Proč a co znamená světlá barva?

Jedním měřítkem stavu trávicího systému je barva výkalů, normální hnědá barva je způsobena přítomností konečný produkt štěpení nevázaný žlučová barviva bilirubinu - sterkobilinogenov (L-urobilinogenov). Poměrně jasné výkaly mohou naznačovat řadu onemocnění, z nichž některé jsou potenciálně život ohrožující. Lékaři proto doporučují, aby ignorovali takový příznak jako bledě zbarvená (hypochyolózní) stolice, která byla pozorována již poměrně dlouho.

Příčiny výkalů světlé barvy: dietní a patologické

Za prvé, příčiny světlé barvy stolice mohou být spojeny s povahou potravy. Takže lehké výkaly u dospělých jsou možné při konzumaci příliš tučných potravin nebo významného množství mléčných výrobků. V prvním případě vývoj Ahola je vzhledem k tomu, že lipáza (enzym střeva) nemůže vyrovnat se s štěpení tuků, jak o tom svědčí tučně světlé stolicí (steatorrhea). A protože ne všichni vyvinout dostatečný hydrolytické zažívacího enzymy pro trávení mléčných bílkovin (kasein), za následek jejich nedostatku světla a stává exkrementy mléko. A pokud budete jíst příliš mnoho sýra, který měl více než kasein v plnotučného mléka, je pravděpodobné, že bude jasné kalorií z sýra nebo světlé pruhy ve stolici (nestrávené částice kaseinu). Ti, kteří sedí na stravě kefír, mohou mít dočasně po kefiru lehké výkaly.

Při pozorování ketogenní stravy s nízkým obsahem sacharidů a výrazným zvýšením příjmu tuků v stolici se může objevit proteiny - nerovnoměrné světelné inkluze ve stolici.

Zcela přirozené, nemá žádný vztah k patologií jev - světlé kalorií, zatímco kojící dítě, stejně jako lehké výkaly dítě ve stravě dominují mléčných výrobků a bílé kaše (vařené v mléce rýže, manu, ovsa).

Patologické příčiny gipoholichnogo lékaři vnímat problémy se stolicí ve fungování žlučových systému (jater, žlučníku a jeho kanály) a negativní změny v části pankreatu.

Když je průchod žluči přes kanály zablokovány - což se často stává, když zánět žlučníku (cholecystitida), zánět žlučových cest (sklerotizující cholangitida), tvorba kamenů (cholelitiáza) - je  stagnace žluči  (cholestáza) s vývojem žloutenky. V takových situacích se kombinují lehké výkaly a bolesti břicha. Světlá výkaly s cholecystitidou mohou doprovázet časté zvracení žluči.

Ve většině případů jsou světlé výkaly po odstranění žlučníku výsledkem zúžení žlučovodů (biliární stricce).

Stercobilin minimální obsah ve výkalech, zatímco zvyšování úrovně přímého bilirubinu v moči - světlé a tmavé moči, výkalů - charakteristika pacientů s virovou hepatitidou - A (Botkina nemoc) B, C, D a E, I bez explicitní kožních jasně žluté výkaly a bolest v pravé hypochondrie a lehké židle a teplota často poukazovat na poškození jater jeden z těchto virů, a porušení její práci.

Když zánět slinivky břišní (pankreatitida), a spojené s tímto nedostatkem pankreatických enzymů značených příznaky, jako jsou průjem výkalů a světlé žlutavě šedé nebo světle šedé výkaly, stolice, jakož i světla a bolesti břicha.

Poruchy střevní motility, tekutý výkaly, bledé výkaly proložené zcela štěpí potraviny, světle hnědá pěna s výkaly nebo výkaly zelené světlo s kyselým zápachem jsou zahrnuty v seznamu příznaků  chronické non ulcerózní kolitidy.

V mnoha ohledech jsou podobné příznaky pozorovány, když:

• cirhóza jater;
• biliární cirhóza (zánět nebo podráždění žlučovodů v játrech);
• cystická fibróza pankreatu nebo jater;
• nedostatek enzymu spojený se  syndromem malabsorpce;
• nesnášenlivost gluténu (celiakie), kdy pacienti mají lehké výkaly a plynatost;
• Crohnova choroba (sliznice sliznice s krví);
• rakoviny hlavy pankreatu nebo maligního nádoru jater;
• rakovina jakékoli lokalizace (v důsledku snížení syntézy erytropoetinu a snížení hladiny erytrocytů v krvi);
• vrozený Gilbertův syndrom spojený s nedostatkem jaterního enzymu uridin difosfát-glukuronyl transferáza; mezi příznaky nevolnosti a zvracení, lehkých výkalů a bolesti v pravém horním kvadrantu, průjem nebo výkyvy z tvrdého světla, ztráta chuti k jídlu a únava.

