Kvadranty mléčné žlázy

Jak je známo, lidské tělo se skládá z různých částí těla. Některé z nich jsou v medicíně popisovány jako kvadranty. Tato metoda rozdělení části těla do čtyř zón se používá k objasnění a specifikaci bolestivé oblasti nebo k lokalizaci patologického ložiska. Podobným způsobem se dělí i kvadranty mléčné žlázy – to umožňuje lékaři v diagnóze přesně určit, ve které části prsu se patologie nachází.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jak určit kvadranty mléčné žlázy?

1. Stojíme před zrcadlem, spusťme ruce podél těla - hrudník tak získá přirozený tvar.
2. V duchu si představíme dvorec (tmavou oblast kolem bradavky) jako střed průsečíku pomyslných svislých čar.
3. Nakreslete vodorovnou čáru přibližně od středu podpaží přes dvorec hrudníku do středu hrudní kosti (hrudní kost je kostěná základna, která spojuje žebra pravé a levé poloviny hrudníku vpředu).
4. Nakreslete svislou čáru začínající od spodního okraje klíční kosti přes dvorec hrudníku k dolnímu obrysu hrudníku.

Každá mléčná žláza je tedy podmíněně rozdělena do čtyř částí:

• dvě horní části (kvadranty);
• dvě spodní části.

Ty kvadranty, které se nacházejí blíže k hrudní kosti, se nazývají vnitřní a ty, které se nacházejí na straně podpaží, se nazývají vnější.

Vlastnosti kvadrantů mléčné žlázy

Mléčné žlázy lze podle struktury klasifikovat jako tubulárně-alveolární žlázové orgány. Jsou lokalizovány v přední části hrudníku mezi 3. až 7. žebrem.

Funkci žláz zajišťují hormony estrogen. Anatomii představuje sekreční oddělení, velké množství alveolárních kanálků, tukové a parenchymatózní tkáně.

Žláza je rozdělena na části (segmenty) a jeden segment je rozdělen na samostatné laloky s několika alveolami.

Podmíněné rozdělení na kvadranty – horní vnější, horní vnitřní, dolní vnější a dolní vnitřní – je velmi pohodlné pro určení polohy patologického ložiska.

Nádorové procesy, mezi které patří i karcinom prsu, nejčastěji začínají svůj vývoj v horním zevním kvadrantu (ve 45 % případů). Relativně vzácně se onemocnění žlázy nacházejí v horním vnitřním kvadrantu (až 15 %), v dolním zevním kvadrantu (až 10 %) a v dolním vnitřním kvadrantu (až 5 %). Centrální oblast (v dvorci prsu) představuje asi 25 % případů onemocnění.

• Fibroadenomatóza, cystická mastopatie a maligní novotvary nejčastěji postihují horní zevní kvadrant mléčné žlázy. Je to proto, že horní kvadrant mléčné žlázy má ve srovnání s ostatními oblastmi prsu větší tloušťku žlázové vrstvy. V této oblasti se nachází velké množství lymfatických a krevních cév, které vyživují zánětlivý nebo nádorový proces.
• Vnější kvadranty prsu jsou náchylnější k poranění než jiné oblasti, což může způsobit poškození žlázové tkáně a rozvoj prekancerózního stavu.
• Dolní vnější kvadrant mléčné žlázy má, stejně jako horní, dobře vyvinutou kapilární lymfatickou síť, která se nachází v kůži a premamární tkáni. Stávající lymfatický plexus v oblasti dvorce mléčné žlázy však často „snese ránu“, když se patologický proces rozvine. Z tohoto důvodu je dolní kvadrant mléčné žlázy nejméně často náchylný k onemocněním, a to jak zánětlivé, tak maligní etiologie.

Kromě toho se rozdělení žláz do kvadrantů úspěšně používá k posouzení prevalence patologického procesu a velikosti léze.

• Pokud onemocnění postihuje kterýkoli jeden kvadrant, pak je vhodné hovořit o omezeném procesu.
• Pokud se onemocnění rozšířilo do dvou nebo tří kvadrantů mléčné žlázy, pak se to nazývá difúzní proces.
• Pokud onemocnění postihuje všechny čtyři kvadranty, pak mluvíme o totálním poškození mléčné žlázy.

Rozdělení mléčné žlázy na kvadranty se často používá při sestavování schématu pro provedení operace, při stanovení diagnózy, při vyšetřování a samovyšetřování mléčných žláz. Pojmenováním konkrétního kvadrantu lékař vždy pochopí, o které oblasti orgánu se jedná.

[ 4 ], [ 5 ]