Výtok z prsních žláz

Přidělení z mléčných žláz - různých barev, konzistence - jsou docela běžným důvodem pro kontaktování lékaře-mammologa.

Uvolnění tekutiny může nastat z jedné nebo dvou žláz současně, což je velmi nepříznivý příznak a signalizuje výskyt vážné patologie vyžadující lékařskou pomoc.

[1], [2]

Příčiny výtok z prsních žláz

Příčiny výtoku z prsních žláz mohou být přirozené a patologické, to jsou příznaky onemocnění.

Ektázie mléčných kanálů častěji postihuje ženy ve věku 50 let, což představuje některé změny související s věkem v mléčné dráze v oblasti paranasal. Onemocnění je doprovázeno deformujícím se porušením kanálů a doprovodnými známkami zánětlivého procesu. Ektázie je charakterizována zhutněním a zatažením bradavky, stejně jako vzhled odlišného zbarvení barvy.

Intravaskulární papilom je benigní podlouhlá hustá forma, která se tvoří na vnitřní straně bradavky. Obvykle je doprovázena průsvitným nebo hemoragickým výbojem z prsních žláz. V hlavní nemoci jsou postiženy ženy starší 40 let.

Galactorrhea - přidělení mléka do mateřského mléka bez ohledu na to, zda je žena těhotná, zda dítě krmí nebo ne. Někdy se patologická galaktorie objevuje i u mužů, což je spojeno s porušením hormonální rovnováhy v těle.

Traumatické léze prsu mohou způsobit spontánní výtok v závislosti na závažnosti poranění a povaze poškozených tkání.

Absces - purulentní zánětlivý proces v žlázových tkáních, který se objevil jako důsledek průniku infekčního agens. Může se vyskytnout s oslabenou imunitou nebo prasknutím bradavky během laktace.

Vláknitá mastopatie - je hyperplasií lalokové struktury prsou, ve které je možný výskyt exkrecí různé intenzity.

Maligní novotvary mohou také vyvolat vzhled sekrecí v závislosti na struktuře poškozených tkání.

[3], [4], [5]

Formuláře

Zelený výběr

Pokud zaznamenáte zelený výtok z prsních žláz, pak je s největší pravděpodobností známkou vývoje mastopatie, což je poměrně časté onemocnění u žen. Konzistence a intenzita výboje mohou být různé, barva - od šedozelené až nažloutlé. Takové výboje se objevují společně se symptomatickou symptomatologií charakteristickou pro toto onemocnění: přítomnost zhutnění v hrudníku, tíže, konstantní pocit tlaku v prsních žlázách.

Ve výše uvedené situaci byste měli vždy konzultovat s lékařem a provést řadu testů na obsah některých hormonů v krvi (progesteron, estradiol, prolaktin).

Zelený výtok během mstopatie se může objevit sami nebo s mírným stlačením oblasti sání. Nezáleží na tom, v tomto případě je přiděleno mnoho tekutin, nebo málo. Výskyt exkrementů je již příležitostí pro vyšetření mléčné žlázy. Včas diagnostikována mastopatie je vyléčena bez jakýchkoliv problémů, a to je důležité - neprovádějte postup a dodržujte všechny předpisy lékaře.

Průhledný výběr

Transparentní výtok z prsních žláz nemůže vždy znamenat patologický proces. Tento druh oddělení - to je přirozený biologický reakce organismu na jakékoliv srážecí faktory: dostat poraněním hrudníku a psycho-emocionální stres, měsíční cyklické hormonální změny. Kapalina, která se má oddělit, se může skládat z nejmenších mikroorganismů, lymfadenosu, buněčných fragmentů. Zdravý transparentní povaha sráží z mléka potrubí nesmí mít zápach a způsobit nepříjemné pocity v těle pacienta, stejně jako být doprovázeny dalšími příznaky změn v prsou (něhy a adventní těsnění, čímž se zvyšuje okolní lymfatické uzliny).

Někdy se tento symptom projevuje jako důsledek tupé traumatické léze prsu - v důsledku mrtvice, modřiny a pádu. V takové situaci je kapalina náchylná k samovolnému toku, v některých případech získává průhlednou nažloutlou barvu.

Žlutý výběr

Transparentní žlutý výtok z prsních žláz nesmí představovat nebezpečí pro tělo, ačkoli to stojí za průzkum.