Lehké tekuté stolice s hlenem, výkaly světlo s pěnou a páchnoucí světle zelené ráži - podle nevolnost pozadí zvracení, bolestivých křečí ve střevech a zvyšující se teploty - často úplavice (Shigella bakterie léze), salmonelóza (způsobuje Enterobacteriaceae Salmonella enterica) nebo giardiózy. Parazitární infestace, jako je askarióza a břišní paragonimiasis (distomatoz), může vést k ucpání žlučovodů vláknité cysty, které jsou tvořeny kolem kolonií dat larev červů.

Pro rotavirovou infekci (střevní chřipka) jsou navíc k respiračním příznakům charakteristické tekuté světelné výkaly po rotaviru. Po enteroviru je nauzea, zvracení, průjem a pěnivé světlé výkaly.

Po otravě olovem (s rozvojem toxické sideroblastické anémie), fosfátem nebo arzenem existují lehké výkaly.

Patologie, ve kterých jsou lehké výkaly, téměř bílé, jsou uvedeny v publikaci -  Bílé výkaly u dospělého a dítěte

Proč existují lehké výkaly během těhotenství, viz další podrobnosti viz -  Změna barvy výkalů během těhotenství

Pokud se objeví lehké výkaly po užívání alkoholu (přesněji nadměrné užívání), pak je to všechno o poškození hepatocytů ao vývoji akutní alkoholické hepatitidy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patogeneze a rizikové faktory

Ztráta Patogeneze běžných barevných výkalů známo: snížení Stercobilin (L-oxidační produkt urobilinogenov). Ale rizikové faktory patří: poruchy příjmu potravy, zánětu nebo poškození jaterních buněk, problémy s žlučníku a cest, nerovnováha základní peptid gastrointestinální hormon (vyrábí v duodenu a jejunu) a pankreatických enzymů.

Odborníci poznamenat, že v nepřítomnosti žlučových úrovni pigmenty cholestáza může být snížena v důsledku abnormalit v krvi jeho rovnoměrné složení se snižující se počet erytrocytů. Po žlučová barviva vzniká při rozkladu přírodních červených krvinek a uvolnění hemoglobinu - během sekvenční transformace hem na biliverdin, biliverdin - v bilirubinu, bilirubinu a - v L-urobilinogenu.

Na druhé straně, etiologie snižuje hladina erytrocytární má několik důvodů: nedostatek živin (s proteinem hladovění) a krvácení z různých etiologií (to vysvětluje, lehké výkaly po porodu) vysokým dávkám ionizujícího záření a prodloužený intoxikaci. Navíc je zaznamenána nízká hladina erytrocytů, pokud:

• anemické podmínky;
• myelodysplastický syndrom;
• vrozený nedostatek krevního enzymu G6PD (glukóza-6-fosfát dehydrogenasa);
• zvýšenou hladinu bílkovin v krvi (což může být způsobeno hypertyreózou, selháním ledvin v jejich chronickém zánětu, zvýšeným vylučováním hormonů kůry nadledvin, maligními nádory apod.).

Hemoglobin oxidační proces vede ke vzniku zeleného pigmentu holeglobina, že v dále převést na metabolismu bilirubinu (váže kyselinou glukuronovou, štěpitelnou v játrech a vylučován do žluči). Pokud se však příliš rychlý průchod tráveniny přes žaludek a střeva holeglobin vstoupí do tlustého střeva, což způsobuje světle zelené fekálie.

V dalším provedení - při pozorování zelené světlo cal dysbacteriosis - vzhledem k tomu, že, procházející přes střeva, bilirubin z velké části oxidován na sterkobilinogena, protože nejsou vystaveny přítomen mikroflóry (obligátní střevní mikroflóry) - v důsledku zničení bakterií .

Lehké výkaly a léky

Zvláštní pozornost je věnována léčivům jako rizikový faktor pro výskyt chlórové stolice u pacientů.

Především se jedná o četné stížnosti na lehké výkaly po antibiotikách, zejména skupinu penicilinů, tetracyklinů a cefalosporinů, jakož i sulfonamidy. Tento vedlejší účinek antimikrobiálních činidel se vysvětluje jejich účinkem na takové užitečné intestinální bakterie, jako jsou Bifidobacterium, Lactobacillus, destruktory-saprofyty atd.

Nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen apod), Orální antikoncepce a anabolické steroidy mohou způsobit akutní a  chronická hepatitida, indukované testovanou látkou.

Většina pacientů s diabetem cal světla je výsledkem vedlejší účinek hypoglykemických léků užívaných. Například, při použití sulfonamidů (sulfonylmočoviny - gliclazid, gliquidon, glimepirid, atd.), - může být vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení, průjem, žloutenka, cholestázou a  dávkování hemolytická anémie. A inhibitory α-glukosidázy použití antidiabetika skupina (acarbosy nebo miglitol) jsou často doprovázeny těžkou dyspepsie v důsledku špatné trávení sacharidů, které počínají rozdělit pouze ve střevě, což způsobuje lehké výkaly a nadýmání.

