Mastopatie při cystické fibróze

Fibrocystická mastopatie (FCM) je patologický stav mléčných žláz, doprovázený výskytem těsnění a cyst různých velikostí a tvarů. Jedná se o poměrně časté onemocnění u žen v reprodukčním věku, trpí jím nejméně polovina ženské populace. Nemoc dobře reaguje na léčbu v raných stádiích: je lepší podstoupit všechny terapeutické postupy předem, aniž by se čekalo na rozvoj nežádoucích účinků.

[ 1 ]

Příčiny mastopatie při cystické fibróze

Hlavním důvodem vzniku fibrocystické mastopatie je hormonální destabilizace v těle: hlavní roli v tomto procesu hrají hormony progesteron a estradiol. Faktory, které určují hormonální nerovnováhu, mohou být následující:

• předčasná puberta. Rychlá obnova hormonálních hladin neumožňuje tělu rychle se přizpůsobit změnám, což se odráží ve struktuře tkání mléčných žláz;
• pozdní menopauza. Rozhodující roli hraje dlouhodobý účinek hormonů na žlázovou tkáň;
• žádná anamnéza těhotenství;
• Časté nucené ukončení těhotenství (více než dvakrát) vyvolává prudký vzestup a pokles hormonální aktivity;
• absence nebo extrémně krátké období laktace;
• neustálý nebo často se opakující stres;
• věkové období od 40 let;
• metabolické poruchy – obezita, cukrovka, endemická struma;
• dysfunkce jater;
• poruchy endokrinního systému: hypo- nebo hypertyreóza, tyreotoxikóza;
• onemocnění urogenitálního systému, reprodukční dysfunkce;
• nekontrolované užívání hormonálních léků, včetně antikoncepce.

[ 2 ]

Symptomy mastopatie při cystické fibróze

Fibrocystická mastopatie zpočátku nebyla definována jako stav predisponující k rakovině prsu. Nedávné vědecké studie však ukázaly, že mastopatie by měla být považována za prekancerózní stav, který se za určitých okolností může transformovat v maligní nádor.

Pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu v důsledku FCM závisí na mnoha faktorech, jako je celková délka trvání onemocnění, jeho stádium, intenzita a jasnost projevů. Přítomnost mnohočetných a velkých cyst, fibroadenomů, adenóz, hyperplazií a proliferativní mastopatie v anamnéze zvyšuje riziko vzniku rakoviny 2–4krát.

Přestože je fibrocystická mastopatie považována za benigní onemocnění, v některých případech se jedná o meziprodukt při vzniku maligního nádoru. Proto je lékařské vyšetření pacientek s léčenou FCM a dlouhodobé sledování jejich stavu důležitým článkem v prevenci rakoviny prsu.

Klinické příznaky fibrocystické mastopatie jsou určeny bolestivými pocity, zhutněním mléčné žlázy a výskytem výtoku z mlékovodů. Palpací lze nahmatat drobno- a velkozrnné útvary, husté oblasti tkáně mléčné žlázy. Bolest u tohoto onemocnění se může objevit spontánně nebo se může objevit pouze při pokusu o dotek: pocit mírného nepohodlí může být nahrazen ostrou silnou bolestí i při mírném dotyku.

Bolest v mléčné žláze může být doprovázena pocitem těžkosti, otoku, stlačení a někdy vyzařuje do ramenního kloubu nebo oblasti podpaží.

Pacienti často zaznamenávají výskyt sekrece z mléčných kanálků: vylučovaná tekutina připomíná mlezivo nebo může mít mírně žlutou nebo nazelenalou barvu.

Počáteční příznaky fibrocystické mastopatie mohou být výraznější s nástupem menstruace nebo PMS. S postupem onemocnění se příznaky stávají výraznějšími, bolest znatelnější a zhutnění tkáně může být zjištěno bez ohledu na období cyklu.

[ 3 ]

Bolest při fibrocystické mastopatii

Přítomnost bolesti u fibrocystické mastopatie je poměrně častým, ale velmi individuálním příznakem. Tupá, bolestivá, střelecká, záškubná, může mít různou intenzitu a být doprovázena pocitem tlaku v mléčných žlázách.

Bolest se často zesiluje před nástupem menstruace (současně se zvyšuje hladina hormonů) a může být omezena na lokální projevy nebo vyzařovat do ramenního kloubu, subskapulární a axilární oblasti.

Ne všechny ženy pociťují bolest s mastopatií: asi 10 % pacientek obvykle nepozoruje žádné známky bolesti a některé pociťují bolest pouze během kritických dnů. Zároveň mohou být celkové příznaky onemocnění naprosto stejné. Důvodem tohoto jevu může být rozdíl v tlaku na nervová zakončení a rozdíly v individuálním prahu bolesti.

