Lékařský expert článku
Nové publikace
Příčiny zvýšení a snížení hladiny hormonů štítné žlázy
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Při hypotyreóze se zvyšuje hladina tyreostimulačního hormonu. Diagnózu potvrzují nízké koncentrace volného tyroxinu (cT4 ), T4 a T3 v krvi. V případech subklinické mírné hypotyreózy, kdy je hladina cT4 a T4 v krvi v normálním rozmezí, je klíčové zjištění zvýšeného obsahu tyreostimulačního hormonu. Nízká hladina tyreostimulačního hormonu při hypotyreóze naznačuje hypofyzární nebo hypotalamickou insuficienci a vylučuje primární dysfunkcištítné žlázy. Stanovení tyreostimulačního hormonu je důležité pro sledování pacientů s hypotyreózou, kteří denně dostávají substituční terapii levothyroxinem sodným. Stanovením koncentrace tyreostimulačního hormonu lze optimalizovat dávku léku.
Při hypertyreóze je potlačena syntéza a sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu. V důsledku toho je primární hypertyreóza (onemocnění štítné žlázy) charakterizována zvýšeným obsahem hormonů štítné žlázy (T4 , T3 ) v krvi a nedostatkem hormonu stimulujícího štítnou žlázu.
Koncentrace tyreostimulačního hormonu se zvyšuje u nádorů hypofýzy vylučujících tyreotropin (v 90 % případů makroadenomy větší než 10 mm). Zároveň je nutné si uvědomit, že dlouhodobá hypotyreóza může vést k hyperplazii hypofýzy s tvorbou pseudotumoru, proto je u všech pacientů před operací hypofýzy nutné vyšetřit koncentraci cT4 . Zvýšené hodnoty cT4 naznačují adenom hypofýzy, nízké hodnoty pak hypotyreózu.
Nemoci a stavy, při kterých se mění koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krevním séru
Zvýšená koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu
- Primární hypotyreóza
- Subakutní tyreoiditida
- Hashimotova tyreoiditida
- Nádor hypofýzy
- Ektopická sekrece u nádorů plic, mléčné žlázy
- Endemická struma
- Zánět štítné žlázy
- Stav po jodové terapii
- Rakovina štítné žlázy
Snížená koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu
- Primární hypertyreóza
- Hypothalamo-hypofyzární insuficience
- Nádor hypofýzy
- Poranění hypofýzy
- Poporodní nekróza hypofýzy
- Itsenko-Cushingův syndrom
- Užívání kyseliny acetylsalicylové, heparinu, hormonů štítné žlázy, glukokortikosteroidů
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]