V tomto plánu existuje také mnoho antacid, které neutralizují kyselinu žaludeční šťávy. To znamená, že barva světla výkalů po Fosfalyugel objeví v důsledku přítomnosti ve vozidle fosforečnanu hlinitého, kyseliny cholové a chenodeoxycholické adsorpční žlučových kyselin, čímž se snižuje emulgování tuků v potravě.

Střevní sorbent Enterosgel představuje hydrogelové methylsilicic kyseliny a barvu světla stolice po Enterosgelya je důsledkem adsorpce bilirubinu. A lehké výkaly po Motilium®, který se používá pro lepší trávení s pomalým střeva, může být způsobeno tím, stearan hořečnatý (zvyšuje hlenu v žaludku a působí jako projímadlo). Mimo to, že jsou adsorbenty střevo a vylučován v nezměněné formě nerozpustné složky, jako je polyvinylpyrrolidon (povidon) a mikrokrystalické celulózy.

Pokud se doporučuje průjem, užívejte Loperamid (Imodium), který působí na opioidní receptory a snižuje střevní peristaltiku. Současně se z Loperamidu objevují lehké výkaly v souvislosti s inhibicí produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku a zhoršením trávení jídla.

Užíváte-li kašel bylinný lék Sinupret, světlo z Sinupret výkalů se může objevit v důsledku působení pomocných látek obsažených v jeho složení. Na vzorku 100 ml obsahoval 29 g extraktu Sinupret alkohol-voda z léčivých rostlin, a ve stejném množství sirupu - celkem 10 g; Jiné (pomocné) přísady zahrnují: vosky glykol, povidon, zahušťovadla a stabilizátory (mastek, bramborový škrob a kukuřičný dextrin), oxid křemičitý, oxid hořečnatý a další.

Důsledky a komplikace

Jednou z nejčastějších komplikací lehké stolice je žloutenka - se žloutnutím kůže a očních bílkovin. A důsledkem je nejčastěji závažné snížení funkce jater a žlučníku.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostika lehkých výkalů

Diagnostika nemocí, které způsobují tento příznak, nutně začíná anamnézou a úplnými informacemi o doprovodných symptomech a lécích, které pacient trvá.

Analýzy zahrnují:

• fecální analýza (klinická koprogram) s určením hladiny sterbilinu;
• analýza výkalů pro střevní bakterie, larvy hlístice a helminty;
• klinický krevní test;
• biochemický krevní test na hladinu bilirubinu, cholesterolu, žlučových kyselin, jater a pankreatických enzymů;
• krevní test imunoglobulinů;
• obecná analýza moči a analýza moči pro urobilinogeny;

Instrumentální diagnostika patologických stavů, ve kterých jsou pozorovány lehké výkaly, může zahrnovat:

• ultrazvuk břišní (žlučník, játra, pankreas);
• RTG střeva;
• vyšetření radioizotopů (scintigrafie) žlučníku, jater a žlučovodů;
• cholangiografie;
• počítačová tomografie trávicích a žlučových systémů;
• magnetická rezonanční cholangiopancreatografie.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza - založená na výsledcích analýzy a instrumentální vyšetření - by měla odhalit skutečnou etiologii tohoto symptomu.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Léčba lehkých výkalů

Nikdo nerozpracovává jasné výkaly: je třeba zacházet ne s účinkem, ale s jeho příčinou. A je zřejmé, že léčba kamenů v žlučníku bude zcela odlišná, než u ne-ulcerózní kolitidy nebo pankreatitidy.

V rámci jedné publikace je prostě nemožné pokrýt metody léčby všech uvedených patologií.

Jak léčit zánět žlučníku, podrobně popsaný v materiálu -  Chronická cholecystitida

Jaké léky a alternativní léčby se používají pro poškození jater s virem hepatitidy, podrobnosti viz:  Léčba hepatitidy B

Také si přečtěte:

• Léky pro akutní a chronickou pankreatitidu
• Léčba Giardiózy

Prevence

Odborníci tvrdí, že mnoho problémů s žlučníkem, játry a střevem může zabránit řádné prevenci. Nicméně cirhóza jater nebo autoimunitní biliární cirhóza mohou být fatální. Vrozené syndromy a enzymopatie se nedají předcházet. Některé formy hepatitidy však mají vakcíny.

Přečtěte si více:

• Prevence hepatitidy A
• Profylaxe dyzentérie
• Enterovirální infekce Léčba a prevence

Předpověď počasí

Když se ošetří hlavní příčinou vzniku lehkých výkalů, měla by se stolice vrátit do normální hnědé barvy. Některé příčiny, jako je onemocnění jater a některé druhy rakoviny, jsou však neléčitelné.

[33], [34]