Fibroadenomatóza prsu

Dystrofické změny v mléčné žláze, které se mohou vyskytnout u žen i mužů, se nazývají fibroadenomatóza mléčné žlázy.

Někdy se pro toto onemocnění používá termín cystická mastopatie, adenofibróza, fibromatóza, Reclusova choroba. Fibroadenomatóza je charakterizována výskytem mnoha malých uzlíků, mírně pohyblivých ve vztahu k okolním tkáním.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny mamární fibroadenomatóza

Základní příčinou fibroadenomatózy je nerovnováha hormonálního systému v těle. K tomu dochází v následujících případech:

• stresové situace – duševní nestabilita, psychoemoční poruchy jsou faktorem přispívajícím k rozvoji mnoha onemocnění, včetně mastopatie. Zejména pokud je člověk ve stresovém stavu neustále nebo dlouhodobě, ovlivňuje to činnost endokrinních žláz;
• sexuální problémy – praktikování přerušovaného pohlavního styku, nepravidelný sex nebo absence pravidelného sexuálního partnera, neuspokojené sexuální potřeby;
• souběžná gynekologická onemocnění a umělé potraty, včetně lékařských - zdraví reprodukčního systému zahrnuje i normální produkci hormonů nezbytných pro tělo (progesteron a estradiol). Poruchy funkční kapacity vaječníků, vyvolané zánětlivými procesy reprodukčních orgánů, poruchy menstruačního cyklu vedou k hormonální nerovnováze;
• odmítnutí nebo předčasné ukončení kojení dítěte - vyvolává stagnaci v mléčných žlázách. Pokud nejsou problémy s množstvím mléka, mělo by se kojení provádět alespoň rok po narození dítěte;
• patologie štítné žlázy – nedostatek nebo nadbytek hormonů štítné žlázy ovlivňuje také rovnováhu pohlavních hormonů.

Do tohoto seznamu lze zahrnout i onemocnění jater – tento orgán se podílí na odstraňování produktů rozpadu hormonů z těla. Jejich předčasné nebo neúplné odstranění také vyvolává nestabilitu hormonálních hladin.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomy mamární fibroadenomatóza

Klinické příznaky fibroadenomatózy mohou zahrnovat:

• často se opakující bodavé bolesti, zejména před nástupem menstruace;
• pocit tlaku a pálení bolesti v mléčné žláze;
• výtok z mléčných kanálků, jak spontánní, tak i objevující se při stisknutí bradavky;
• někdy se zvětšují lymfatické uzliny v oblasti podpaží;
• mléčná žláza otéká a zhušťuje.

Bolest má tendenci se zesilovat po nervové nebo fyzické přetížení.

Fibroadenomatóza se může vyskytovat v různých formách:

• Difúzní fibroadenomatóza mléčných žláz je diseminovaná forma onemocnění, kdy jsou patologická ložiska rozšířená, umístěná všude na jedné nebo dvou žlázách. Palpace odhaluje mnohočetné uzlíky, charakterizované heterogenními granulárními bolestivými těsněními.
• Lokalizovaná fibroadenomatóza mléčné žlázy je přítomnost těsnění v mléčné žláze, která mají hustší strukturu než u adenózy nebo masoplazie. Někdy pacienti zaznamenávají bolest při palpaci. Okraje uzlových útvarů jsou definovány poměrně jasně, kůže nad nimi je zhutněná a představuje nerovný tuberkul.
• Fokální fibroadenomatóza mléčné žlázy je benigní proces charakterizovaný fokální náhradou žlázové tkáně vláknitou tkání, která se projevuje výskytem ložiskových těsnění v mléčné žláze. Bolest se necítí ve všech případech onemocnění.
• Cystická fibroadenomatóza mléčných žláz je forma fibroadenomatózy, při které se nacházejí mnohočetné a vícekomorové cystovité útvary. Tyto cysty jsou homogenní, jasně definované ucpávky s vyhlazenými konturami. Cysty mohou být umístěny jednotlivě nebo ve skupinách.
• fibrózní fibroadenomatóza mléčných žláz - zhutnění v mléčné žláze s převahou proliferace vláknité tkáně. Tento stav se zpravidla vyvíjí v důsledku epiteliálně-mezenchymálního přechodu, kdy epiteliální buňky získávají fenotypové schopnosti mezenchymální buňky. Nejčastěji k tomu dochází po úrazu nebo infekčně-alergickém procesu.
• nodulární fibroadenomatóza mléčné žlázy - tato forma onemocnění je charakterizována výskytem lokalizovaných malých těsnění s největším pocitem bolesti v oblasti růstu nodulární tkáně. Nodulární fibroadenomatóza se obvykle vyskytuje na pozadí nebo jako důsledek difúzní fibroadenomatózy.

