Příčiny červené barvy moči

Moč nebo moč je kapalný exkrement (exkrement), produkt komplexního biochemického procesu (filtrace, reabsorpce, tubulární sekrece). Urina má kvantitativní a kvalitativní parametry umožňující posouzení zdraví celého močového systému. Jedním z kvalitativních ukazatelů moči spolu s hustotou, zápachem, přítomností sedimentu, průhledností a kyselostí je jeho barva. Norma je žlutá, červená moč je jasná odchylka od normálních indexů způsobená patologickými, fyziologickými nebo dočasnými přechodnými příčinami.

[1], [2]

Příčiny

Barva moči v neobvyklé barvě, změna barvy je viditelným indikátorem vlivu různých faktorů na renální systém. Takové označení v klinické urologii a nefrologii se běžně nazývá hematurie. Příčiny červené moče mohou být spojené s onemocněními, ale v některých případech mohou být vysvětleny faktory souvisejícími s fyzickou aktivitou, stravovacími návyky nebo užíváním léků.

Barva moči závisí na procesu katabolismu (disimilatio) hemoglobinu, v důsledku čehož se produkují specifické pigmenty. Koncentrace a vzhled pigmentu jsou ovlivněny vnějšími a vnitřními příčinami:

• Indikátor věku.
• Teplota okolí.
• Faktory prostředí.
• Specifičnost sortimentu potravin.
• Léčba léky.
• Vodní rovnováha těla, režim příjmu tekutin.
• Fyzická aktivita a zatížení těla (hematurie Montenbeiker).
• Vrozené nebo získané nemoci.
• Specificita metabolismu.
• Těhotenství.
• Zranění, modřiny.
• Genetické choroby.

Základní příčiny moči jsou červené:

1. Propustnost kapilár glomerulus nefronů.
2. Zahuštění glomerulární bazální membrány (glomerulární membrána).
3. Intravaskulární destrukce krevních buněk, hemolýza.
4. Zánět t. Intersticiální ledviny (intersticiální tkáň).

Klasifikace hematurie podle intenzity procesu:

1. Erythrocyturia lze detekovat pouze za pomoci laboratorní studie moči. Microhematuria.
2. Moč červené barvy (různé odstíny) je jasně viditelná jako klinické znaménko. Makrohemurie.

Na specifikach projevy a porážky orgánů je hematurie rozdělena do následujících kategorií:

1. Fyziologická hematurie nebo falešná hematurie, která není spojena s patologickými stavy močového systému.
2. Ortostaticky hematurie.
3. Haematuria renalis (reinalgna gematuriia).
4. Haematuria postrenalis (postrenální hematurie), léze dolní zóny močového ústrojí.

Změny moči v hematurii jsou také rozděleny do druhů, které indikují etiologický faktor:

1. Hematurie je izolována, pokud test moči nevykazuje kritickou abnormalitu na straně proteinu. Izolovaný proces se nejčastěji vyskytuje v zóně od močové trubice až po panva renalis (od močové trubice po ledvinovou pánvi). Mohou to být traumata, prostatitida (prostatitida), anémie (anémie), nefrolitiáza, tuberkulóza ledvin, oncoprocess v orgánech močového ústrojí
2. Hematurie v kombinaci se zvýšenou úrovní bílkovin v moči (proteinurie) s pyurie (leukocyturia) s cylindruria (detekce proteinu v močovém sedimentu buněk).

Během procesu se hematurie liší tímto způsobem:

1. Počáteční hematurie (červená moč je viditelná v první části při močení).
2. Hematuria terminalis (terminál) - moč na konci močení.
3. Hematuria totalis (celkem) - jednotné zabarvení moči, uvolňování červených krvinek během celého močení.

Podívejme se podrobněji na příčiny močení červené barvy a rozdělili je do dvou velkých skupin:

1. Fyziologické faktory spojené s procesem trávení a sekrece:
   • Potraviny obsahující přírodní barviva mohou barvit moč ze zelenožluté až červené nebo růžové. Řepa dodává charakteristickou barvu moči v důsledku barviva - betatsiana, která zase pomáhá vyrovnat se s kardiovaskulárními chorobami. Antokyany obsažené v červených, lilacích bobulích jsou také schopny změnit barvu moči z bledě růžového na karmín. Borůvky, černé hrozny a deriváty - víno, červené nebo černý rybíz, třešně, jahody a vůdce seznamu - ostružiny, procházející trávicím traktem, moči skvrny poměrně intenzivně, v závislosti na úrovni kyselosti žaludku (dolní kyselosti média, tím jasnější je barva).
   • Léky - aspirin (Acidum acetylsalicylicum) a všechny salicyláty, NSAID - aminopyrin (Aminophenazonum), Milgamma, sulfonamidy, diuretika, methyldopa, fenacetin, fenolftalein, nitrimidazoly, rifampicin, paracetamol, formulace obsahující anthraglycosida (antraglikozidy), nalidixové kyseliny, některé anestetika (propofol), metronidazol, tetracykliny, cytostatika (rubomycin) mají vliv na barvu urinae - barva moči směrem k červené spektra.
   • Těhotenství. Moč červené nebo růžové barvy během těhotenství může být spojena se zvýšenou funkcí ledvin, nesoucí dvojitou zátěž nebo s rysy ženské výživy. Pokud kromě dočasné (24 hodinové) změny barvy moči neexistují žádné jiné klinické projevy a nepříjemné příznaky, tento jev může být považován za přechodný fyziologický stav.
   • Dospělý věk. Během prvních 10 až 14 dnů je upravená barva moči s bledě růžovým červeným odstínem přípustná a považována za normální u novorozenců. To lze vysvětlit čistě fyziologickými faktory - aktivním metabolizmem organických purinových sloučenin, zvýšenými hladinami kyseliny močové.
   • Zvýšená fyzická aktivita, trénink, který ovlivňuje strukturu svalů. Svalová vlákna jsou poškozena a uvolňují specifický protein - myoglobin, myoglobinurie se vyvíjí, barva moči se mění na červené odstíny.
   • Intoxikace rtuťovými parami, olovem.
   • Červená moč může být během menstruačního cyklu.
   • Lékařské urologické postupy (katetrizace) mohou také způsobit červenou moč.
   • Trombóza hemoroidálních rektálních žil (hemoroidy) je často faktorem ovlivňujícím barvu moči. Diferenciální znaménko je současné barvení výkalů v červeném odstínu.
2. Patologické příčiny červené moče:
   • Mikro nebo makrohematurie (krev, přítomnost krevních buněk v moči). Příčiny červené moče v hematurii jsou různorodé, stejně jako její typy - počáteční, falešné, celkové, koncové.

Hematuria je příznakem. Vyvolává nemoci v akutní nebo chronické formě, související s orgány močového systému a jiné patologie:

• cystitis;
• nefrolitiáza ( urolitiáza );
• pyelonefritida;
• nefritida ( nefritida );
• Tumorový proces;
• dědičná nefritida ( Alportův syndrom );
• cysta nebo polycystická ledvinná tkáň;
• kloubní nefritida (glomerulonefritida);
• nefropatie spojená s diabetem;
• uretritida;
• arteriovenózní malformace (patologické proliferace cév v tkáních ledvin);
• hypernaroidní rakovina;
• balánytis (rovnováhu);
• genitourinární schistosomiáza;
• infekční endokarditida, která může být doprovázena hematurií;
• dědičná patologie - Oslerův syndrom;
• hemolytická anémie;
• kolagenózy;
• artropatie;
• ankylozující spondyloartritida;
• psoriáza;
• systémová vaskulitida;
• dna;
• endometrióza močového měchýře;
• aorto-mezenterický pinzetový syndrom (syndrom lýkohoře).

Pokud změna odstínu moči není způsobena přechodnými fyziologickými faktory, příčiny červené moče vyžadují pečlivé vyšetření, diferenciální diagnostiku a léčbu základního onemocnění.

[3], [4], [5]

Nemoci, které způsobují červenou moč

Patologické příčiny červeného odstínu moči jsou spojeny s hematurií, která je zase považována za jeden z předních příznaků v klinickém obrazu řady nefropatologií. Nemoci, které způsobují vylučování červeným močí, jsou etiologické faktory výskytu erytrocytů nebo jiných forem krve v krvi. Proto je hematurie klasifikována následovně:

• Erythrocyturia (červené krvinky v moči).
• Hemoglobin Cylindyria (pigmentové lahve v moči).
• Hemoglobinurie (chromoprotein obsahující železo v moči).