Bolest lze také pozorovat nejen v mléčných žlázách, ale také v blízkých lymfatických uzlinách, které mohou být mírně zvětšené a napjaté.

[ 4 ]

Výtok při fibrocystické mastopatii

Výtok u fibrocystické mastopatie se nemusí objevit ve všech případech onemocnění. Tento jev je individuální: tekutý výtok se nemusí objevit vůbec, někdy může být poměrně hojný (často tento příznak umožňuje samostatně odhalit onemocnění) nebo se může objevit pouze při mírném stlačení dvorce prsou. Výtok obvykle nemá specifický zápach, jeho barva se pohybuje od průhledné, světlé, bělavé až po nažloutlou a nazelenalou. Někdy jeho vzhled připomíná mlezivo (sekret mléčných žláz, vylučovaný v posledních dnech těhotenství a v prvních dnech po porodu).

V některých případech může výtok získat nahnědlý nebo krvavý odstín: jedná se o poměrně zlověstný příznak, který vyžaduje povinné lékařské vyšetření. Krvavý výtok z mléčných kanálků může být známkou maligního procesu v mléčných žlázách, destrukce kapilárního krevního zásobení a poškození stěn kanálků.

V zásadě jakýkoli zjištěný výtok z bradavek vyžaduje konzultaci s odborníkem, a to platí zejména pro výtok s příměsí krve.

[ 5 ], [ 6 ]

Těhotenství a fibrocystické onemocnění prsu

Těhotenství s fibrocystickou mastopatií je nejen možné, ale i žádoucí. Každý ví, že během období těhotenství dochází k významné restrukturalizaci hormonálního stavu v těle ženy. To může sloužit jako impuls k další stabilizaci hormonálních hladin a zastavení rozvoje onemocnění. Z tohoto důvodu mnoho gynekologů důrazně doporučuje ženám, aby otěhotněly, odvážně rodily a následně kojily dítě.

Mimochodem, přirozené období laktace se často stává hlavním lékem v boji proti nemoci. Kojení byste neměli předem přerušovat: období kojení často přináší ženám úlevu a dokonce úplné uzdravení s resorpci cystických útvarů a uzlin.

Těhotenství a kojení se také doporučují jako preventivní opatření k boji proti FCM.

Pokud byla žena léčena hormonálními léky na FCM a otěhotněla ve stejném cyklu, měla by být léčba onemocnění okamžitě ukončena, protože užívání hormonů během těhotenství vyžaduje velkou opatrnost. V této situaci se poraďte s lékařem, který vám možná předepíše jiné nehormonální léky schválené pro užívání během těhotenství.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kojení

Otázka kojení dítěte s fibrocystickou mastopatií by měla být rozhodnuta mammologem, protože stupeň progrese a závažnost onemocnění je u všech žen individuální.

Nejčastěji se u nekritických forem FCM doporučuje co nejdelší období laktace: to pomáhá zmírnit příznaky onemocnění a je to dobrá prevence onemocnění v budoucnu.

Jde o to, že kojení podporuje určité fyziologické procesy v těle ženy: zejména se aktivuje růst a reprodukce epiteliálních buněk mléčných žláz, které mají schopnost syntetizovat vlastní protilátky, jež mohou ovlivnit různé novotvary, včetně cyst a fibromatózních uzlin.

Dlouhodobé kojení by mělo probíhat za stálého sledování stavu mléčných žláz, s pravidelnými lékařskými vyšetřeními a opatřeními k prevenci laktostázy. Užívání léků během období laktace musí být dohodnuto s lékařem.

[ 11 ]

Fibrocystická mastopatie a rakovina

Podle nejnovějších vědeckých výzkumů by měla být fibrocystická mastopatie považována za možný prekancerózní stav. Tento koncept je morfologické povahy a může zahrnovat intraduktální atypickou epiteliální proliferaci a projevy karcinomu.

Pokud si na prsou všimnete některého z následujících příznaků, měli byste okamžitě vyhledat radu odborníka:

• uzlovité zhutnění v tkáních nebo na kůži žláz, zejména uzliny srostlé s tkáněmi a navzájem;
• výskyt ulcerózních lézí na kůži, v oblasti dvorce bradavky nebo krusty na bradavce nebo kolem ní;
• lokalizovaný nebo rozsáhlý otok prsní tkáně;
• krvavý, hnědý nebo černý výtok z mléčných kanálků;
• výskyt červených skvrn na kůži;
• změna tvaru prsu, výskyt hrbolků, narušení obrysů žláz nebo dvorce;
• výskyt asymetrie v umístění mléčných žláz;
• neschopnost pohnout žlázou.