Mezi doprovodné příznaky všech forem onemocnění patří menstruační dysfunkce, duševní a emoční nestabilita, problémy s početím a nošením dítěte a zhoršení stavu nehtů, vlasů a kůže.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika mamární fibroadenomatóza

Vyšetření prsou mohou být standardní, speciální a doplňková.

Mezi standardní vyšetřovací metody patří:

• Mamografie (ve dvou projekcích) je jednou z nejinformativnějších a nejrozšířenějších diagnostických metod. Možnost vysokého zvětšení a vysokého rozlišení obrazu umožňuje detekci i těch nejmenších patologických odchylek;
• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk prsou).

Mezi speciální diagnostické metody patří:

• metoda aspirační biopsie – odběr potřebného materiálu pro buněčné vyšetření (cytologii);
• Trukatova biopsie – odběr materiálu k vyšetření tkáně (histologie);
• stereotaktická biopsie – odběr materiálu z nehmatatelných nádorů;
• Duktografie – vyšetření mlékovodů žláz.

Takové speciální typy vyšetření se používají hlavně k odlišení plomb při podezření na jejich malignitu.

Mezi další diagnostické metody, které mohou být předepsány, patří:

• termografie – otisk teploty tkáně na snímku (ve zdravé tkáni bude teplota nižší);
• rentgen hrudníku;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
• vyšetření lymfatických uzlin;
• laboratorní testy, včetně hladin hormonů.

Úplná diagnóza onemocnění umožňuje úspěšnější a komplexnější léčebný plán.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Léčba mamární fibroadenomatóza

Hlavní principy léčby fibroadenomatózy jsou následující:

• stabilizace hormonálních hladin v těle;
• symptomatická léčba a obnova poškozené žlázové tkáně.

Pro určení potřebného léčebného režimu je nutné zjistit a odstranit příčinu patologie a také vyvážit fungování hormonálního systému.

Výběr léčby se provádí v závislosti na věkové kategorii pacienta, stádiu onemocnění, metabolických charakteristikách a hormonálním vývoji a přítomnosti dalších souvisejících patologií v těle.

V současné době terapie tohoto onemocnění zahrnuje užívání hormonálních léků, homeopatických léků, vitamínů, antidepresiv a adaptogenů. K úlevě od bolesti mohou být předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, ale pouze na krátkou dobu.

Léčba difúzní fibroadenomatózy mléčných žláz se provádí pomocí následujících léků:

• léky ovlivňující funkci štítné žlázy (v závislosti na poruše této funkce – hyper- nebo hypotyreóza);
• antiestrogeny (fareston, toremifen, tamoxifen);
• androgenní léky – potlačující produkci gonadotropních hormonů (danazol);
• antiprolaktinová činidla – potlačující produkci prolaktinu (bromokriptin);
• léky analogické neurohormonům (hypothalamický uvolňující hormon);
• antikoncepční léky, které regulují menstruační cyklus (Zhanin, Non-Ovlon, Tri-Regol);
• progesteronové přípravky (progestogel, Utrozhestan, Duphaston, Crinon);
• vitamínové přípravky pro zlepšení metabolických procesů a funkční kapacity jater;
• léky, které usnadňují funkci jater (Essentiale, Chofitol, Artyčok, Carsil, Gepabene);
• homeopatické léky.

Kromě léčby fibroadenomatózy mléčné žlázy musí pacientka dodržovat určitou dietu: vzdát se kávových nápojů a silného černého čaje, čokolády, alkoholu a kouření.

V případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná, může být předepsán chirurgický zákrok. Jedná se o sektorovou resekci mléčné žlázy s následnou histologickou analýzou odebraného materiálu. Takovou operaci lze provést v celkové i lokální anestezii. Rozsah a složitost operace jsou určeny formou onemocnění, stejně jako trváním a zanedbáváním procesu.

V pooperačním období mohou být kvůli možné bolesti a nepohodlí předepsány léky proti bolesti (ketanov, analginové přípravky).

Léčba fibroadenomatózy mléčné žlázy lidovými prostředky

Při léčbě onemocnění se často používá tradiční medicína, která pomáhá normalizovat metabolismus, stabilizovat hladinu hormonů, aktivovat obranyschopnost těla a uklidňovat nervový systém.

Příroda stvořila mnoho různých rostlin, jejichž účinek se podobá hormonálnímu efektu. Na rozdíl od léků však rostlinné složky nepřispívají k rozvoji vedlejších účinků. Mezi takové rostliny patří kukuřičný hedvábí, kořen kozlíku lékařského, březové pupeny, šípky, listy rybízu, kopřiva, kořen lopuchu.

Pro lokální léčbu se často používá čerstvé zelí nebo listy lopuchu, které se přikládají na postižený prs.