Nemoci, které způsobují výtok červené moče, hematurie:

1. Urolitiáza (urolitiáza), urolitiáza. Podle statistik je 15-20% všech případů doprovázeno makroskopickou hematurií. Nástup procesu se může také projevit jako znamení, jako je červená moč, ale červené krvinky jsou detekovány pouze v laboratoři. Pohyblivé betony poškozují tkáň močového ústrojí, krvácení je zřetelně viditelné v moči a získává nestandardní odstín.
2. Adenokarcinom (porážka pánve), karcinom ledvinných buněk (hypernefroma) - 90 - 95% všech nádorových procesů v ledvinách. Vzácněji - nefroblastom, světle buněčný sarkom. Benígní onkologické procesy - onkocytoma (onkocytoma), AML (angiomyolipom), renální adenom. Makrogematurie se projevuje v krevních sraženinách v moči, avšak v počáteční fázi probíhá téměř asymptomaticky.
3. RMP ( rakovina močového měchýře ), rakovina močového měchýře (častěji jako metastázy adenokarcinomu), rakovina močové trubice.
4. Gn (glomerulonefritida). Moč červené barvy na GN je považována za klinický projev progrese patologického procesu.
5. Autoimunitní systémová onemocnění různých typů pojivové tkáně. V nefropatologii to - systémová vaskulitida (Wegenerova granulomatóza), vaskulitida, tubulointersticiální nefritida (intersticiální), SLE (lupus erythematodes, systémový lupus erythematodes), reaktivní artritida, dnavá artritida, Shtryumpellya onemocnění - spondylitida (ankylozující spondylitidy, ankylozující spondylitida), RA (revmatoidní artritida, revmatoidní artritida).
6. PBC (polycystické onemocnění ledvin). Vrozená patologie, která se často vyvíjí bez klinických příznaků. Barvení moči v červených odstínech svědčících o povaze infekčních komplikací syndromu insufficientia renalis: akutní selhání ledvin, akutní, insufficientia renalis acuta nebo chronické selhání ledvin, chronickou, insufficientia renalis chronica - selhání ledvin.
7. Léčivá intersticiální nefritida, která může vyvolat více než 50 druhů léků různých skupin. Antibiotika, NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), které vyvolávají hematurie, vedou v seznamu a mohou vést k akutnímu selhání ledvin s nekontrolovaným přijetím. Seznamy:
   • Nekróza ledvinné papily se může projevit hematurií, leukocyturií, symptomy bolesti (kolika). Způsobuje papilární nekrózu skupina léků NSAIDs, analgetika, Acidum acetylsalicylicum (aspirin).
   • Cystitida s krví (hemoragická). Vyvolává to cytostatika (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
   • Vzdělávání ledvinových kamenů. Nepříznivé projevy léčby dlouhodobými antiretrovirovými léčbami (ART) - ritonavirem, triamterenem, indinavirem, stejně jako anxiolytiky - Remeronem, Mirtazapinem.
   • Riziko rozvoje nádorového procesu a odpovídajícího příznaku - hematurie, se při léčbě fenacetinem podává s dlouhodobým podáním cyklofosfamidu.
8. Zúžení močové trubice (uretrální striktura), zdvojnásobení ledvin, renovaskulární hypertenze, nefroptóza. Zranění membrány ledvinové pánve způsobené močovým tlakem uvnitř cévy, jeho špatný výtok vede k hematurii.
9. Infekční onemocnění - pyelonefritida, pyelonefritida. Porušení přívodu krve do ledviny způsobuje nedostatečný výtok moči výskyt krve v moči.
10. Zánětlivý proces v prostatě, prostatitida je prostatitida. Hematurie s prostatitidou je poměrně vzácná, ale může také sloužit jako jasný známka exacerbace této nemoci.
11. Tuberkulóza ledvin (tuberkulóza parenchymu, tuberkulózní papillitida). Je doprovázena makrogemurií.
12. Venózní hypertonie (hypertenze).
13. Syndrom louskáček, komprese levé ledvinové žíly, varikokéla.
14. Focální nekrotická léze ledvin, infarkt ledvin.
15. Bolest, trauma ledvin.
16. Porušení koagulability krve, koagulopatie.
17. Hemoglobinurie, hemoglobinurie v důsledku intoxikace, intravaskulární hemolýza, trauma, kompresivní povaha (SDR - crash syndrom)

Nemoci, které způsobují vypouštění červené barvy moči, jsou různé, mohou být rozděleny a pokud jde o závažnost:

Závažné patologie	Nemoci mírné závažnosti	Nemoci, které dobře reagují na léčbu v počáteční fázi procesu
Karcinom ledvin RMP - rakovina vesice urinaria (močového měchýře) Nefrolitiáza s kameny v močovodu Karcinom prostaty (prostata) PCB - polycystické onemocnění ledvin Tuberkulóza (tuberkulóza ledvin) Hydronefróza (hydronefróza)	Nefrolitiáza (ledvinové kameny) Infekční procesy v MVS (močový systém) Konkrementy v močovém měchýři Intersticiální cystitida	BPH, benigní hyperplazie (hyperplazie) prostaty

Široká škála různých onemocnění, které způsobují vylučování červené moči, vyžaduje diferenciální diagnostiku. Diagnostické vyhledávání může vyžadovat zapojení lékařů nejen urologické specializace, ale také endokrinologů, specialistů na infekční onemocnění a onkologů. Včasná diagnóza může urychlit přípravu terapeutického výsledku a významně snížit riziko komplikací a negativních předpovědí.

