Lékařský expert článku

Hematolog, onkohematolog

Nové publikace

Hemolytická anémie vyvolaná léky

Alexey Kryvenko , Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 07.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Hemolytická anémie vyvolaná léky se rozvíjí v důsledku expozice mnoha lékům, které způsobují hemolýzu. Existují 3 známé mechanismy pro rozvoj hemolytické anémie vyvolané léky (imunitní).

Prvním mechanismem vzniku hemolýzy je, že lék způsobuje tvorbu IgG protilátek proti erytrocytárním antigenům (často souvisejícím s Rh antigeny). V důsledku toho se rozvíjí autoimunitní hemolytická anémie s teplými aglutininy. Podobný mechanismus tvorby protilátek proti erytrocytům byl popsán při užívání mnoha léků, zejména methyldopy, teniposidu a některých NSAID.

Aby se realizoval druhý mechanismus rozvoje hemolýzy, musí se léčivo nebo jeho metabolit navázat na membránové proteiny erytrocytů, v důsledku čehož výsledný komplex reaguje s odpovídajícími protilátkami. Tento tzv. haptenový mechanismus je typický pro některá antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, tetracyklin), zejména při použití ve vysokých dávkách.

Třetí mechanismus vzniku hemolýzy je spojen s tím, že protilátky třídy IgM reagují s lékem v krevním řečišti a výsledný imunitní komplex se na krátkou dobu naváže na erytrocyt, což vede k aktivaci komplementu a rozvoji intravaskulární hemolýzy.

Léčba hemolytické anémie vyvolané léky

Léčba hemolytické anémie vyvolané léky zahrnuje:

při eliminaci etiologického faktoru (vysazení léku);
při jmenování specifické léčby zaměřené na eliminaci hemolýzy;
v symptomatické léčbě.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]