Mléko-žlutý výtok může být včasným příznakem těhotenství. V tomto stavu je to zcela normální a přirozený jev. Nažloutlá kapalina sladké chuti a vodnaté konzistence, produkoval díky prolaktinu činnosti hormonů a objevují se jednotlivě v různých fázích těhotenství: týden nebo dva po početí, v průběhu druhého trimestru z týdny 19-20 nebo bezprostředně po porodu. V počátečním stádiu vývoje žlučníku vylučování se v pozdějším pořadí mohou změnit. Obsahují lipidy, bílkoviny, minerály v jejich složení.

Hormon prolaktin může vyvolat vzhled sekrecí, které jsou charakteristické pro těhotné ženy, prakticky u jakékoli osoby, dokonce i u mužů a dívek. To je způsobeno zvýšením hladiny tohoto hormonu v krvi, což je odhaleno metodou vyšetření a je snadno potlačeno jmenováním inhibitorů prolaktinu.

Izolace kapaliny

Přidělení tekutiny z prsu musí nutně upozornit, pokud existuje souběžná symptomatologie, například:

• konstantní nebo periodická bolestivost jedné nebo obou žláz;
• vzhled svrbení v oblasti bradavek, vizuální změny v parotidové zóně, vzhled vaskulárního vzoru;
• porušení symetrie žláz, změn obrysů a tvaru, stejně jako barvy pleti.

Při nejmenším podezření na vývoj patologického procesu je nutné konzultovat s mammologickým lékařem, který vyšetří prsa a případně předepíše další diagnostické metody, včetně studie sekretované tekutiny.

Pokud jste se zdají podezřelé výtok z mléčných kanálků v průběhu těhotenství, neprodleně je nutné poradit se s mammologist nebo svého gynekologa, právě včas, aby se zabránilo možnému rozvoji závažných patologických procesů v mléčných žlázách.

Nepokoušejte se násilně vytlačovat z potrubí kapalinu, což může vyvolat vzhled mikrotraumů a přilnutí bakteriální infekce.

Brown výběr

Hnědý výtok z mléčných žláz může signalizovat mírné krvácení v mléčném potrubí, zejména v důsledku poškození cév. Taková porušení může být způsobena jak růstem onkologických útvarů, tak neškodným projevem cystické formy mastopatie.

Cystická mastopatie je benigní dyshormonální patologie mléčných žláz se současným vývojem vláknitých cyst v hrudi. Přidělení v tomto onemocnění může být hnědozelené nebo šedavě hnědé bez příměsí krve.

Diferenciální diagnostika příčin hnědého výtoku by měla také vzít v úvahu věk pacientů, protože v určitém životním období vzniká mnoho nemocí. Například hnědý výtok u ženy padesáti může hovořit o vývoji ektázie mléčných kanálů: v této patologii může být hnědý výtok z mléčných žláz s charakteristickou lepivou konzistencí.

Najděte hnědý výtok z mléčných kanálů a ujistěte se, že v nich není hemoragická (krvavá) složka.

[6], [7], [8]

Krvavý výtok

Krvácení z prsu je jedním z nejpůsobivějších a nebezpečnějších příznaků, které nejčastěji signalizují vznik maligní formace nebo benigní cystadenopapilloma mléčného potrubí. Nebezpečí je, že někdy úplně neškodný papilom může být přeměněn na rakovinový nádor. Proto je návštěva lékaře s takovým příznakem mimořádně důležité, především proto, aby se vyloučila teoretická možnost onkologické etiologie onemocnění.

Zvláště alarmující by mělo být uvolnění krve pouze z jedné žlázy, zvláště spolu se zjevným nárůstem. Také ženy, které nedávno porodily, nebo které porodily po 35 letech, spadají do rizikové zóny.

Příležitostně se může objevit také bodování u těhotných žen, zejména u prvorozených a v ranném těhotenství. Jedná se o druh reakce těla na významnou hormonální rekonstrukci. V této situaci by však výzkum neměl být opuštěn.

[9], [10], [11]

Bílý výběr

Bílý výtok z mléčných žláz ve většině případů slouží jako znak galakterie. Zvýšená produkce estrogenů stimuluje syntézu laktotropního hormonu prolaktinu, který díky své funkční orientaci podporuje produkci mléka mléčnou žlázou.

Ve stádiu těhotenství dítěte nebo kojení je to přirozený jev a v takových situacích se nepřihlíží k bílé alokaci patologie. Nicméně, když výroba tekutiny v mléčných kanálech mléčné žlázy pacienta nemá nic společného s těhotenstvím, nebo laktace nekončí a šest měsíců po ukončení kojení se doporučuje konzultovat odborníka.