V takových situacích byste se měli vyhnout nepříznivým následkům a podrobně popsat příznaky zjištěných projevů, abyste se vyhnuli nežádoucím následkům.

[ 12 ], [ 13 ]

Formuláře

MKN-10 je obecně uznávaná mezinárodní klasifikace nemocí, mezi kterou patří všechny typy mastopatií. Toto je hlavní informační dokument používaný zdravotnickými pracovníky po celém světě. Standardizace a sjednocení nemocí má právo být revidováno pouze jednou za deset let.

Tato klasifikace je navržena tak, aby vytvořila co nejpohodlnější podmínky pro určování analytických dat světových statistik týkajících se úrovně případů onemocnění a úmrtí, které jsou pravidelně zaznamenávány a zasílány různými regiony a zeměmi světa. Diagnostické ukazatele jsou popsány jako alfanumerický kód, což je mimořádně pohodlné při ukládání a vyhledávání potřebných informací. Data přijatá ze všech koutů světa jsou pečlivě strukturována a zpracována.

Nemoci a patologické stavy mléčné žlázy v seznamu ICD 10 jsou v podsekci nemocí urogenitálního systému pod číslováním N60-N64.

[ 14 ]

Difúzní fibrocystická mastopatie

Difúzní léze mléčné žlázy se vyznačují nadměrným růstem oblastí pojivové tkáně různých tvarů. Tento stav může narušit strukturu kanálků a lobulární strukturu žlázového orgánu a přispět ke vzniku malých cystických útvarů.

Rozmanitá etiologie difúzní mastopatie může být spojena s genetickou predispozicí, ekologií a řadou vnějších faktorů. Určujícími příčinami jsou porucha neurohumorálních procesů, zvýšená syntéza estrogenů a deficit progesteronu.

V závislosti na struktuře a povaze poškození tkáně se rozlišují následující typy difúzní mastopatie:

• patologie s převahou žlázové složky (adenóza);
• patologie s dominancí fibrotické složky (fibroadenomatóza);
• patologie s dominancí cystické složky (cystóza);
• smíšený tok FCM;
• sklerotizující typ adenózy.

Intenzita zjištěných poruch nám umožňuje rozdělit difúzní mastopatii na lehkou, středně těžkou a těžkou formu.

[ 15 ], [ 16 ]

Nodulární fibrocystická mastopatie

Pro nodulární FCM se často používá termín „fokální fibrocystická mastopatie“. Nodulární mastopatie se vyznačuje proliferací oblastí pojivové tkáně a tvorbou cystických útvarů připomínajících jednotlivé nebo více uzlin.

Při tomto onemocnění lze v mléčné žláze nahmatat jeden nebo skupinu uzlíků s jasnými, omezenými konturami. Před nástupem menstruace mohou uzlíky otékat, zvětšovat se a stát se poněkud bolestivými. Po menstruaci lze snadno nahmatat mírně bolestivé uzlíky různých tvarů, husté a elastické konzistence, s jasnými hranicemi, které nejsou srostlé s okolními tkáněmi. Je pozoruhodné, že v horizontální poloze jsou uzlíky nahmatatelně extrémně slabě nebo dokonce zcela chybí.

Periferní uzliny se obvykle nezvětšují.

Bolest může být mírná nebo úplně chybět a přítomnost uzlíků ženy často objeví zcela náhodou: projevy onemocnění tak mohou být velmi individuální.

Nodulární mastopatie je poměrně často důsledkem difúzního onemocnění.

Neproliferativní fibrocystická mastopatie

Lékařský termín neproliferativní fibrocystická mastopatie označuje onemocnění mléčných žláz, které nemá charakteristické znaky proliferace, a to proliferaci tkáně žlázového orgánu s tvorbou novotvaru a intenzivním dělením a proliferací buněk. U této patologie nedochází ke zvýšení počtu strukturních prvků tkáně a orgánu jako celku, nedochází k nadměrné proliferaci tkáně, jako u mnoha jiných patologických stavů. Může se objevit významný nebo lokalizovaný edém tkáně, který nelze nazvat tvorbou nových struktur.

Proliferace je proces buněčné reprodukce, který je ve většině případů konečnou fází jakéhokoli zánětu, při kterém lze pozorovat jasné oddělení patologického ložiska od zdravých blízkých tkání.

Neproliferativní forma FCM má příznivější průběh a prognózu, ale vyžaduje neméně pečlivý lékařský dohled a léčbu.