[6], [7]

Červená moč při cystitidě

Zánět slizniční tkáně močového měchýře, cystitida, je pravděpodobně jedním z projevů hlavního, vyvolávající zánětlivý proces, onemocnění. To platí zejména u sekundární cystitidy v akutní formě. Červená moč při cystitidě je klinickým příznakem infekce ve vnitřních vrstvách epitelu, když jsou tkáňové cévy poškozené a krvácejí. V závislosti na průběhu zánětu se vyskytuje červená moč s cystitidou u takových forem onemocnění:

• Hemoragická forma cystitidy.
• Nekrotická forma, vředová cystitida.

1. Cystitida s krví, hemoragická forma zánětu je proces, který ovlivňuje vnitřní vrstvy epitelu. Tato forma je nejčastější a je způsobena různými patologickými faktory. Moč červené barvy se může objevit již v první den od začátku infekce. Odstíny moči se rychle mění od světle růžové až na červené a dokonce i tmavě hnědé, pokud není zánět ošetřen a přeměněn na zanedbanou fázi. Vyvolá infekci širokou škálou bakterií, adenovirů, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, Trichomonas a Herpesviridae.
2. Nekrotická forma je vzácná, protože je považována za komplikaci po specifické radiační léčbě nebo v důsledku tuberkulózy, syfilisu.

Červená moč při cystitidě může být vyvolána takovými onemocněními a stavy:

• Zranění nebo poškození močové trubice během zvláštních urologických výkonů.
• Pyelonefritida.
• Adenom prostaty u mužů.
• Užívání cytotoxických léků a jiných léků, které mají vedlejší účinky spojené s močovým systémem.
• STD - celý seznam pohlavně přenosných chorob.
• Diabetes.
• Konkrementy v močovém měchýři.
• Glomerulonefritida.
• Chronická zácpa.
• Oncoprocess v orgánech močového systému.
• Climax.
• Hrubé porušení pravidel osobní hygieny.

U hematurie způsobené cystitidou je charakteristický vzhled červeného odstínu moči na konci močení. Na počátku a uprostřed tohoto zákroku je méně případů barvení moči, což může znamenat chronický průběh zánětu.

Moče červená po alkoholu

Toxicita ethanolu si zasluhuje samostatný, rozsáhlý a dobře odůvodněný popis. Všechny nápoje obsahující alkohol mají negativní vliv na funkci močového systému, zejména na filtrační kapacitu ledvin. Červená moč po alkoholu je viditelným signálem, že buňky parenchymu a jiné renální struktury. Etanol způsobuje nadměrnou aktivitu hlavních bodů "povinného" programu ledvin:

• Glomerulární ultrafiltrace metabolických produktů.
• Reabsorptio - reabsorpce.
• Přidělování, tajemství.
• Metabolická funkce - glukoneogeneze.
• Čištění, odstranění ledvin (clearance).

Ethanol nepříznivě ovlivňuje MF (močový systém) jako celek a může vést k takovým stavům a patologickým stavům:

• Akutní nebo chronický zánět ve vesikové močové kůře (močový měchýř), v oblasti pánve ledvin (ledvinová pánve).
• Endokrinní poruchy, patologie glandulae suprarenale (nadledviny).
• Urolitiáza, nefrolitiáza (tvorba ledvinových kamenů).
• Onkopatologie v orgánech MF (močový systém).
• Obecná intoxikace těla.
• Chronické onemocnění ledvin, CKD (chronické onemocnění ledvin) - chronické onemocnění ledvin.
• OPN - akutní selhání ledvin.
• CRF - chronické selhání ledvin.
• Pyelonefritida.
• Akutní glomerulonefritida.
• Focální proliferativní glomerulonefritida.

Červená moč po alkoholu je způsobena zvýšenou hladinou IgA v krvi (alkoholická hematurická nefritida). To zase je vysvětleno kompenzačním mechanismem imunoglobulinů na pozadí celkového poškození jater a pankreatu. V klinické praxi je obvyklé odlišovat typickou alkoholovou glomerulonefritidu od jiných patologií. Hlavní rozdíl je absence bolesti během močení, mikrohematuria na začátku procesu, prudké zvýšení krevního tlaku (arteriální tlak). Navíc se při APNP pozoruje barvení moči v červených odstínech - alkoholická polyneuropatie, polymyopatie, kdy krev obsahuje hemoglobin, hemoglobin, do moči.