Bohužel, nejen nadbytek prolaktinu může způsobit vývoj galaktoreou: jedná se o patologické procesy v hypotalamu, hypofýzy systému, onemocnění pohlavního a močového systému, endokrinní poruchy štítné žlázy.

Tam je také termín takový jak "idiopatická galactorrhea" když tam není jasný důvod pro vzhled excreta.

Tmavý výběr

Tmavý výtok z mléčných žláz může mít jiný charakter a může být známkou mnoha patologických stavů, není možné diagnostikovat onemocnění tím, že zbarví pouze sekreci. Je nutné provést vizuální a palpatorní vyšetření, které jsou přednostně podporovány výsledky laboratorní diagnostiky.

Časté tmavé barvy vypouštění dávají přítomnost krve v látce, zejména v případě černého a tmavě hnědého výboje. Jedná se o záporné znaménko, často signalizuje vývoj benigní nebo rakovinné výrůstky v prsu, ale potvrdit nebo vyvrátit takové spekulace, musí projít všechny potřebné testy, složit zkoušky, které budou jmenovat lékaře (u špinění léčbě průzkumu je třeba velmi pečlivě).

Tmavě zelený výtok může být pozorován při různých formách mastopatie (častěji s fibrocystickou formou), stejně jako zánětlivých jevů v mléčné žláze, komplikovaných přidáním pyogenní infekce.

[12], [13]

Výběr světla

Světelné výtoky z mléčných žláz, které nemají žádnou souvislost s těhotenstvím, se nazývají galaktorea. Z obou žláz se najednou objevuje čirá tekutina bez zápachu. Ale před léčbou zvýšenou hladinou prolaktinu (primární příčinou galaktorey) je nutné zjistit právě tuto příčinu této destabilizace. A to může být přijetí antikoncepce, nekontrolovaná léčba estradiolovými preparáty a patologie štítné žlázy nebo onkologické onemocnění v hypofýze.

Dlouho existující vysoké hladiny prolaktinu v těle mají škodlivý účinek na funkční kapacitu vaječníků, potencují neplodnost nebo provokují spontánní abortní stavy v prvním trimestru těhotenství. Existují také fakta o zapojení zvýšené produkce prolaktinu do tvorby nádorů mozku.

Vezmeme-li v úvahu všechny výše uvedené skutečnosti, je třeba uvažovat o významu včasné návštěvy lékaře k diagnostice možných onemocnění.

[14], [15], [16], [17]

Krvavý výtok

Jak již bylo zmíněno dříve, krvácení z mléčné žlázy může být příznakem nádorových procesů v potrubí, jako nádor, rozšiřování, stlačuje cévy, což způsobuje vnitřní krvácení v mléčných potrubí. Maligní formace má tendenci klíčení a zničení vaskulatury mléčné žlázy, která může také vyvolat vícečetné nebo jediné krvácení v okolních tkáních a kanálech.

Nejčastěji se detekuje krvácející výtok s intra-flowovým papilomem.

Papilom - benigní nádor v mléčné žláze, pokrývající lumen mléčného kanálu. Příčiny vzniku papilomu - porušení hormonální rovnováhy v těle.

Je třeba vzít v úvahu možnost vypouštění krve z mléčné žlázy a přímé trauma hrudníku: v přítomnosti podlitiny a krvácení do tkáně krev může částečně spadají do mléčně kanálů. Při diagnostice patologického výtoku musí pacient nutně informovat lékaře o úrazech, které byly předtím obdrženy.

[18], [19], [20]

Sticky výběr

Tlustý a lepkavý výtok z prsních žláz je nejcharakterističtějším znakem ektázie mléčných kanálků. Tento patologický stav pravděpodobně postihuje ženy staršího věku, v průměru od 50 let, což se může stát důležitým článkem při správné diagnostice výskytu sekrecí.

Ektázie je tvorba změn souvisejících s věkem v laktiferových kanálech (všechny druhy deformací, dilatací nebo zúžení kanálků) umístěných pod pigmentovanou oblastí sání přímo v blízkosti vsuvky. Deformace mléčných kanálků může vést k jejich zablokování, což je velmi příznivé pro vývoj zánětlivého procesu v mléčné žláze. Vzhled tlustého a lepkavého výboje je obvykle doprovázen výrazným zhutněním paranazální zóny a znatelným zatažením vsuvky. Sekrety, kromě konzistence, mohou mít úplně jinou barvu, od žlutozelené až po tmavé a dokonce i černé.

Patologická dilatace kanálků může ovlivnit jednu nebo obě mléčné žlázy.