[ 17 ], [ 18 ]

Smíšená fibrocystická mastopatie

Ve smíšené formě fibrocystické mastopatie se kombinují charakteristické příznaky všech forem onemocnění:

• příznaky difúzní FCM s převládající cystickou složkou, kdy se v mléčné žláze tvoří malé cystické útvary (kapsule nebo cysty) s tekutinou;
• příznaky fibrózní mastopatie s převládající fibrózní složkou, u které dochází k nadměrnému růstu oblastí pojivové tkáně v žláze;
• projevy adenózy mléčných žláz (proliferace s převládající žlázovou složkou) - nadměrný růst žlázové tkáně, který se vyznačuje výrazným zvětšením velikosti prsou;
• cystické formace nebo uzly postihují mléčnou žlázu jak ve formě jednotlivých projevů, tak i celkových mnohočetných nádorů, které jsou ve svislé poloze dokonale hmatatelné;
• Je možné, že se současně může vyvinout fibroadenom – kulatý, pohyblivý a hustý benigní útvar v mléčné žláze.

Tato forma onemocnění je poněkud pokročilejší verzí onemocnění, je obtížnější na léčbu a vyžaduje dlouhodobé terapeutické zásahy.

Bilaterální fibrocystická mastopatie

Název této formy FCM mluví sám za sebe - projevy fibrocystické choroby u takové patologie jsou přítomny v obou mléčných žlázách současně. Změny se projevují hyperplazií pojivové tkáně, vláknitými, žlázovými elementy v obou mléčných žlázách, postihují samotné orgány a jejich mléčné kanálky, což přispívá k narušení trofických procesů a tvorbě cystických útvarů.

Takové bilaterální léze mléčných žláz přibližně zdvojnásobují riziko vzniku maligního nádoru, ačkoli FCM sama o sobě nepředstavuje život ohrožující hrozbu.

Bilaterální fibrocystická mastopatie je důsledkem přetrvávající, dlouhodobé a závažné hormonální nerovnováhy v těle, takže její léčba by měla být zaměřena především na obnovení normálních přirozených hladin hormonů a identifikaci příčiny nerovnováhy (patologie vaječníků, štítné žlázy, nadledvin, hypofýzy atd.).

[ 19 ]

Fibrocystická mastopatie během menopauzy

Porušení pravidelnosti menstruace a její úplné vymizení u ženy po padesáti letech je považováno za normální fyziologický stav a navíc určuje pozitivní dynamiku probíhajících patologických procesů reprodukčního systému těla až do úplného uzdravení.

Riziko vzniku dalšího nebo zhoršení onemocnění prsu se může zvýšit, pokud menopauza nastane příliš brzy (před 45. rokem věku) nebo příliš pozdě (po 55. roce věku).

S prvními příznaky menopauzy dochází k významné změně hormonální rovnováhy. V této době mohou mléčné žlázy způsobovat bolestivé pocity a pocit napětí a tlaku.

Obvykle v tomto období příznaky fibrocystické mastopatie slábnou. Cystické útvary, provazce a uzliny v mléčných žlázách se mohou výrazně zmenšit nebo úplně zmizet, bolest a tíha na hrudi postupně ustupují.

Současně s poklesem funkce vaječníků postupně atrofuje žlázová tkáň v mléčných žlázách a je nahrazována pojivovou tkání a lipidovými oblastmi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Fibrocystická mastopatie a IVF

In vitro fertilizace (IVF) je tzv. „početí ze zkumavky“, někdy jediný způsob, jak mohou bezdětné páry mít vlastní dítě. Před přípravou na umělé oplodnění byste měli navštívit mnoho lékařů, aby zjistili možné kontraindikace zákroku. Ženy se často velmi obávají přítomnosti různých forem FCM: co řekne lékař a je mastopatie kontraindikací IVF?

Upřímně řečeno, jejich obavy nejsou neopodstatněné: umělé oplodnění využívá metodu hormonální stimulace, což může výrazně zkomplikovat průběh onemocnění a vyvolat rychlý nárůst cystických útvarů.

Mnoho lékařů však chápe důležitost tohoto postupu pro ženu. Berou také v úvahu skutečnost, že jevy FCM mají tendenci během období kojení ustupovat. Proto reprodukční medicína a mamologie často povolují provedení postupu oplodnění in vitro i za přítomnosti fibrocystické mastopatie.