Toxická nefropatie je velmi impozantní patologie, která se zřídka zastaví v ischemické fázi. Příznivý výsledek závisí na odmítnutí užívání tekutin obsahujících ethanol, včasné léčbě lékařem a dlouhodobé, komplexní léčbě, prevenci uremie a obnovení funkce ledvin.

Červená barva moči pod saturnismem

Otrava olovem nebo chronická otrava polytropic jed - olovo často probíhá bez klinických projevů, dokud nebude hromadit kritické úrovně karcinogenů a nemoc nedostane těžká, ovlivňuje zcela lidské orgány a systémy. Červená inkontinence otrava olovem - je jedním z většího počtu příznaků indikující porušení funkce enzymatické, patologických procesů v kardiovaskulární, hematopoetických, močových cest a nervový systém dysfunkce imunity a metabolismu obecně. WHO pravidelně zveřejňuje alarmující statistiky o účincích znečištění životního prostředí na sloučeniny olova:

• Každoročně se potvrzuje informace o počtu diagnostikovaných mentálních retardací dětí v důsledku intoxikace olovem. Od 500 do 600 tisíc dětí všech zemí světa se narodilo s patologiemi nebo trpělo získanými specifickými nemocemi spojenými s plumbem.
• Každý rok z intoxikace olovnatých sloučenin zemře ve světě až 140 000 lidí, většina z těchto tragických statistik je ohromná pro asijské země.
• Nejvíce ohrožené riziko intoxikace olovem dětí mladších 5 let, protože organismus dítěte je schopen absorbovat až 40% sloučenin olova. Ve srovnání s dospělými (5,5-10%) tento údaj vypadá alarmující.
• Odstranění olova o 75-80% je funkce AIM (močový systém).
• Intoxikace nastane, když člověk dostane do lidského těla 1 až 3 miligramy olova. Život ohrožující, letální dávka - 9-10 miligramů.

Cílové orgány pro otravu olovem:

• Kostní systém.
• Mozku.
• CNS.
• Periferní nervový systém.
• Systém krvetvorby.
• Ledviny.
• Játra.

Červená moč v saturnismu je zaznamenána již ve fázi poškození ledvin (nefropatie) a je kombinována s těmito laboratorními indikátory:

• Proteinurie (zvýšení hladiny bílkovin v moči).
• Hyperurikémie (zvýšená hladina kyseliny močové).
• Cilindarium (přítomnost krevních buněk a epiteliálních elementů v moči).
• Hematuria (erytrocyty v moči).

Saturnismus je snazší zabránit než provádět dlouhé léčebné postupy. Prevence je jediný způsob, jak snížit riziko závažné intoxikace. U průmyslových odvětví souvisejících s olovem by se měly provádět pravidelné kontroly. Děti a dospělí žijící v prostředí nepříznivém pro životní prostředí v průmyslových oblastech potřebují zvýšenou vitaminizaci, specifické metody, které snižují riziko intoxikace a neustále pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Červená moč po umístění katetru

Katetrizace v urologii se používá poměrně dlouho, postup začal být prováděn na konci 19. Století. Používá se pro takové indikace:

• Ověření průchodnosti ureteru.
• Plot je čistý, bez mikroflóry, moč pro laboratorní výzkum.
• Vyloučení nebo potvrzení leukocytů.
• Pro pyelouretrografii.
• Dekompresní procedura s neurogenním syndromem močového měchýře.
• Sledování množství moči v určených časech dne.
• Urodynamické studie.
• Sběr moči z pravé a levé ledviny (samostatně) - pro výzkum.
• Pro objasnění sektoru obstrukce v močovodu.
• Pro účely podávání léků přímo do vesikální močové trubice nebo močové trubice.
• Operace zaměřené na odstranění moči.
• Antiseptické mytí močového měchýře.
• Zlepšení odtoku moči v zánětlivých procesech v prostatě.
• Obnova močové funkce (průchodnost).

Na konci procedury mnoho pacientů poznamenává, že po zavedení katetru je moč červená. To je proto, že katetrizace, a to i se všemi pravidly, je mechanickým účinkem na slizniční tkáně močového měchýře. V důsledku toho je nutno vzít v úvahu mikrotrauma a vstup erytrocytů do moči. Podobným přechodným vedlejším účinkem je zavedení katétru do vesikální močové cesty (močový měchýř). Přípustná doba hematurie po manipulaci není delší než 3 dny. Pokud je po zavedení katétru moč červené barvy trvá déle než 2-3 dny, vzniknou post-manipulační komplikace, které mohou být následující:

• Perforace močových stěn. Strictura (konstrikce) močové trubice.
• Ztráta krve, která způsobuje prudký pokles krevního tlaku.
• Cystitis.
• Hnisavý zánět podkožní tkáně (karbunkulóza).
• Parafimóza.
• Epididymitida.
• Infekce močové trubice, uretritida, bakteriurie.
• Pyelonefritida.