Léčivý účinek rostlin by měl být zaměřen na odstranění příčiny fibroadenomatózy. Největší účinek proto dosahují bylinné směsi, kde každá složka působí komplexně a vzájemně se doplňuje: - rozemlejte 200 g čerstvého kořene lopuchu, smíchejte se stejným množstvím přírodního medu, 200 g ricinového oleje a šťávou ze čtyř citronů. Výsledná kaše by měla být rozložena na čistém hadříku a použita jako obklad na noc. Produkt skladujte v chladničce. Doba léčby je přibližně 2 týdny;

• Vezměte stejné díly kynutého těsta, nesoleného másla a žloutku a promíchejte. Směsí namažte kousky látky a přiložte je na postiženou oblast mléčné žlázy. Tuto léčbu podávejte měsíc;
• teplý nerafinovaný slunečnicový olej (1 polévková lžíce) by měl být smíchán se 40 kapkami veterinárního antiseptika ASD-3. Výslednou směs použijte jako obklad. Pokud se během léčby v místě obkladu objeví nepříjemné pocity, je nutné vydržet co nejdéle: po 3-4 procedurách bolestivé pocity zmizí;
• Upečte hlavičku cibule, odstraňte vrchní vrstvy a zbytek rozdrťte na kaši. Přidejte lžíci dehtu. Směs naneste na hadřík a přiložte na těsnění, obklad vyměňujte každých 9-10 hodin;
• Nastrouhejte půl sklenice mrkve, přidejte půl sklenice šťávy z červené řepy, lžíci suchého zlatého kořene mletého v mlýnku na kávu a čtyři lžíce rakytníkového oleje (nebo jakéhokoli jiného). Vytvořte obklady a vyměňujte je každých 5 hodin. Doba trvání takové léčby je asi dva týdny;
• Rozemlejte na prášek lžíci kmínu, lžíci anýzu, 2 lžíce sušených bramborových květů, 2 lžíce meduňky. K prášku přidejte 3 lžičky třezalkového oleje a půl sklenice tmavé mouky. Uhněťte placku, místo tekutiny přidejte vroucí vodu. Takovou placku přiložte na místo zhutnění a 5 hodin ji neodstraňujte. Poté placku vyměňte za jinou;
• přiložte teplou, měkkou část dýně (oloupanou ze semínek) na mléčnou žlázu;
• Smíchejte 100 g čerstvého nesoleného másla s rozdrcenou hlávkou česneku. Mast naneste na postižené místo na hrudi a obvažte;
• Smíchejte stejné díly kořene kozlíku lékařského, kmínu a koprových semen, lístků máty a květů heřmánku. Dvě plné polévkové lžíce směsi zalijte 0,5 l vroucí vody, nechte půl hodiny louhovat a užívejte půl sklenice třikrát denně před jídlem.
• Listy fíkusu rozemlejte v mlýnku na maso, smíchejte s medem dle chuti. Používejte jednu polévkovou lžíci před každým jídlem a současně přikládejte jako obklad na oblast těsnění. Délka užívání je jeden týden, poté po 2 týdnech opakujte.

Použití bylinných přípravků při léčbě fibroadenomatózy lze kombinovat s jinými terapeutickými látkami, ale před zahájením léčby se poraďte s lékařem.

Prevence

Hlavní metody prevence fibroadenomatózy:

• zdravá výživa a životní styl – vyhýbejte se poraněním hrudníku, pijte jodizovanou vodu, jezte vyváženou stravu, jezte dostatek zeleniny a ovoce, vyhýbejte se psychoemočnímu přetížení, posilujte imunitní systém;
• správný výběr spodního prádla - podprsenku si musíte vybrat nejen pro její krásu, ale také pro pohodlí při nošení. Podprsenka by neměla třít, tlačit na hrudník ani ho deformovat;
• preventivní prohlídka - žena by si měla pravidelně prohlížet a prohmatávat prsa, zda v nich nejsou bulky nebo bolestivá místa. Nebylo by na škodu jednou ročně navštívit mamologa na preventivní ultrazvuk;
• kojení – riziko vzniku fibroadenomatózy se zvyšuje, pokud žena přestane kojit dříve než tři měsíce po porodu. Ideální doba kojení je 1–1,5 roku;
• umělé potraty – provedení umělého ukončení těhotenství vyvolává prudký pokles hormonální aktivity, což následně přispívá k hormonální nerovnováze a zvyšuje riziko vzniku fibroadenomatózy;
• plnohodnotný sexuální život – pravidelný sexuální život zlepšuje hormonální rovnováhu a slouží jako preventivní opatření proti přetížení v pánvi.

[ 12 ], [ 13 ]

Předpověď

Prognóza fibroadenomatózy mléčné žlázy je příznivá. Včasná kvalifikovaná terapie obvykle vede k úplnému uzdravení. Po objevení prvních příznaků onemocnění je nutné okamžitě konzultovat s lékařem: čím dříve je patologie diagnostikována, tím úspěšnější je léčba.

Fibroadenomatóza mléčné žlázy je onemocnění, které lze snadno léčit, pokud se proces nezanedbává.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]