[ 25 ]

Komplikace a důsledky

Mezi nejčastější důsledky FCM mohou patřit následující stavy:

• zvětšení velikosti cystické formace s vizuální změnou mléčné žlázy;
• vývoj zánětlivého procesu na pozadí s následnou infekcí a hnisáním cystické formace;
• degenerace cystické formace do maligní;
• ruptura, porušení integrity cysty.

Fibrocystická mastopatie nemůže představovat žádné bezprostřední nebezpečí pro život pacienta a není příčinou výrazného nepohodlí a neschopnosti žít plnohodnotný život (při absenci pokročilých stádií s obrovskými cystickými formacemi).

Závažnost patologického procesu je zhoršena pouze vývojem zánětlivé reakce na pozadí, vstupem infekčního agens a známkami hnisání uzlin.

Existují také případy, kdy se cysta transformuje na rakovinný nádor, protože je známo, že rozvoj mastopatie významně zvyšuje riziko vzniku maligního nádoru.

[ 26 ], [ 27 ]

Diagnostika mastopatie při cystické fibróze

Cystická FCM může být detekována samostatným palpováním mléčných žláz. K potvrzení diagnózy se používá ultrazvuk a mamografie (rentgen mléčných žláz).

Mamografická metoda je poměrně informativní a určuje velikost, kontury a počet cystických útvarů.

Ultrazvuková metoda poskytuje možnost detailního vyšetření formací s inspekcí cystické stěny.

Magnetická rezonance se používá poměrně zřídka, tato metoda umožňuje důkladné vyšetření každé vrstvy tkáně a formací.

Aspirační biopsie mléčné žlázy určuje povahu cystické formace; podobný výsledek může prokázat i pneumocystografie.

Histologické vyšetření materiálu extrahovaného během biopsie je povinné: tato metoda je nezbytná pro studium buněčné struktury cysty a umožňuje vyvrátit maligní povahu formací, určit přítomnost intraduktálního papilomu nebo objasnit přítomnost zánětlivých a hnisavých procesů v cystě.

Standardní diagnostika mastopatie je také nemožná bez palpace mléčných žláz a sběru anamnézy charakteristické pro tuto patologii. Někdy mohou být předepsány krevní testy k určení stupně hormonální nerovnováhy.

Ultrazvuk

Ultrazvuková vyšetřovací metoda nám umožňuje měřit tloušťku vrstvy žlázové tkáně v každé oblasti mléčných žláz od periferie až po dvorec a také vyhodnocovat ukazatele hustoty tkáně v různých oblastech orgánů.

Obraz získaný ultrazvukem se neustále mění v závislosti na věku pacienta: v průběhu let se tloušťka vrstvy žlázové tkáně snižuje a index hustoty se zvyšuje a maximálních hodnot dosahuje do 55 let.

Struktura mléčných žláz se významně mění během dospívání, reprodukčního a menopauzálního období, stejně jako během těhotenství a kojení.

U fibroadenomatózy a difúzní mastopatie se obraz může lišit v závislosti na dominanci jakéhokoli příznaku onemocnění: může se jednat o žlázovou hyperplazii, cystické formace, fibrotické změny nebo smíšený typ patologie. Cystický projev FCM je velmi často kombinován se známkami fibrózy žlázových tkání.

Hlavní ultrazvukové příznaky fibrocystické mastopatie jsou:

• vláknité změny (fibróza oblastí mlékovodů a sept);
• nesrovnalost mezi strukturou mléčných žláz a věkem pacientky;
• léze bradavky a jejího okolí;
• ztluštění vrstvy žlázové tkáně o více než 14 mm;
• rozšíření vývodů mléčné žlázy;
• detekce cystických útvarů.

Propíchnout

Punkce se obvykle provádí aspirací tenkou jehlou. Jehlou se propíchne pouzdro cysty, čímž se současně provede aspirace vnitřního obsahu cysty. Zákrok není pouze diagnostický, ale i terapeutický.

Cystický obsah získaný punkcí má obvykle žlutošedou barvu, ale pokud je cysta přítomna delší dobu, může tekutina získat hnědočernou nebo nazelenalou barvu. Cytologické vyšetření obsahu se provádí zřídka kvůli jeho nízké informativnosti.

Punkce pro odběr buněk z nádorovité formace mléčné žlázy je poměrně populární výzkumný postup. Získané vzorky buněk se nutně odesílají na histologické a cytologické vyšetření. Někdy, pokud je výsledek aspirace negativní, může být předepsána opakovaná buněčná biopsie.

Punkce mléčné žlázy je bezbolestný, ale mimořádně informativní zákrok, který je v diferenciální diagnostice fibrocystické choroby prsu nesmírně nezbytný.