Infekce močových cest spojená s katétrem doprovázené hematurií vyžadují další terapeutická opatření, komplexní antibakteriální léčbu.

Léky, které zbarví moč v červené barvě

Více než 20 tisíc lékařských přípravků v různých formách má arzenál léčiv, který se používá v medicíně století XXI. Asi 40% světové populace dospělých užívá léky denně. Každá lék je schopen mít specifický účinek nejen na patologický cíl, ale také na výsledky laboratorních studií, které původně narušily své ukazatele. Chemické složky léků jsou po určitou dobu uloženy v krvi, tkáních a orgánech osoby. Tyto složky aktivně interagují se speciálními laboratorními činidly a mění informace o výsledné analýze. V laboratorní praxi se tento proces nazývá chemické rušení. Proto je při diagnostikování na základě vyšetření důležité vzít v úvahu všechny anamnestické detaily, včetně zapamatování si, že existují léky, které zabarví červenou moč, aniž by změnily své další indikátory.

Seznam léků, které mohou barvit moč v červených odstínech:

• Anti-tuberkulózní činidlo - Rifampicin.
• Antiseptikum - Besalol, fenylsalicylát, Salol.
• Acidum acetylsalicylicum - aspirin.
• Antimikrobiální látky - Furagin, Furadonin, Urofuragin, Nitrofuran.
• Protizánětlivé léky - Alamidon, Pirafen, Novamidon, Pyrazon, Antipyrin.
• Laxative - fenolftalein, fenolftalein.
• Uroantiseptický léčivý přípravek - nitroxolin.
• Anestetikum - Analgin.
• Antibiotika ze skupiny jsou karbapenemy. Meropenem, Cilastatin, Propinem, Tienam.
• Nesteroidní protizánětlivé léky - Ibuprofen, Brufen, Ibunorm, Nurosan.
• Přípravky obsahující listy sena, aloe, řešetláku, kořen rebarbory (anthraglykosidy).
• Antiprotozoální léky - Trichopol, Gravagin, Metronidazol.
• Léky obsahující riboflavin (vitamin B2) - lactoflavin, Flavitol, Vitapleks B2 Ribovin může skvrny moči nejen žlutý odstín, ale také, aby to červenou barvu.
• Hypotenzní léky - Methyldopa, Dopanol, Aldomet.
• Antipsychotika - chlorpromazin, aminazin, thiotidazin, melleryl, Tisson.
• Cytostatika - fosfamid, cyklofosfamid, azathioprin.

Léky, které jsou v barvě červené moči, se vylučují častěji pomocí močového systému a mají dočasný účinek na indikátory moči. Při laboratorních výzkumech je třeba vzít v úvahu, že barva, vůně a průhlednost moči mohou být změněny v důsledku působení léků a odchýlit se od normativních rámců.

[8], [9], [10], [11]

Červená moč při užívání regulonu 

Perorální antikoncepce, stejně jako jiné přípravky obsahující estrogen, steroidy, mohou změnit biochemické procesy v játrech, krevní obraz. Jedním z nejpopulárnějších drog v této kategorii - to regulonu hormonu v kombinaci nástroje zaměřené na potlačení FGS a LH (FSH a LH) gonadotropinů pro snížení a inhibici ovulace. Léčivo zahrnuje Aethinyloestradiolum (ethinylestradiol) a Desogoestrelum (desogestrel).

S regulaonem může být přítomna červená moč u žen, které mají zvýšenou citlivost na steroidní složky léčivých přípravků, stejně jako u těch, kteří mají diagnostikovanou hyperlipidemii a jaterní dysfunkci. Regulon je schopen

Změna a narušení normálního cyklu metabolismu specifického pigmentu - porfyrinu, prekurzoru hemoglobinu a zvýšení jeho vylučování močí 9-14 dnů po začátku užívání antikoncepce.

Dlouhodobé přijetí nebo nesprávně odpovídající dávka OK (perorální antikoncepce) může způsobit následující vedlejší účinky:

• Arteriální hypertenze (více než 140/90).
• Vzácně - hemolyticko-uremický syndrom, zdravotní a život ohrožující stav charakterizovaný akutním renálním selháním (akutním selháním ledvin), trombocytopenií a anémií.
• Porfyrinémie a porfyrinie.