Černý výběr

Černý výtok z mléčných žláz může být pozorován během ektázie mléčných kanálů, kdy se bakterie, mikroby hromadí v deformovaných lumenech, což vyvolává vývoj zánětlivé reakce. Černá barva je způsobena přítomností patogenní flóry a produktů jejích životně důležitých aktivit, odumřelých a oslabených buněk v oddělitelné látce.

Je však třeba mít na paměti, že častěji než černá barva výboje signalizuje přítomnost krevních prvků v látce a černou nebo tmavě hnědou barvu je věnována vypouštění mrtvých červených krvinek. A krev v oddělených oblastech může hovořit o možných nádorových procesech v žlázových tkáních, zvláště pokud jsou sekrety přítomny pouze na jednom prsu. Takový symptom může být souběžným znakem intracelulárního nebo invazivního nádorového nádoru.

Získání krve do mléčných kanálků je špatným znamením, takže pokud uvidíte podezřelé příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat kvalifikovaného specialistu, nejlépe mammologa.

[21]

Hnisavý výboj

Hnisavý výtok z mléčných žláz je charakteristický pro zánětlivé procesy s přídavkem hnisavých komplikací. Nejběžnější je purulentní absces, který často doprovází laktační období po porodu nebo se vyskytuje na pozadí infekce cystických forem mléčné žlázy.

Absces je zánětlivé purulentní zaměření v mléčných kanálech, které se objevují jako důsledek infekce v nich, častěji díky dlouhotrvajícím neléčivým trhlinám na bradavkách. Hnisavý výtok není nic jiného než krevní sérum, mnoho mrtvých leukocytů a zbytky zničených epiteliálních tkání.

Hnisavý výtok obsahuje velké množství bakteriální flóry: nejčastěji to může být streptokoková, stafylokoková nebo enterokoková infekce. Přidělení je zpravidla doprovázeno bolestivostí při palpaci, otoku a zčervenání tkání v příušní oblasti. Toto onemocnění je také charakterizováno zvýšením tělesné teploty a výraznou leukocytózou v krvi.

Diagnostika výtok z prsních žláz

Měla by být rozšířena kvalifikovaná diagnostika výtoku z mléčných žláz, včetně sběru anamnézy, dodávání laboratorních testů a řady hardwarových vyšetřovacích metod. Zvažme je podrobněji:

• palpací metoda - palpace mléčných žláz pro přítomnost tuleňů, kožních lézí, deformací nebo otoků tkání;
• externí vyšetření - probíhá z různých úhlů, zvláštní pozornost je věnována barvě a stavu kůže, přítomnosti asymetrie v obrysech prsu a expanzi subkutánních cév; je také nutné podrobně zkoumat lokalizované lymfatické uzliny;
• metoda biopsie - se provádí především při detekci těsnění a nádorových útvarů v hrudníku k určení jejich dobré kvality;
• metoda mamografie - rentgenové vyšetření hrudníku na mamografu, umožňuje vyloučit vývoj nádorových nádorů;
• metoda duktografie - slouží k detekci intrapatologie (ektázie, papilomy atd.); poskytuje rentgenové vyšetření zavedením kontrastního média v určitém mléčném kanálu;
• metoda termografie - používá se zřídka, umožňuje určit přítomnost formací v mléčných žlázách;
• Metoda ultrazvukové diagnostiky je často používanou a dostatečně informativní metodou doplňující obraz radiografie.

[22], [23], [24]

Cytologie sekrecí z prsních žláz

Cytologie sekrecí z mléčných žláz je studiem bakteriální a buněčné složky intrakutinové tekutiny. Metoda cytologie zahrnuje odebrání roztříštěného tisku z každé bradavky, která má být oddělena, a potom výsledek vzorkování materiálu zasažen na hustém nebo tekutém živném médiu.

V procesu růstu čistých bakteriálních kultur se určuje jejich druhová a druhová příslušnost.

Hnisavý výtok je obvykle cytologicky reprezentován velkým počtem leukocytů, makrofágů, plazmatických buněk a také nekrotických a strukturních prvků.

Krvavý výtok má ve svém složení červené krvinky, menší podíl leukocytů, plazmatické buňky a někdy i papilární struktury.

Světelný výboj je častěji složen z nekrotických hmot a hmotností bez struktury, někdy doplněných atypickými buňkami a proliferativním epitelem.