[ 28 ]

Léčba mastopatie při cystické fibróze

Hlavní opatření při léčbě fibrocystické mastopatie by měla být zaměřena na stabilizaci normálního hormonálního pozadí v ženském těle.

Terapeutické metody ovlivnění určuje specialista na základě výsledků krevních hormonálních testů, zejména progesteronu, estradiolu a prolaktinu. V souladu s výsledky jsou předepsány léky, které mohou korigovat narušenou hormonální rovnováhu.

Léčba mastopatie může zahrnovat punkční metodu odsávání tekutiny z cysty s následným zavedením speciálních přípravků do dutiny, které vyvolávají obliteraci stěn cysty (skleroterapie). Tento postup je použitelný pro běžné cystické útvary bez maligního procesu a příznaků intraduktálního tumoru.

V závažných situacích charakterizovaných výskytem více cystických útvarů, nadměrným růstem tkáně a také při podezření na maligní degeneraci buněk se používá sektorová resekce mléčné žlázy s povinnou histologií vzorků odebrané tkáně.

Lidové prostředky

Tradiční léčba fibrocystické mastopatie se používá pro nestabilní a mírné příznaky onemocnění, u nodulární FCM je zaznamenáno mírné snížení formací, ale relapsy ložisek patologie nejsou vyloučeny.

Lopuch se osvědčil - čerstvé omyté listy rostliny se přikládají na postižený prs, nejlépe na noc, a nechají se působit do rána. Listy lopuchu mají resorpční účinek.

Zelné listy jsou také účinné při léčbě mastopatie. Zelné listy se obvykle přikládají na noc nebo se udělá obklad: mléčná žláza se namaže nesoleným máslem, přiloží se čistý látkový ubrousek a přiloží se směs mletého zelí a kyselého mléka. Tento obklad lze použít jak ve dne, tak i v noci, po zabalení prsu do celofánu.

Použití masky z ricinového oleje (100 g), medu (2 lžíce), citronové šťávy (ze 2 citronů) a mletého kořene lopuchu (do konzistence zakysané smetany) pomůže s různým stupněm vývoje onemocnění. Smíchejte všechny ingredience a naneste na čistý lněný ubrousek. Pravidelné používání masky vám umožní dosáhnout uzdravení do měsíce po zahájení léčby.

Oblíbené jsou také produkty na bázi bylin a směsí léčivých rostlin.

[ 29 ]

Bylinná léčba

• Altajská bylina orthilia secunda je považována za velmi účinnou při léčbě ženských onemocnění. Používá se při hormonálních poruchách v těle, k obnovení metabolismu, funkce endokrinního systému a má blahodárný vliv na stav vaječníků, močového měchýře a mléčných žláz. Tinktura z této byliny se připravuje takto: 50 g orthilia secunda se zalije 0,5 litrem kvalitní vodky a louhuje se 2 týdny na tmavém místě (ne v chladničce). Užívejte jednu čajovou lžičku třikrát denně před jídlem, délka léčby je asi šest měsíců, s přerušením léčby během menstruace.
• Červený kartáč bylina dokonale čistí urogenitální systém a stabilizuje endokrinní systém. Tinktura z této byliny se užívá třikrát denně, půl čajové lžičky na půl sklenice vody, během jídla po dobu jednoho měsíce, s přestávkou během menstruace.
• Kořen lopuchu lze zalít třemi sklenicemi vroucí vody (na 60 g listů), louhovat 4 hodiny, scedit a pít jednu sklenici třikrát denně před jídlem.
• Řebříček, mateří dúška a sukcese - smíchejte 2 lžíce surovin a zalijte litrem vroucí vody. Užívejte 1 sklenici před jídlem. Vynikající lék na difúzní mastopatii.
• Smíchejte stejné díly medu, citronové šťávy, ředkvičkové šťávy, mrkvové a červené řepy se stejným podílem vína Cahors, užívejte 2 polévkové lžíce směsi před jídlem, dokud příznaky onemocnění zcela nezmizí.

[ 30 ], [ 31 ]

Operace

Chirurgická léčba se používá u fibroadenomu nebo některých velkých cystických útvarů.

U drobných nádorů a uzlin někdy postačuje konzervativní terapie a pravidelné sledování specialistou.

Obvykle se používají následující chirurgické metody léčby onemocnění:

• sektorová resekce (formace se odstraňuje současně s řezem mléčné žlázy);
• enukleace cystické formace (enukleace a odstranění samotné cysty).

Použití chirurgické léčby by mělo být odůvodněno a aplikováno z následujících indikací:

• na základě histologického vyšetření potvrzujícího podezření na malignitu nádorových buněk;
• s intenzivním nárůstem formace (nádor je pozorován po dobu tří měsíců);
• v případě opakované recidivy nodulární FCM po konzervativní nebo skleroterapeutické léčbě onemocnění.

