organizaci a dodržování preventivních doporučení.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Steatohepatitida a armáda

Dotyčné onemocnění není důvodem k osvobození od služby v ozbrojených silách. Moderní lékaři však vědí, že hepatitida může být způsobena nejen infekcí, ale také metabolickou poruchou v lidském těle, protože v případě metabolické poruchy se vyvíjí tuková degenerace a v důsledku toho steatohepatitida.

Tyto dvě nemoci proto poměrně často jdou ruku v ruce a pokud je v anamnéze brance prokázána chronická hepatitida, je to právě tato skutečnost důvodem k tomu, aby takoví mladí lidé nebyli do služby v armádě naverbováni.

S tímto seznamem se můžete podrobněji seznámit v dokumentu „Předpisy o vojensko-lékařské prohlídce ve zdravotnických silách Ukrajiny. Ministerstvo obrany Ukrajiny; Vyhláška, nařízení, Perelik [...] ze dne 14. 8. 2008 č. 402“ na odkazu rada.gov.ua

Život je úžasný a někteří zástupci lidské společnosti se snaží z něj vytěžit maximum: hojné tučné jídlo, alkohol, dokonce i do obchodu v sousedním domě - autem. Pokud odpočinek - tak restaurace a ležení na gauči nebo na rozkládací posteli na pláži. A pak se začnou ptát - steatohepatitida - co to je a odkud se vzala. Existuje známé přísloví: "Starej se o svou čest od mladého věku." Vzhledem k problému, o kterém se v tomto článku hovoří, by se mělo změnit: "Starej se o své zdraví od mladého věku." Správný aktivní životní styl, zdravá výživa, vyvážená kombinace fyzické aktivity a odpočinku vás ochrání před mnoha zdravotními problémy. Pravidelné preventivní prohlídky by se neměly ignorovat. To umožní, pokud patologie již existuje, rozpoznat ji v rané fázi. V tomto případě bude mnohem snazší problém zastavit a bez vážných následků.