Palpace prsu

Palpání nebo palpace prsu je nejjednodušší, ale nejinformativnější způsob vyšetření prsu, který může provádět lékař nebo žena sama. Cílem palpace je zjistit případná onemocnění žlázy včas. Koneckonců, čím dříve je patologie odhalena, tím je optimističtější prognóza obnovy. To platí zejména u nádorů, včetně rakoviny prsu.

Vyšetření a palpace mléčných žláz se provádí velmi pečlivě a pečlivě. Hmatání začíná od horního vnitřního kvadrantu, postupně se přesouvá do vnějšího horního kvadrantu, pak se chystá do dolních kvadrantů a paranazální oblasti.

Pokud dojde k výtoku z mléčných kanálů, měli byste věnovat pozornost jejich barvě, konzistenci, množství. Alokace jsou velmi cenným biologickým a diagnostickým materiálem, který nelze ignorovat.

Každý podezřelý příznak musí být hodnocen a bude lépe to udělat u lékaře.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vyšetření a palpace mléčných žláz

• Jaký je hlavní algoritmus palpace mléčných žláz?

Žena je vyšetřována ze dvou pozic: stojící a ležet na gauči. Při vyšetření prsou se věnuje zvláštní pozornost přítomnosti deformací, asymetrie, otoku, zarudnutí, cévních hvězdiček, míst pro odtahování kůže (wimplification). Ujistěte se, že zvážíte oblast bradavky a areola, která hodnotí barvu pleti, zatažení nebo konvexnost a další charakteristiky. Poté postupujte ke zkoumání oblasti podpaží, kde nejbližší k mléčným žlázám jsou lymfatické uzliny.

• Jaká je základní technika palpace prsu?

Nezávislé palpace (vlastní vyšetření) nebo lékařská prohlídka mléčných žláz doporučujeme praktikovat již od věku 25 let. Palpace se nejlépe provádí jednou za měsíc, nejlépe ve stejný den měsíčního cyklu (nejlépe po 7-10 dni menstruace).

Bezprostředně před zahájením procedury byste měli pečlivě zkontrolovat spodní prádlo - existuje nějaký výtok z bradavky? Dále musíte zvážit vaše žlázy před zrcadlem pro deformity, asymetrie atd. Pokud je vše v pořádku, můžete pokračovat v palpaci:

• pečlivě sondujte tkáně kůže a žlázy, vycházející z kvadrantu do kvadrantu a končící centrální oblastí bradavek a axilárních zón;
• ujistěte se, že věnujete pozornost nejmenším těsněním, uzlům, jámám, erozi, podezřelým vráskám;
• levá žláza by měla být prozkoumána pravou rukou a naopak;
• netlačte silně na hruď - klouzání by mělo být světlo, pomocí tří nebo čtyř prstů ruky;
• palpace by měla zachytit nejen hruď, ale i žebra, hrudní kosti;
• provádět palpaci se doporučuje v různých pozicích rukou a kmene.

Před palpací by měly být ruce a hrudník mazány výživným nebo masážním krémem, aby se zvýšil komfort tohoto postupu.

• Jak se provádí palpace ?

Obecně uznávanou účinnou metodou palpace cystických útvarů je přijetí ženské měnící se polohy ramen. Skládá se z několika etap:

• ruce ženy se nacházejí na bokech (to je nejlepší místo pro uvolnění svalů hrudníku);
• Žena přitiskne boky rukama a napíná svaly na hrudi;
• zvedne kombinované podlouhlé ruce nahoru (k určení imputace - známky zhoubného růstu prsu);
• stojící, skloněné přední.

Pocit žláz se provádí pomocí všech výše uvedených. Nejčastěji umožňují rozpoznat vlastnosti, které nejsou detekovány standardním palpací.

• Jak identifikovat rakovinu prsu při palpacích?

Vizuálně zjistit posunutí vsuvky, přítomnost zatažení nebo otoku, změna barvy a vzhledu kůže. Důležitým kritériem je symptom imputace - to je vzhled westernizace v tkáni orgánu, který je považován za jeden z příznaků infiltrační rakoviny. Také pro rakovinový nádor je příznakem "citrónové kůry" - jde o specifické změny na kůži, které se nacházejí nad zhoubným zaměřením. Vzhled pokožky připomíná citronovou nebo pomerančovou kůru, což se vysvětluje překrýváním lymfatických nádorů s rakovinnou tvorbou.

Palpace může určit přítomnost uzlů hustých části, kabely atd. Taková těsnění jsou často bezbolestné, mají nepravidelný tvar, nerovné hranice, i když jsou připájeny k okolním tkáním. Současně se může objevit výtok z mléčných kanálků, což je také nepříznivý příznak.

Onemocnění, jako je Pagetova rakovina, může být zjištěno přítomností váhy a krešťů v nosní zóně, stejně jako zhrubnutím bradavky.

• Jaké příznaky naznačují, že žláza je zdravá?

Zdravé mléčné žlázy mají zaoblený tvar, jsou symetrické. Kůže přes žlázy čistá, bez viditelných změn. Konzistence je měkká elastická, bez těsnění a uzlových útvarů.

Ženské prsní žlázy mohou získat odlišný vzhled v závislosti na měsíční fázi, která často znepokojuje mnoho žen. Je normální, že ihned před menstruací nebo během menstruace se prsa stává citlivou, zvyšuje se velikost a bradavka se mírně bolestivá.

Mimochodem, citlivost palpace mléčné žlázy ve většině případů naznačuje dobrou kvalitu procesu: maligní tumory zpravidla nejsou doprovázeny bolestí. Pokud železo ubližuje při palpaci, může to být známka mastitidy, fibro-cystické mastopatie a tak dále.

• Je palpace mléčné žlázy prováděna v poporodním období?

Během několika prvních dnů po porodu lékař nutně vykonává kontrolu nad stavem porodní ženy. Na počátku musí být sledována konzistence, velikost a kontraktilita dělohy, zvláštní pozornost věnována vaginálnímu výtoku. Do 4 hodin po porodu a také v příštích dnech lékař stanoví stav mléčných žláz - jsou připraveni k podávání dítěte. Pozornost je věnována zvětšení prsou, absence známky zánětu (zarudnutí, zvýšená místní teplota, bolestivé ucpávky).

Obvykle během těhotenství vyvolává zvýšená hladina estradiolu, progesteronu a dalších hormonů urychlený vývoj žlázové tkáně. Během celé gestace je laktace inhibována steroidními hormony, které se produkují v placentě. Na konci porodu se jejich počet prudce sníží a mateřské mléko se začne uvolňovat pod vlivem prolaktinu. Pokud žena nedojde k dojčení, nebo pokud dítě nenasycuje požadované množství mléka, může se objevit laktostáza - stagnace mléka v prsu. Palpator takový stav se nalézá ve formě ostře bolestivých těsnění a zvýšení teploty pokožky v žlázách. Pokud k tomu dojde, je lepší, abyste neztratili čas a konzultovali s lékařem.

Pokud palpace prsou vyústila v identifikaci podezřelého uzávěru nebo tuberkulózy, nedávejte se okamžitě strach. Je lepší konzultovat odborníka, projít potřebnými etapami průzkumu - nejčastěji se ukazuje, že neexistují důvody k obavám. Je však důležité nezapomínat, že včasné volání lékaře často pomáhá předcházet vážným zdravotním problémům.

[7], [8]