Operace se provádí v celkové nebo místní anestezii, trvá přibližně 40 minut.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Léčba drogové závislosti

Léčivé přípravky používané při léčbě mastopatie by měly být primárně zaměřeny na odstranění příčin onemocnění, zlepšení imunity těla a léčbu patologií vaječníků a štítné žlázy.

• Hormonální látky: progesteron, duphaston, utrogestan atd.
• Antikoncepce se používá k regulaci menstruačního cyklu.
• Inhibitory estrogenu.

V případě silné bolesti se používají analgetika, diuretika (ulevují od otoku žlázy před menstruací) a homeopatické léky.

Od čtyřiceti let mohou být předepsány steroidní léky methylandrostendiol, methyltestosteron a injekce testosteronu.

Pokud je funkce žlutého tělíska nedostatečná, užívají se v druhé fázi cyklu léky nebo injekce s progesteronem.

Pro dysfunkci štítné žlázy mohou být předepsány doplňky jódu.

Účinnost uvedených prostředků je různá. Přínos léčby se však projevuje komplexním účinkem léků: analgetik, bromokriptinu, vitamínů, homeopatie, jodidu draselného, antikoncepce, bylinných přípravků, tamoxifenu, danazolu, gestagenu atd.

[ 35 ]

Mastodinon

Lék Mastodinon je homeopatický lék, velmi oblíbený u žen s problémy s menstruačním cyklem, patologií mléčných žláz a PMS.

Lék je oblíbený především pro svou účinnost a také pro přírodní původ složení přípravku: lék je založen výhradně na bylinkách.

Mastodinon odstraňuje různé poruchy menstruačního cyklu, pomáhá při fibrocystické rakovině vaječníků a eliminuje související příznaky PMS.

Lék pomáhá snižovat syntézu prolaktinu zadní hypofýzou, což umožňuje ovlivnit procesy patologické proliferace tkáně mléčné žlázy.

Užívání Mastodinonu je extrémně zřídka doprovázeno vedlejšími účinky kvůli přítomnosti výhradně přírodních složek v léku.

Mastodinon na fibrocystickou mastopatii se užívá 30 kapek nebo jedna tableta dvakrát denně. Lze ředit malým množstvím tekutiny.

Lék by se měl užívat nepřetržitě alespoň 90 dní, viditelný účinek se dostaví již ve druhém měsíci užívání.

Mastodinon lze užívat poměrně dlouhou dobu, pokud k tomu existují řádné lékařské indikace.

[ 36 ]

Homeopatie

Použití alternativních homeopatických léčebných metod se již dlouho osvědčilo: homeopatické léky se v těle nehromadí, nevyvolávají alergické a vedlejší reakce, jsou vhodné pro léčbu těhotných žen a kojících matek, starších osob a malých dětí.

Homeopatie umožňuje vyléčit nemoc během 2-5 týdnů a relapsy po užívání léků jsou extrémně vzácné.

V případě zánětu v tkáních žlázy dobře fungují přípravky na bázi apisu (apis mellifica) a belladonna zmírní otoky a pálení v mléčných žlázách.

Významné hnisání žlázy, doprovázené vysokými teplotami a tupými bolestmi - důvod pro předepisování léků připravených z rostlin bryonie a bufo. Onemocnění mléčné žlázy, vyvolané traumatem, pomůže vyléčit extrakt z pulsatilly.

Přestože homeopatické léky nemají prakticky žádné kontraindikace a upozornění k užívání, je třeba jejich užívání prodiskutovat s lékařem. Pomůže vám vybrat správný lék, který léčbu onemocnění ještě zefektivní.

[ 37 ]

Vitamíny

Léčba fibrocystického karcinomu vaječníků je často doplněna vitamínovými komplexy obsahujícími vitamíny A, B1, B2, B6, PP a kyselinu askorbovou, stejně jako vitamín E.

Vitamin E hraje zvláštní roli v terapeutických opatřeních v boji proti tomuto onemocnění. Tento vitamin má antioxidační vlastnosti, pomáhá zesílit účinek progesteronu, podílí se na regulaci metabolismu tuků a zmírňuje příznaky premenstruačního syndromu.

Antioxidační vlastnosti vysvětlují protizánětlivé a regenerační účinky léku. Aby však byl účinný, musí se vitamín E užívat po dobu alespoň tří měsíců.

