Volný tyroxin v krvi

Referenční hodnoty cT4 ₍ tyroxinu) v krvi jsou 10–35 nmol/l.

CT4 (tyroxin ₎ tvoří 0,03 % z celkového množství v krvi. Během normální funkce štítné žlázy mechanismy regulující její funkci fungují tak, že obsah CT4 ₍ tyroxinu) nezávisí na koncentraci TSH. Právě tato okolnost umožňuje použití CT4 ₍ tyroxinu) jako nejadekvátnějšího a nejpřímějšího markeru hormonální funkce štítné žlázy.

Při hypertyreóze se koncentrace cT4 ₍ tyroxinu) v krvi zvyšuje a při hypotyreóze klesá. Zvýšení hladiny cT4 ₍ tyroxinu) je zaznamenáno u pacientů užívajících substituční terapii levothyroxinem sodným. Stanovení cT4 ₍ tyroxinu) má výhody pro diagnostiku sekundární/terciární hypotyreózy spojené s patologií na hypotalamo-hypofyzární úrovni, kdy koncentrace TSH, na rozdíl od očekávaného poklesu, může být v normálním rozmezí nebo se dokonce paradoxně zvýšit (v důsledku anomálie ve struktuře molekuly TSH).

Nezávislost koncentrace cT4 ₍ tyroxinu) na obsahu TSH umožňuje jeho použití jako spolehlivého diagnostického parametru za všech stavů doprovázených změnou koncentrace TSH. V tomto ohledu je analýza cT4 ₍ tyroxinu) nezbytná během těhotenství, u žen užívajících perorální antikoncepci nebo estrogeny či androgeny, stejně jako u osob s dědičným zvýšením nebo snížením koncentrace TSH. Léky (salicyláty, fenytoin), které zkreslují výsledky stanovení T4 (tyroxinu) _, neovlivňují skutečný obsah cT4 _{( tyroxinu). V některých případechmusí} být test cT4 doplněn dalšími markery: T3 _, cT3 _, TSH.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]