Hematoporfyrinurie (přítomnost pigmentů - porfyrinů v moči) jako sekundární klinický příznak může být způsobena léčivým účinkem na játra. U regulone je moč červené barvy jasným znakem porušení pigmentovaného metabolismu krve a indikací přerušení léčby.

Milgamma zbarví moč v červené barvě

Milgamma je předepisována jako neurotropní multivitaminová látka pro léčbu takových onemocnění a stavů:

1. Fibromyalgie.
2. Parezy.
3. Neuralgie.
4. Radikulopatie.
5. Posílení imunitního systému.
6. Polyneuropatie.
7. RNH je retrobulbární neuritis.
8. Rekurentní virové infekce (skupina Herpesviridae).
9. Stabilizace procesu hematopoézy.
10. Aktivace mikrocirkulace krve.

Milgamma zbarvuje moč v červené barvě kvůli obsahu cyanokobalaminumu. Cyanokobalamin je metabolizován a uložen v játrech, neztrácí svou aktivitu během biotransformace a je vylučován močí v prakticky nezměněné formě.

Vitamin B12 je nepostradatelný jako antianemický, erythropoestetický přípravek. Tento vitamin byl nalezen a syntetizován v polovině minulého století a od té doby se stal skutečným spasením pro pacienty s poruchami nervového, kardiovaskulárního systému. Zvláště užitečné je kobalamin pro seniory, trpící ztrátou sluchu, diabetem, polyneuropatií. Takže, milgamma zbarví moč v červené barvě, ale nevyvolává pravou hematurie. Změna odstínu moči je dočasný jev, který je eliminován po 2-3 dnech.

Rizikové faktory

Krev v moči, moč z atypického, načervenalého odstínu je klinickým znakem abnormálního stavu močového systému obecně a zejména močového složení.

Rizikové faktory, které mohou vyvolat červenou moč:

1. Kategorie lidí trpících chronickou formou různých nefrologických patologií:
   • Pacienti s proteinurií.
   • Pacienti s klinickými příznaky selhání ledvin.
   • Pacienti, jejichž analýza moči ukazuje zvýšení hladiny kreatininu při analýze séra.
2. Lidé s rizikem urologických patologií:

• Pracovními riziky intoxikace jsou pracovníci v chemickém průmyslu.
• Škodlivé návyky, nezdravý životní styl - kouření, narkotika, alkoholová závislost.
• Věkové vlastnosti také ovlivňují rizikové faktory. Osoby starší 45 let, zejména muži, spadají do kategorie rizik urologických patologií.
• Přítomnost v anamnéze dříve přenesené uropatologie.
• Jednorázová nebo rekurentní močová porucha.
• Infekční onemocnění močového měchýře.
• STD jsou pohlavně přenosné nemoci v historii.
• Dlouhá léčba analgetiky.

3. Pacienti trpící těmito nemocemi:

• Hepatitida.
• Granulomatóza.
• Anémie různých druhů.
• Onkopatologie.
• Kardiovaskulární choroby.
• Onemocnění spojená s hematopoetickým systémem - leukémie, lymfomy.
• Vrozené patologie jater, ledvin, jiných orgánů a tělesných systémů.

Rizikové faktory je třeba vzít v úvahu při předepisování léků, stejně jako obecně při diferenciální diagnostice klinických projevů patologie ve formě hematurie - pravdivé nebo fyziologické.

Patogeneze

Jedna základní informace, která by přesně popisovala patogenezi hematurie, stále neexistuje. Popisy patogenetického procesu mikro a makrohematurie se nacházejí v mnoha učebních pomůckách, vědeckých pracích. Nefrologové, urologové světa však neustále diskutují o klasifikaci hematurie, přesný výzkum a statisticky potvrzený protokol, což naznačuje celou cestu k získání krve do moči. Tradičně se předpokládá, že červené krvinky pronikají do moči pomocí mikrocirkulačního (kapilárního) lůžka. Proto může být hematurie způsobena dysfunkcí a poškozením glomerulární kapiláry vasa. Je také známo, že bazální membrána je velmi zranitelná a prostřednictvím mougt snadno pronikají do červených krvinek s latentní formě - mikroskopické hematurie, zatímco hrubý hematurie, podle nedávných studií, provokovat nekrózy glomerulární kapilární buňky.