Vitamíny skupiny B jsou také důležité při léčbě mastopatie. Jsou zodpovědné za normální fungování nervového systému a normalizují energetický metabolismus. Tyto vitamíny zajišťují imunitní systém, dělení a růst buněk. Vitamínové doplňky jsou obzvláště nezbytné pro osoby náchylné k duševnímu a emocionálnímu stresu, stresu a chronickým onemocněním.

Přísun vitamínů do těla můžete zlepšit užíváním vitamínových komplexů nebo zajištěním dostatečného množství zeleniny a ovoce ve stravě.

Výživa a dieta

Principy změny výživy u fibrocystické mastopatie jsou zaměřeny na stabilizaci hormonálního pozadí v těle.

Doporučuje se do jídelníčku zařadit potraviny obsahující vlákninu – jedná se o všechny druhy obilovin, petržel, kopr, různé druhy zeleniny. Důležité je konzumovat přírodní estrogeny – jedná se o hrášek, fazole, čočku, cizrnu, mungo fazole, zelí (bílé zelí, růžičková kapusta, čínské zelí, brokolice, savojské zelí, květák). Stojí za to mluvit o tom, jak důležité jsou pro tělo vitamíny a minerály obsažené v citrusových plodech, sušeném ovoci, jiném ovoci a zelenině.

Jód, který je bohatý na mořské plody a ryby, je také užitečný pro endokrinní systém. Zdrojem potřebných fosfolipidů budou pokrmy z jater a fermentované mléčné výrobky.

Doporučuje se omezit konzumaci živočišných tuků, rychlých sacharidů a sledovat kalorický obsah stravy: nadváha má nepříznivý vliv na zdraví mléčných žláz a reprodukční funkci ženy.

Strava pro fibrocystickou mastopatii by měla být vyvážená, bohatá na vitamíny a vlákninu. Velký význam by měl být kladen i na pitný režim: dostatečné množství tekutin umožní rychlejší stabilizaci metabolických procesů v těle. Optimální množství tekutiny pro normální fungování těla je jeden a půl litru čisté vody denně.

Kromě toho je pro úspěšnou léčbu FCM nutné vyloučit z jídelníčku potraviny obsahující methylxanthiny - černý čaj, kávu, kakao, Coca-Colu, čokoládu.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prevence

Hlavní metodou prevence fibrocystické mastopatie je nezávislé pravidelné vyšetření mléčných žláz, které umožňuje včas odhalit sebemenší změny a neprodleně kontaktovat specialistu, čímž se zabrání dalšímu rozvoji onemocnění. Ihned po ukončení menstruace by ženy měly vyšetřovat mléčné žlázy střídavě v horizontální a vertikální poloze, palpace by se měla provádět od obvodu orgánů k dvorci.

Pokud zjistíte nějaké podivné formace, poraďte se s lékařem - včasná léčba je často zárukou úplného uzdravení a prevence nežádoucích komplikací.

Vynikající prevencí mastopatie je těhotenství a přirozené kojení. Příliš dlouhé krmení dítěte je však také rizikovým faktorem, takže to nepřehánějte, krmte dítě nejdéle do 1,5 roku.

Vyhněte se potratům: nucené ukončení těhotenství významně zvyšuje riziko vzniku FCM.

Aby se zabránilo hormonální nerovnováze, doporučuje se pravidelný pohlavní styk, v případě hypotyreózy by se měla konzumovat jodizovaná sůl nebo speciální jodové přípravky.

A samozřejmě zdravý životní styl, správná výživa, cvičení a odvykání kouření a pití alkoholu jsou jedny z hlavních článků nezbytných preventivních opatření.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Předpověď

Prognóza fibrocystické mastopatie může být individuální. Pokud včas kontaktujete lékaře, je situace příznivější: někdy stačí změny ve výživě a životním stylu nebo některé lékařské recepty k dosažení úplného uzdravení pacienta.

Pokročilé případy mohou být doprovázeny častými relapsy onemocnění, které mohou být způsobeny neidentifikací příčiny hormonální poruchy.

Maligní degenerace mastopatie se může objevit v přítomnosti fibroadenomu nebo dlouhodobě neléčených případů cystické FCM.

Pravidelné návštěvy mamologa a periodické ultrazvukové vyšetření mléčných žláz vás ochrání před nepříjemnými následky patologie mléčných žláz.

Příznivá prognóza jakékoli nemoci spočívá v včasné návštěvě lékaře. Nebojte se příznaků onemocnění a jeho léčby, nebojte se následků. Fibrocystická mastopatie může projít beze stopy, k tomu stačí jen trochu pozornosti věnovat svému vlastnímu zdraví.

[ 46 ], [ 47 ]