Téměř 90% pacientů má bakteriální složku sekrecí, často zastoupenou stafylokokovou mikroflórou. Méně časté jsou střevní, houbové nebo streptokokové infekce.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Léčba výtok z prsních žláz

Léčba sekretů z mléčných žláz nemůže být běžná, protože výtok není onemocnění, ale pouze jeden z jejích příznaků a vše závisí na okamžitých příčinách, které vyvolaly symptomatiku. A jelikož může existovat spousta pravděpodobných příčin, musíte diagnostikovat určitou nemoc před tím, než předepíšete terapeutickou intervenční techniku.

Přidělení způsobená traumatickými poraněním hrudníku, obvykle léčených traumatologem, s ohledem na závažnost a povahu zranění.

Hnisavé vypouštění kvůli rozvoji abscesu nebo ošetřované konzervativními (antibiotika, protizánětlivé léky) nebo operaci (otevření, praní a odvodnění hnisavého zaměření).

Ektázie mléčných kanálků se obvykle ošetřuje na pozadí antibakteriální léčby.

Léčba intraprostatického papilomu je chirurgická, zahrnující plnou papillomektomii.

Galactorrhea - pokud je onemocnění spojeno s nadměrným množstvím estrogenu nebo prolaktinu, předepište léky, které stabilizují hladinu hormonů v krvi. Možná bude třeba dále zkoumat stav hypofyzárního systému.

Fibrous-cystická mastopatie je běžnou příčinou vzniku sekrecí z mléčných žláz. Léčba je ve většině případů konzervativní, ale není vyloučena a chirurgické odstranění cystických forem.

Maligní nádory prsu - bohužel se také vyskytují poměrně často. Zde by měly být terapeutické metody zaměřeny na potlačení reprodukce rakovinných buněk. Radiační a chemoterapie se obvykle používají současně s chirurgickým odstraněním maligního zaměření.

Léčba jakéhokoli vypouštění infekční etiologie by se měla provádět až po stanovení citlivosti bakteriální mikroflóry na antibiotika.

Prevence

Profylaxe sekrecí z mléčných žláz stanoví opatření zaměřená na omezení účinků nepříznivých faktorů přispívajících k rozvoji primárních onemocnění.

Důležitým článkem řetězce preventivních opatření je pravidelné sebepozorování prsu. Každou ženu by měla pravidelně provádět od 17 let.

Jednou za rok je vhodné navštívit gynekologa nebo mammologa, který spolu s vyšetřením mléčných žláz může předepisovat profylaktický ultrazvuk nebo mamograf.

Je třeba chránit hrudník před úrazy, nárazy. Bylo by zbytečné připomenout, že zdravý životní styl, adekvátní výživa, nedostatek psychoemotických zátěží, odmítnutí škodlivých návyků umožní stabilizaci hormonálního pozadí v těle a ušetří z mnoha patologických procesů.

Je nutné léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění v těle včas, zejména v oblasti genitourinární; během těhotenství, je žádoucí připravit bradavky období krmení, aby se zabránilo vzniku trhlin na nich a zabránit proniknutí infekce. Žena v jakémkoli věku je důležité dodržovat hygienická pravidla a udržovat prsa čistá, zejména v horkém období, a věnovat pozornost kvalitě prádla - měla by být pohodlná, neotírat a nestříkat hrudník.

Pokud se najde některý z sekretů z mléčných žláz, je lepší se okamžitě poradit s lékařem.

[34], [35], [36], [37], [38]

Předpověď

Prevence a detekce primárních onemocnění v počátečních stádiích výrazně usnadňuje léčbu a zlepšuje prognózu mléčných žláz.

Nejpříznivější prognóza je pozorována u lehkých, mléčných nebo průhledných sekretů: včasná léčba nemocí s nimi spojených obvykle vede k úplnému zotavení.

Hnisavý výtok vyžaduje naléhavé terapeutické účinky: zde prognóza závisí na správné a včasné léčbě provokujících nemocí.

Hemoragický výtok, který se objevil na pozadí onkologické patologie, může mít pro pacienta nejvíce negativní důsledky. Zde je důležitá fáze vývoje procesu, stupeň zapojení tkáňových struktur, lokalizace nádoru, přítomnost vzdálených metastáz, možnost okamžitého odstranění vzdělání.

Nezapomeňte, že prakticky jakákoliv nemoc je léčitelná, hlavní věcí je věřit, dodržovat pokyny lékaře a nesnažit se sama léčit.

Prsa je žlázový orgán, a proto je neodmyslitelné, že někdy odděluje tekuté látky. Nezapomeňte však na přidělení mléčných žláz: včas se obrátíte na lékaře, ale nejen zachráníte své zdraví, ale také zachráníte krásu a přitažlivost ženských prsou.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]