Obecně studovaná patogeneze hematurie popisuje vstup krve do moči následujícím způsobem:

1. Erytrocyty odlišný charakter z důvodů (patologický nebo fyziologické) překonává přirozené bariéry - cévní stěny, CAPSULA fibrosa renalis (vláknité renální kapsle), membrána v glomerulu nebo epiteliální tkáň sliznice močového měchýře.
2. Hematurie může být renální nebo mimotelární:
   • Prerenální, extrarenální hematurie je způsobena poškozením tkáně ledvinné kapsle, nejčastěji v důsledku onkofatologie. Také prerenální vstupu erytrocytů v moči v důsledku přítomnosti kamenů v močových cest a jejich pokrok, uvolňování a porušení tkáně integrity eliminace cesty. Cystitida, cystomatóza, téměř všechny pohlavně přenosné nemoci, tuberkulóza může vředy na stěnách vesikální močové cesty (močového měchýře) a vyvolat extrarenální hematurie. Hemofilie, intoxikace s antikoagulancie - faktory, které vedou k narušení aktivity MF (močový systém) a rozvoj prerenální erytrocytrie. Tromboflebitida, způsobená dekompenzací kardiovaskulárních funkcí, aktivuje intravaskulární tlak a postupně přemisťuje erytrocyty do moči.
   • Renální a renální hematurie jsou téměř vždy spojeny s hrubým narušením celkové struktury ledvin. Membrány nefronů jsou zničeny, což obvykle zajišťuje dlouhý proces filtrace a zadržování červených krvinek. Nejčastěji je tato patogeneze způsobena bakteriálním zánětem, pyelonefritidou nebo glomerulární nefritidou. Vyvolání hematurie ledvin může způsobit expozici léčiva, nefro-polycystózu, syndrom DIC, onemocnění hematopoetického systému, dědičné onemocnění
3. Informace, které jsou v současné době zkoumány, podléhají neustálé analytické diskusi, tento proces vyžaduje dokončení pro přesnou a včasnou diagnózu, diferenciaci etiologických faktorů a výběr rozumného a účinného léčebného kurzu.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Epidemiologie

Statistiky případů hematurie - pravdivé nebo nepravdivé, jsou epidemiologické údaje o základních příčinách - patologie močového systému, které způsobily změnu barvy moči. Téma je velmi rozsáhlé a zasluhuje si samostatný popis, krátká epizoda je následující:

• Podle informací Světové zdravotnické organizace roste nárůst nemocí spojených s nefrologií a urologií o 3-5%. V období od roku 2002 do roku 2009, Počet diagnostikovaných nosologií v kategorii urologických onemocnění vzrostl o 25,8%.
• Ve struktuře nepříznivé prognózy a smrtelných následků jsou choroby urogenitálního systému přiděleny na 7. Místo.
• Každým rokem lze údaje nefropatologie odhalit u 1,7-2% světové populace.
• Více než 60% pacientů na klinikách, v urologických ordinacích jsou lidé mladší 40 let.
• Výskyt "neviditelné" přítomnosti erytrocytů v moči (mikrohematurie) je od 25 do 31%. Mikrohematurie může být zjištěna u tohoto počtu osob ve 20% případů náhodně v komplexní vyšetření a diagnóze.
• Mikrohematurie je charakteristická pro 45% mužů ve věku 55-60 let.
• Mikrohematurie se vyskytuje u 57-60% kuřáků.
• U 14-15% žen nad 50 let se vyskytuje mikroematurie.
• Odhalená krev v moči, moč červené barvy vyžaduje další vyšetření u 50% lidí, 65-70% z nich potřebuje další léčbu zjištěného etiofaktora.
• Více než 50% patologií močového systému u dětí se vyskytuje bez zjevných klinických projevů, asymptomatických.
• Nemoci MF (močového ústrojí) na Ukrajině podle roku 2013 se umístily na 5. Místě v celkovém výskytu.
• Existuje alarmující tendence ke zvýšení počtu diagnostikovaných patologií AIM u adolescentů. Pro období od roku 2001 do roku 2015 se toto číslo zvýšilo o 35-50% (přesné údaje jsou distribuovány regionálně pro země světa). Mezi pacienty převažují dívky (počet je 5krát vyšší než u dospívajících chlapců).
• V seznamu nejnebezpečnějších nefrologů a uropatologie vedou chronická glomerulonefritida, urolitiáza a renální patologie infekční etiologie.
• U 70-75% pacientů s nádorem ledvin je asymptomatická makrohematurie jedinou manifestací oncoprocess.
• V přítomnosti konkrementů v močovém měchýři má 80% pacientů jako klinickou manifestaci urolitiázy těžkou hematurie.

Výše uvedené statistiky jsou pouze součástí rozsáhlého přehledu, ale mluví také o nutnosti preventivních opatření a včasné péče o vlastní zdraví.

[19], [20], [21],